PDA é uma abertura natural entre a artéria pulmonar e a aorta do coração. Ele atua como um shunt em um recém-nascido, transportando sangue entre os dois vasos, fechando-se após o parto.
O FOP é uma anormalidade congênita da parede que divide os átrios direito e esquerdo do coração. Às vezes é referido como um ASD secundum.
Principais lições
- PFO (forame oval patente) é uma condição cardíaca congênita em que um pequeno orifício permanece aberto entre os átrios esquerdo e direito. Em contraste, PDA (persistência do canal arterial) envolve um vaso sanguíneo aberto conectando a aorta e a artéria pulmonar.
- O FOP é assintomático e não requer tratamento, mas o PDA pode causar sintomas como falta de ar e fadiga e pode necessitar de intervenção médica.
- O PFO pode levar a um derrame ou outras complicações se um coágulo de sangue passar pelo orifício, enquanto o PDA aumenta o risco de insuficiência cardíaca e outros problemas relacionados ao coração.
PFO x PDA
O FOP é uma condição em que o forame oval, um pequeno orifício que normalmente existe entre as duas câmaras superiores do coração em um feto, não fecha completamente após o nascimento. PDA é uma condição em que um vaso sanguíneo que conecta a artéria pulmonar à aorta em um feto não fecha após o nascimento.
Um forame oval patente (FOP) é uma pequena abertura entre os átrios direito e esquerdo, as câmaras superiores do coração. Essas câmaras são normalmente separadas por uma fina parede de membrana composta por duas abas de conexão.
Não há como o sangue circular entre eles. Uma pequena quantidade de sangue pode viajar entre os átrios através dos retalhos se ocorrer um FOP.
Este não é um fluxo típico.
O sangue do feto não precisa chegar aos pulmões para ser oxigenado antes do nascimento. O canal arterial é um orifício no coração que permite que o sangue desvie da circulação para os pulmões.
Quando a criança nasce, no entanto, o sangue deve adquirir oxigênio nos pulmões, e espera-se que esse buraco se feche. Se o canal arterial permanecer aberto (ou patente), o sangue pode ignorar essa fase crítica na circulação.
A persistência do canal arterial é o nome dado à abertura aberta.
Tabela de comparação
| Parâmetros de comparação | PFO | PDA |
|---|---|---|
| Definição | Abertura entre as duas câmaras superiores do coração de um feto. | Uma artéria que une as duas artérias principais. |
| destaque | Genética, síndrome de Down ou infecções virais causam FOP. | Se as mães tiveram sarampo durante a gravidez. |
| Sintomas | Os recém-nascidos com um geralmente não apresentam sinais ou sintomas. | Variam dependendo da extensão do defeito e se o bebê é nascido a termo ou prematuro. |
| foliar | Cirurgicamente, fazendo uma pequena incisão e depois costurando o orifício. | Indometacina ou ibuprofeno intravenoso (IV) |
| Diagnóstico | O ecocardiograma é usado para observar o PFO. | Um estetoscópio é usado para ouvir os padrões de batimento cardíaco. |
O que é a PFO?
Uma abertura semelhante a uma aba denominada forame oval ou fossa oval existe na parede do coração de um feto em desenvolvimento saudável enquanto está dentro do útero.
Como os pulmões ainda não estão funcionando, isso ajuda a desviar o sangue entre as duas câmaras superiores do coração, conhecidas como átrios.
Esse forame se fecha após o nascimento, quando os pulmões começam a funcionar, o que aumenta a pressão sanguínea no átrio esquerdo, fazendo com que o forame se feche.
Este forame falha em selar totalmente em cerca de 25% dos casos, resultando em uma condição de forame oval patente (FOP).
Devido ao não fechamento da abertura nos casos de FOP, há elevação da pressão sanguínea no tórax do paciente quando ele tosse, espirra ou faz esforço para qualquer atividade.
Isso resulta na mistura de sangue oxigenado e desoxigenado das câmaras atriais direita e esquerda do coração.
Como resultado, o sangue no átrio esquerdo não é filtrado, pois não passa pelos pulmões. Como resultado, pequenos coágulos se desenvolvem na circulação do corpo.
