อีเฟดรีนกับซูโดอีฟีดรีน: ความแตกต่างและการเปรียบเทียบ

เภสัชภัณฑ์ คือ ยาที่ใช้รักษาและรักษาโรค ตั้งแต่สมัยโบราณจนถึงโลกปัจจุบัน พวกเขาได้รักษาผู้ป่วยนับไม่ถ้วน

ยาหรือยาที่อยู่ข้างใต้นั้นแบ่งออกเป็นหลายประเภทตามการใช้ กลไกเป้าหมาย ฯลฯ 

ยาหรือยาเหล่านี้อาจเตรียมจากธรรมชาติหรือทางเคมีตามสถานที่ออกฤทธิ์และการออกฤทธิ์รุนแรงหรืออ่อนแอ

ประเด็นที่สำคัญ

1. อีเฟดรีนเป็นสารอัลคาลอยด์ที่เกิดขึ้นตามธรรมชาติที่พบในพืช ในขณะที่ซูโดอีฟีดรีนเป็นสารประกอบสังเคราะห์ที่ใช้เป็นยาแก้คัดจมูก
2. อีเฟดรีนเป็นยากระตุ้นและสามารถใช้เพื่อลดน้ำหนักและเป็นยาเพิ่มประสิทธิภาพได้ ในขณะที่ยาซูโดอีเฟดรีนใช้บรรเทาอาการคัดจมูก
3. อีเฟดรีนเป็นสารควบคุมที่ต้องมีใบสั่งยา ส่วนซูโดอีเฟดรีนมีจำหน่ายที่ร้านขายยาทั่วไป

อีเฟดรีน vs ซูโดอีเฟดรีน

ตามสูตรลิ่มและเส้นประ กลุ่มไฮดรอกซิล (-OH) ที่มีอยู่ในโครงสร้างโมเลกุลของอีเฟดรีนและซูโดอีเฟดรีนนั้นแตกต่างกัน ในอีเฟดรีน กลุ่มไฮดรอกซิล (-OH) จะอยู่ทางเครื่องอ่าน (ในระนาบ) ในขณะที่กลุ่มไฮดรอกซิล (-OH) ที่มีอยู่ในซูโดอีเฟดรีนอยู่ห่างจากเครื่องอ่าน (นอกระนาบ) ดังนั้นจึงเรียกอีกอย่างว่า cis และ trans isomers ของกันและกัน

อีเฟดรีนเป็นยาจีนโบราณที่ใช้รักษาโรคหอบหืดและหลอดลมอักเสบของผู้ป่วยมานานหลายศตวรรษ อีเฟดรีนเป็นยาขยายหลอดลมและมีประสิทธิภาพสูง

ยังช่วยเพิ่มความดันโลหิตของผู้ป่วยอีกด้วย มันทำงานเป็นยาชา

สามารถรับประทานยาได้ทางปากหรือฉีดเข้ากล้ามเนื้อ หลอดเลือดดำ หรือใต้ผิวหนัง

Pseudoephedrine ยังเป็นยาจีนโบราณที่ใช้รักษาโรคหอบหืดและหลอดลมอักเสบมานานหลายศตวรรษ Pseudoephedrine ยังเป็นยาขยายหลอดลมและมีประสิทธิภาพน้อยกว่า

อีกทั้งยังมีประสิทธิผลในการช่วยเพิ่มความดันโลหิตของผู้ป่วยได้น้อย สามารถใช้แก้อาการคัดจมูกได้  

