PDA è un'apertura naturale tra l'arteria polmonare e l'aorta del cuore. Agisce come uno shunt in un neonato, trasportando il sangue tra i due vasi, quindi si chiude dopo il parto.
Il PFO è un'anomalia congenita della parete che divide gli atri destro e sinistro del cuore. A volte è indicato come un secundum ASD.
Punti chiave
- Il PFO (forame ovale pervio) è una condizione cardiaca congenita in cui un piccolo foro rimane aperto tra gli atri sinistro e destro. Al contrario, il PDA (dotto arterioso pervio) coinvolge un vaso sanguigno aperto che collega l'aorta e l'arteria polmonare.
- Il PFO è asintomatico e non richiede trattamento, ma il PDA può causare sintomi come mancanza di respiro e affaticamento e potrebbe richiedere un intervento medico.
- Il PFO può portare a ictus o altre complicazioni se un coagulo di sangue passa attraverso il foro, mentre il PDA aumenta il rischio di insufficienza cardiaca e altri problemi cardiaci.
PFO contro PDA
Il PFO è una condizione in cui il forame ovale, un piccolo foro che normalmente esiste tra le due camere superiori del cuore in un feto, non riesce a chiudersi completamente dopo la nascita. PDA è una condizione in cui un vaso sanguigno che collega l'arteria polmonare all'aorta in un feto non riesce a chiudersi dopo la nascita.
Un forame ovale pervio (PFO) è una minuscola apertura tra l'atrio destro e sinistro, le camere superiori del cuore. Queste camere sono normalmente separate da una sottile parete di membrana costituita da due lembi di collegamento.
Non c'è modo che il sangue circoli tra di loro. Una piccola quantità di sangue può viaggiare tra gli atri attraverso i lembi se si verifica un PFO.
Questo non è un flusso tipico.
Il sangue del feto non ha bisogno di arrivare ai polmoni per essere ossigenato prima della nascita. Il dotto arterioso è un buco nel cuore che permette al sangue di bypassare la circolazione ai polmoni.
Quando il bambino nasce, tuttavia, il sangue deve acquisire ossigeno nei polmoni e questo buco dovrebbe chiudersi. Se il dotto arterioso rimane aperto (o pervio), il sangue può bypassare questa fase critica in circolazione.
Il dotto arterioso pervio è il nome dato all'apertura aperta.
Tavola di comparazione
| Parametri di confronto | PFO | PDA |
|---|---|---|
| Definizione | Apertura tra le due camere superiori del cuore di un bambino non ancora nato. | Un'arteria che unisce le due arterie principali. |
| Cause | Le infezioni genetiche, la sindrome di Down o virali causano il PFO. | Se le madri hanno avuto la rosolia durante la gravidanza. |
| Sintomi | I neonati con uno per lo più non mostrano alcun segno o sintomo. | Variano a seconda dell'estensione del difetto e se il bambino è a termine o prematuro. |
| Trattamento | Chirurgicamente facendo una piccola incisione e poi cucendo insieme il foro. | Indometacina o ibuprofene per via endovenosa (IV). |
| Diagnosi | L'ecocardiogramma viene utilizzato per osservare il PFO. | Uno stetoscopio viene utilizzato per ascoltare gli schemi del battito cardiaco. |
Che cosa è l' PFO?
Un'apertura simile a un lembo chiamata forame ovale o fossa ovale esiste nella parete del cuore di un feto in via di sviluppo sano mentre si trova all'interno dell'utero.
Poiché i polmoni non funzionano ancora, questo aiuta a deviare il sangue tra le due camere superiori del cuore, note come atri.
Questo forame si chiude dopo la nascita quando i polmoni iniziano a funzionare, il che aumenta la pressione sanguigna nell'atrio sinistro, provocando la chiusura del forame.
Questo forame non riesce a sigillarsi completamente in circa il 25% dei casi, determinando una condizione di forame ovale pervio (PFO).
A causa della mancata chiusura dell'apertura nei casi di PFO, c'è una pressione sanguigna elevata nel torace del paziente quando tossisce, starnutisce o si sforza per qualsiasi attività.
Ciò si traduce nella miscelazione di sangue ossigenato e deossigenato dalle camere atriali destra e sinistra del cuore.