Como resultado, se esse coágulo sair do coração e se alojar no cérebro, haverá um risco substancial de derrame.
Como coágulos sanguíneos microscópicos em outras partes do corpo podem se libertar e viajar para o coração através do sangue, um PFO pode aumentar o risco de derrames.
Os pulmões filtram esses pequenos coágulos do sangue. O coágulo pode mover-se do átrio direito para o esquerdo em uma pessoa com FOP.
O coágulo então viaja para o Ventrículo esquerdo, entregando-o ao resto do corpo ou ao cérebro, onde pode prejudicar órgãos mais vulneráveis a lesões do que os pulmões.
Um acidente vascular cerebral ocorre quando um coágulo de sangue interrompe o fluxo sanguíneo para uma parte do cérebro.
O que é PDA?
Um Ductus arteriosus (DA) é uma abertura vascular vital semelhante a uma válvula no feto em desenvolvimento. Liga o arco aórtico à artéria pulmonar direita.
Como os pulmões não são funcionais e são espremidos no bebê em crescimento, o sangue circula da artéria pulmonar direita através da DA, contornando os pulmões.
O DA oblitera e fecha sozinho após o parto com a expansão pulmonar.
Este processo começa dentro de 12 horas após o nascimento e dura até três semanas. A PDA ocorre quando o canal arterial não consegue selar após o nascimento.
A extensão do defeito e se a criança é de termo ou pré-termo afetam os sintomas da persistência do canal arterial. Um pequeno PDA pode não apresentar sintomas e passar despercebido por um longo período – até mesmo na idade adulta.
Um grande PDA pode causar indicações precoces de insuficiência cardíaca.
A seguir estão os fatores de risco para o desenvolvimento de persistência do canal arterial: A persistência do canal arterial se desenvolve com mais frequência em recém-nascidos prematuros do que em bebês nascidos a termo.
Outros distúrbios genéticos e histórico familiar Um PDA é mais provável se você tiver um histórico familiar de anormalidades cardíacas ou outras doenças genéticas como Síndrome de Down.
Se alguém ficar alemão sarampo (rubéola) durante a gravidez, a criança tem mais chances de desenvolver problemas cardíacos.
O vírus da rubéola entra no sistema circulatório do bebê através da placenta e causa danos aos vasos sanguíneos e órgãos, incluindo o coração.
PDAs são mais comuns em recém-nascidos acima de 8,200 pés (2,499 metros) do que em crianças nascidas em altitudes mais baixas. As crianças do sexo feminino são duas vezes mais propensas do que as crianças do sexo masculino a se envolverem em PDA.
Principais diferenças entre PFO e PDA
- Um forame oval é uma abertura normal entre as duas câmaras superiores do coração de um feto, enquanto um PCA é uma artéria que une as duas principais artérias que saem do coração, a aorta e a artéria pulmonar.
- Fatores genéticos, síndrome de Down e infecções virais estão entre as causas de FOP. PDA tem uma causa obscura. É observado em bebês prematuros e em mães que tiveram sarampo durante a gravidez.
- Como um FOP raramente causa problemas, a maioria dos recém-nascidos com um não apresenta sinais ou sintomas. Muitas pessoas ativas não sabem que têm um FOP, mas os sintomas de uma persistência do canal arterial variam dependendo da extensão do defeito e se o bebê é nascido a termo ou prematuro.
- Enquanto o recém-nascido prematuro com grande persistência do canal arterial (PCA) é tratado com indometacina ou ibuprofeno intravenoso (IV), um FOP pode ser tratado cirurgicamente fazendo uma pequena incisão e depois costurando o orifício.
- Quando o PDA é detectado em crianças, um estetoscópio é usado para ouvir os padrões de batimentos cardíacos, enquanto um ecocardiograma é usado para observar o FOP.
- https://www.ajconline.org/article/S0002-9149(01)02214-7/fulltext
- https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1111/chd.12727
Última atualização: 19 de junho de 2023
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Piyush Yadav passou os últimos 25 anos trabalhando como físico na comunidade local. Ele é um físico apaixonado por tornar a ciência mais acessível aos nossos leitores. Ele é bacharel em Ciências Naturais e pós-graduado em Ciências Ambientais. Você pode ler mais sobre ele em seu página bio.
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