ตารางเปรียบเทียบ

พารามิเตอร์ของการเปรียบเทียบ	อีเฟดรีน	ซูโดอีเฟดรีน
การกำหนดค่ากลุ่มไฮดรอกซิล (-OH)	กลุ่มไฮดรอกซิลมีต่อผู้อ่าน	กลุ่มไฮดรอกซิลอยู่ห่างผู้อ่าน
การกำหนดค่า RIS	1R, 2ส	1ส,2ส
กิจกรรมของตัวรับ Adrenergic	อีเฟดรีนทำหน้าที่รับ adrenergic โดยตรงด้วยการกระทำที่แข็งแกร่ง	ซูโดอีเฟดรีนออกฤทธิ์โดยตรงกับตัวรับ adrenergic ด้วยการกระทำที่อ่อนแอ
กิจกรรมทางอ้อม	อีเฟดรีนยังทำหน้าที่ โดยแทนที่ norepinephrine จากถุงเก็บ.	ส่วนใหญ่ทำหน้าที่โดยการแทนที่ norepinephrine จาก storage vesicles ทางอ้อม
กิจกรรมทางเคมี	ผสมซิมพาโทมิเมติกเอมีน	ออกฤทธิ์โดยอ้อม sympathomimetic amine
การใช้ทางคลินิก	ยาระงับความรู้สึกที่เกิดจากความดันเลือดต่ำ	ยาลดน้ำมูก

อีเฟดรีนคืออะไร?

อีเฟดรีนเป็นยาจีนโบราณในการรักษาโรคหอบหืดและหลอดลมอักเสบมานานหลายศตวรรษ อีเฟดรีนเป็นตัวกระตุ้น และใช้เพื่อเพิ่มความดันโลหิตภายในในระหว่างการระงับความรู้สึกเกี่ยวกับกระดูกสันหลัง

บางครั้งก็เห็นว่ายานี้ถูกใช้เพื่อรักษา narcolepsy (วงจรการเดินละเมอ) และโรคอ้วน แต่ไม่ใช่ยาที่ต้องการสำหรับตัวเดียวกัน

ยาอีเฟดรีนพบได้ในพืชชื่อ “เอฟีดรา” เป็นพืชจำพวกยิมโนสเปิร์ม มันถูกแยกออกครั้งแรกในปี พ.ศ. 1885 และยาดังกล่าวเข้าสู่ตลาดในปี พ.ศ. 1926 เพื่อใช้ในเชิงพาณิชย์

ยาดังกล่าวถือเป็นยาสามัญและมีรายชื่ออยู่ในรายชื่อยาจำเป็นขององค์การอนามัยโลก

สูตรโครงสร้างของยาคือ C10H15NO ตามสูตรของลิ่มและเส้นประ กลุ่มไฮดรอกซิล (-OH) ที่มีอยู่ในโมเลกุลจะเข้าหาตัวอ่าน ซึ่งหมายความว่าอยู่ในระนาบ

การรับประทานยาสามารถรับประทานได้โดยการฉีดยาเข้ากล้ามเนื้อ หลอดเลือดดำ หรือใต้ผิวหนัง ผลของยาหากรับประทานจะคงอยู่นานถึง 4 ชั่วโมง และโดยการฉีดจะคงอยู่นานถึง 1 ชั่วโมง

ผลข้างเคียงบางประการมีการระบุไว้ ซึ่งมักพบเห็นได้ภายในผู้ป่วย ได้แก่ – ภาพหลอน, วิตกกังวล, นอนไม่หลับ, ปวดศีรษะ, ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น, เบื่ออาหาร ฯลฯ 

ซูโดอีเฟดรีนคืออะไร?

Pseudoephedrine เป็นยาที่ใช้กันทั่วไปในประเทศจีนในการรักษาโรคหอบหืดและหลอดลมอักเสบมานานหลายศตวรรษ นอกจากนี้ยังเป็นสารกระตุ้นและมีประสิทธิภาพค่อนข้างน้อยในการเพิ่มความดันโลหิตของผู้ป่วย

นอกจากนี้ยังเป็นยาขยายหลอดลม ยาซูโดอีเฟดรีนส่วนใหญ่จะใช้เป็นยาลดอาการคัดจมูกเพื่อรักษาไซนัสและยาที่ส่งเสริมความตื่นตัว (เพิ่มความตื่นตัว)