Di conseguenza, il sangue nell'atrio sinistro non viene filtrato poiché non viaggia attraverso i polmoni. Di conseguenza, si sviluppano piccoli coaguli nella circolazione del corpo.
Di conseguenza, se questo coagulo si sposta dal cuore e si deposita nel cervello, esiste un rischio sostanziale di ictus.
Poiché microscopici coaguli di sangue in altre parti del corpo potrebbero liberarsi e viaggiare verso il cuore attraverso il sangue, un PFO può aumentare il rischio di ictus.
I polmoni filtrano questi piccoli coaguli dal sangue. Il coagulo potrebbe spostarsi dall'atrio destro a quello sinistro in una persona con un PFO.
Il coagulo poi viaggia verso il ventricolo sinistro, consegnandolo al resto del corpo o al cervello, dove potrebbe danneggiare gli organi più vulnerabili rispetto ai polmoni.
Un ictus si verifica quando un coagulo di sangue interrompe il flusso di sangue a una parte del cervello.
Che cos'è PDA?
Un dotto arterioso (DA) è un'apertura vascolare simile a una valvola vitale nel feto in via di sviluppo. Collega l'arco dell'aorta all'arteria polmonare destra.
Poiché i polmoni non sono funzionali e sono schiacciati nel bambino in crescita, il sangue viene fatto circolare dall'arteria polmonare destra attraverso la DA, bypassando i polmoni.
Il DA si oblitera e si chiude da solo dopo il parto con l'espansione polmonare.
Questo processo inizia entro 12 ore dalla nascita e dura fino a tre settimane. Un PDA si verifica quando il dotto arterioso non riesce a sigillarsi dopo la nascita.
L'estensione del difetto e se il neonato è a termine o pretermine influenzano i sintomi del dotto arterioso pervio. Un minuscolo PDA può non mostrare sintomi e passare inosservato per un lungo periodo, anche nell'età adulta.
Un grande PDA può causare segni precoci di insufficienza cardiaca.
I seguenti sono fattori di rischio per lo sviluppo di un dotto arterioso pervio: Un dotto arterioso pervio si sviluppa più frequentemente nei neonati prematuri che nei neonati a termine.
Altre malattie genetiche e storia familiare Un PDA è più probabile se hai una storia familiare di anomalie cardiache o altre malattie genetiche come La sindrome di Down.
Se uno diventa tedesco morbillo (rosolia) durante la gravidanza, il bambino ha maggiori probabilità di sviluppare problemi cardiaci.
Il virus della rosolia entra nel sistema circolatorio del bambino attraverso la placenta e provoca danni ai vasi sanguigni e agli organi, compreso il cuore.
I PDA sono più comuni nei neonati nati a più di 8,200 piedi (2,499 metri) che nei bambini nati a quote più basse. Le bambine hanno il doppio delle probabilità rispetto ai bambini maschi di impegnarsi nel PDA.
Principali differenze tra PFO e PDA
- Un forame ovale è una normale apertura tra le due camere superiori del cuore di un nascituro, mentre un PDA è un'arteria che unisce le due arterie principali che lasciano il cuore, l'aorta e l'arteria polmonare.
- Fattori genetici, sindrome di Down e infezioni virali sono tra le cause del PFO. PDA ha una causa poco chiara. Si osserva nei neonati pretermine e nelle madri che hanno avuto la rosolia durante la gravidanza.
- Poiché un PFO raramente causa problemi, la maggior parte dei neonati con uno non mostra alcun segno o sintomo. Molte persone attive non sono consapevoli di avere un PFO, ma i sintomi di un dotto arterioso pervio variano a seconda dell'estensione del difetto e se il bambino è a termine o prematuro.
- Mentre il neonato pretermine con un grande dotto arterioso pervio (PDA) viene trattato con indometacina o ibuprofene per via endovenosa (IV), un PFO può essere trattato chirurgicamente praticando una piccola incisione e quindi cucendo insieme il foro.
- Quando viene rilevato il PDA nei bambini, viene utilizzato uno stetoscopio per ascoltare gli schemi del battito cardiaco, mentre un ecocardiogramma viene utilizzato per osservare il PFO.
- https://www.ajconline.org/article/S0002-9149(01)02214-7/fulltext
- https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1111/chd.12727
Ultimo aggiornamento: 19 giugno 2023
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