แผลในหลอดเลือดแดงกับหลอดเลือดดำ: ความแตกต่างและการเปรียบเทียบ

แผลที่ขาเป็นภาวะที่พบได้บ่อยในผู้สูงอายุและในผู้ที่มีปัจจัยเสี่ยงดังที่จะกล่าวต่อไปนี้

แผลในกระเพาะอาหารคือแผลที่เกิดขึ้นเนื่องจากการแตกร้าวของผิวหนังที่ใช้เวลานานในการรักษา ประมาณ 5-6 วัน. แผลที่ขามีสองประเภท: หลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำ

ประเด็นที่สำคัญ

1. แผลในหลอดเลือดเกิดขึ้นเนื่องจากการไหลเวียนของเลือดไม่เพียงพอ ในขณะที่แผลในหลอดเลือดดำเกิดจากการที่เลือดกลับมาไม่ดี
2. แผลในหลอดเลือดแดงจะปรากฏที่เท้าหรือนิ้วเท้าและมีลักษณะเป็นแผลพุพอง ในขณะที่แผลในหลอดเลือดดำมักจะเกิดขึ้นบริเวณข้อเท้าและไม่สม่ำเสมอ
3. การรักษาแผลในหลอดเลือดแดงมุ่งเน้นไปที่การปรับปรุงการไหลเวียนของเลือด ในขณะที่การจัดการแผลในหลอดเลือดดำเกี่ยวข้องกับการบำบัดด้วยการกดทับเพื่อช่วยให้เลือดกลับคืน

แผลในหลอดเลือดแดงกับหลอดเลือดดำ

แผลในหลอดเลือดแดงเกิดขึ้นจากความเสียหายของหลอดเลือดแดงเนื่องจากการไหลเวียนของเลือดไปยังเนื้อเยื่อไม่เพียงพอและส่งผลต่อนิ้วเท้า/หน้าแข้ง/จุดกดทับ ในขณะที่แผลในหลอดเลือดดำเกิดจากความเสียหายต่อหลอดเลือดดำที่เกิดจากเลือดกลับเข้าสู่หัวใจไม่เพียงพอและเกิดขึ้น เหนือ malleoli ตรงกลางหรือด้านข้าง

แผลในหลอดเลือดแดงเป็นแผลเรื้อรังชนิดหนึ่งที่เกิดขึ้นเนื่องจากการทำลายเนื้อเยื่อผิวหนังอันเป็นผลมาจากการขาดเลือด ภาวะขาดเลือดเป็นภาวะที่เลือดไหลเวียนจากหัวใจไม่เพียงพอไปยังเนื้อเยื่อ

เนื่องจากการนำเลือดไปยังส่วนต่างๆ ของร่างกายเป็นหน้าที่ของหลอดเลือดแดง แผลประเภทนี้จึงได้ชื่อว่าเป็นแผลในหลอดเลือดแดง

แผลในหลอดเลือดดำเป็นการพัฒนาของแผลเรื้อรังประเภทหนึ่งเนื่องจากความเสียหายของเนื้อเยื่อผิวหนังอันเป็นผลมาจากการไหลเวียนของเลือดกลับไปยังหัวใจไม่เพียงพอหรือเนื่องจากการหยุดนิ่งของเลือด ซึ่งส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับแรงกดดันที่เพิ่มเข้ามา

เนื่องจากเส้นเลือดมีหน้าที่นำเลือดกลับสู่หัวใจ บาดแผลนี้จึงเรียกว่าแผลในหลอดเลือดดำ

ตารางเปรียบเทียบ

พารามิเตอร์ของการเปรียบเทียบ	สายใหญ่ ฝี	แผลในหลอดเลือดดำ
ก่อให้เกิด	แผลในหลอดเลือดเกิดจากหัวใจขาดเลือดไปเลี้ยง	แผลในหลอดเลือดดำเกิดจากการขาดเลือดกลับสู่หัวใจ
การเกิดขึ้น	เกิดบริเวณขาที่ต้องรับน้ำหนักคน	ส่วนใหญ่เกิดขึ้นที่ด้านตรงกลางของขาของบุคคล
ตกเลือด	แผลในหลอดเลือดไม่มีเลือดออกมาก	แผลในหลอดเลือดดำเป็นที่รู้กันว่ามีเลือดออกมาก
ประเภทของบาดแผล	แผลถูกกำหนดไว้อย่างดีในกรณีของแผลในหลอดเลือดแดง	แผลไม่สม่ำเสมอในกรณีของแผลในหลอดเลือดดำ
อาการเจ็บปวด	แผลในหลอดเลือดจะเจ็บปวดมาก	แผลในหลอดเลือดดำแสดงความเจ็บปวดเป็นระยะ

หลอดเลือดแดงคืออะไร ฝี?