นอกจากนี้ยังแยกได้จากพืชชนิดเดียวกับอีเฟดรีนเป็นอัลคาลอยด์ แต่ใน เอเฟดรา วัลการิสยานี้มีอยู่พร้อมกับอีเฟดรีน แต่ยาส่วนใหญ่ผลิตในเชิงพาณิชย์ 

ยานี้ผลิตขึ้นโดยใช้ยีสต์ ทำได้โดยการหมักยีสต์ด้วยเดกซ์โทรสต่อหน้าเบนซาลดีไฮด์

และต่อมาผลิตภัณฑ์ขั้นสุดท้ายจะถูกสร้างขึ้นโดยผ่านรีดักทีฟอะมิเนชัน ยาดังกล่าวผลิตจำนวนมากในอินเดียและจีน ซึ่งมีภาวะเศรษฐกิจและอุตสาหกรรมที่เอื้ออำนวยต่อการส่งออกจำนวนมาก 

สูตรโมเลกุลของยาซูโดอีเฟดรีนเหมือนกับอีเฟดรีนคือ C10H15NO หมู่ไฮดรอกซิล (-OH) ที่อยู่ในโมเลกุลอยู่ห่างจากเครื่องอ่าน ซึ่งหมายความว่าอยู่นอกระนาบ

สิ่งนี้อธิบายได้จากสูตร Wedge และ Dash ดังนั้น ซูโดอีเฟดรีนและอีเฟดรีนจึงถูกพิจารณาว่าถูกต้องและเปลี่ยนแปลงซึ่งกันและกัน 

ความแตกต่างหลักระหว่างอีเฟดรีนและซูโดอีเฟดรีน

1. ในการกำหนดค่าของอีเฟดรีน หมู่ไฮดรอกซิล (-OH) ที่มีอยู่ในนั้นปรากฏต่อผู้อ่าน ในขณะที่กลุ่มไฮดรอกซิลของซูโดอีเฟดรีน (-OH) ปรากฏอยู่ห่างจากผู้อ่าน การกำหนดค่านี้ขึ้นอยู่กับสูตร Wedge และ Dash 
2. การกำหนดค่า RIS ของอีเฟดรีนคือ 1R, 2S ในขณะที่การกำหนดค่า RIS ของซูโดอีเฟดรีนคือ 1S, 2S
3. กล่าวกันว่าอีเฟดรีนจะออกฤทธิ์โดยตรงกับการ อะดรีเนอร์จิก ตัวรับที่มีการออกฤทธิ์รุนแรง ในขณะที่ Pseudoephedrine ก็ออกฤทธิ์โดยตรงกับตัวรับ adrenergic แต่มีการออกฤทธิ์เล็กน้อย
4. อีเฟดรีนทำหน้าที่โดยตรงและแทนที่นอร์เอพิเนฟรินจากถุงกักเก็บ ในขณะที่ซูโดอีเฟดรีนยังทำหน้าที่และแทนที่นอร์เอพิเนฟรินจากถุงเก็บกัก แต่วิธีดำเนินการนั้นเป็นทางอ้อม
5. อีเฟดรีนเป็นเอมีน sympathomimetic ที่ออกฤทธิ์แบบผสม ในขณะที่ซูโดอีเฟดรีนเป็นเอมีน sympathomimetic ที่ออกฤทธิ์ทางอ้อม
6. การใช้ทางคลินิกของอีเฟดรีนคือเป็นยาลดความดันเลือดต่ำที่เกิดจากการดมยาสลบ ในขณะที่ซูโดอีเฟดรีนเป็นยาลดคัดจมูก 

อ้างอิง

1. https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1111/1556-4029.14015
2. https://journals.lww.com/anesthesia-analgesia/fulltext/2003/11000/The_Sympathomimetic_Actions_of_l_Ephedrine_and.5.aspx
3. https://pubs.acs.org/doi/pdf/10.1021/ja00213a033

อัพเดตล่าสุด : 20 มิถุนายน 2023