ลักษณะเฉพาะของแผลในหลอดเลือดคือลักษณะที่เจาะออก แผลของแผลในหลอดเลือดมีขอบที่ชัดเจนและมีสีซีด และมีเนื้อตายรอบๆ

แผลนี้เป็นเรื้อรังและใช้เวลาหลายวันกว่าจะหาย ใช้เวลานานในการรักษาเนื่องจากขาดเลือดไปเลี้ยงบริเวณนี้

แผลมีสาเหตุมาจากบริเวณที่เป็นอยู่ เช่น การขาดออกซิเจนในเลือดไปยังเนื้อเยื่อ ทำให้เนื้อเยื่อแตกและทำให้เกิดแผล บาดแผลนี้นั้นก็รู้กันว่า ปอกลอก หนักและสัมพันธ์กับความเจ็บปวด

อาการปวดขาพบได้บ่อยและเป็นมากที่สุดในตอนกลางคืน แผลจะเกิดขึ้นในบริเวณที่รับน้ำหนักของร่างกาย เช่น ปลายนิ้วเท้า ส้นเท้า คอหอย เป็นต้น

ขาเริ่มเย็น ณ จุดนี้ ผิวหนังเริ่มแห้ง และในกรณีที่รุนแรงอาจกลายเป็นเนื้อตายเน่าที่ติดเชื้อได้ บางครั้งสารหลั่งอาจมาจากบาดแผลเหล่านี้ในกรณีที่มีการติดเชื้อ หรือไม่ก็ไม่มีสารหลั่งเลย

ปัจจัยเสี่ยงของการเกิดแผลในหลอดเลือด ได้แก่ โรคเบาหวาน การใส่รองเท้าที่ไม่เหมาะสม หลอดเลือดเท้าผิดรูปแต่กำเนิด การสูบบุหรี่ โรคหลอดเลือด โรคอ้วน และโรคอื่นๆ ที่อาจขัดขวางการไหลเวียนของเลือดไปเลี้ยงร่างกาย

ขาเป็นแผลที่พบได้บ่อยที่สุดเนื่องจากเป็นส่วนรอบนอกของเลือดที่เลือดไปถึงส่วนสุดท้าย

แผลในหลอดเลือดดำคืออะไร?

ลักษณะเฉพาะของแผลในหลอดเลือดดำคือลักษณะที่ผิดปกติ แผลมีลักษณะเป็นเม็ดเล็กและมีอาการคันไม่เหมือนแผลในเส้นเลือด สิ่งนี้เกิดขึ้นเมื่อเลือดจากขาไม่กลับไปที่หัวใจและยังคงนิ่งอยู่ในบริเวณที่ได้รับผลกระทบ

สาเหตุที่แท้จริงจึงไม่อนุญาตให้เลือดที่มีออกซิเจนเข้าถึงบริเวณนี้เสมอไป และทำให้เนื้อเยื่อเกือบจะขาดออกซิเจน จึงแตกและมีเลือดออกอย่างต่อเนื่อง

โดยปกติแล้วตำแหน่งที่เกิดแผลในหลอดเลือดดำคือด้านที่อยู่ตรงกลางของขาและบริเวณต่างๆ เช่น เกเตอร์ของขา

บางครั้งอาจมีขนขึ้นจากบาดแผล โดยปกติจะไม่เจ็บปวดเช่นกันแต่จะแสดงอาการปวดเป็นระยะๆ โดยปกติจะปวดเฉพาะช่วงกลางคืน อย่างไรก็ตาม บริเวณที่ได้รับผลกระทบยังคงอุ่นอยู่ ไม่เหมือนแผลในหลอดเลือดแดงที่สัมผัสหรือรับรู้ได้เมื่อเย็น

ปัจจัยเสี่ยงของการเกิดแผลในหลอดเลือดดำ ได้แก่ การตั้งครรภ์ เบาหวาน โรคอ้วน ลิ่มเลือดอุดตันภาวะทุพโภชนาการ การผ่าตัดหลอดเลือดดำ เส้นเลือดขอด และสาเหตุใดๆ ที่ทำให้เลือดหยุดนิ่งในบริเวณนั้น การขยายหลอดเลือดดำเกิดขึ้นที่ขา ซึ่งเป็นอาการทั่วไปของแผลในหลอดเลือดดำ

ความแตกต่างที่สำคัญระหว่างแผลในหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำ

1. แผลในหลอดเลือดเกิดขึ้นจากการขาดออกซิเจนของเลือดไปยังร่างกายบางส่วนจากหัวใจ ในขณะที่แผลในหลอดเลือดดำเกิดขึ้นเนื่องจากการขาดเลือดไปเลี้ยงหัวใจ
2. แผลในหลอดเลือดแดงไม่มีเลือดออก แต่แผลในหลอดเลือดดำมีเลือดออกมาก
3. แผลในหลอดเลือดมีลักษณะเป็นแผล แผลในหลอดเลือดดำไม่มีบาดแผลที่ชัดเจน
4. บางครั้งไม่พบชีพจรเต้นที่ขาที่มีแผลในหลอดเลือดแดง ในขณะที่ในกรณีของแผลในหลอดเลือดดำ ชีพจรเต้นของขาจะรู้สึกได้ตามปกติ
5. ขาจะดูเย็นในกรณีของแผลในเส้นเลือด ในขณะที่ในกรณีของแผลในหลอดเลือดดำ ขาจะยังอุ่นอยู่

อ้างอิง

1. https://journals.lww.com/aswcjournal/fulltext/2010/09000/Arterial_Ulcer_Checklist.11.aspx
2. https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0738081X06001350

อัพเดตล่าสุด : 12 สิงหาคม 2023