ออกซิเจนไหลต่ำกับออกซิเจนไหลสูง: ความแตกต่างและการเปรียบเทียบ

การบำบัดด้วยออกซิเจนใช้ทางการแพทย์โดยให้ออกซิเจนแก่ผู้ป่วยหากผู้ป่วยมีภาวะออกซิเจนไหลเวียนต่ำ เช่น ภาวะขาดออกซิเจน เป็นต้น การบำบัดด้วยออกซิเจนยังใช้เพื่อรักษาการไหลเวียนของออกซิเจนในร่างกายเมื่อมีการกระตุ้นการดมยาสลบ

ร่างกายต้องการออกซิเจนในการเผาผลาญของเซลล์ หากความเข้มข้นของออกซิเจนในร่างกายเพิ่มขึ้น อาจนำไปสู่ความเป็นพิษของออกซิเจน และบุคคลนั้นอาจประสบภาวะหายใจล้มเหลวและปอดถูกทำลาย

การใช้ออกซิเจนเพื่อการแพทย์เริ่มขึ้นในปี 1917 ตั้งแต่นั้นมาก็เป็นวิธีการรักษาที่พบมากที่สุดในโลก การบำบัดด้วยออกซิเจนแบบไหลต่ำและการบำบัดด้วยออกซิเจนแบบไหลสูงเป็นสองประเภท

ประเด็นที่สำคัญ

1. การบำบัดด้วยออกซิเจนไหลต่ำจะให้อัตราออกซิเจนคงที่ที่ต่ำกว่า ในขณะที่การบำบัดด้วยออกซิเจนไหลสูงจะให้อัตราการส่งออกซิเจนที่สูงกว่าและปรับได้
2. การบำบัดด้วยออกซิเจนไหลสูงเหมาะกับผู้ป่วยที่มีความต้องการออกซิเจนสูงหรือมีรูปแบบการหายใจที่ไม่เสถียร ในทางตรงกันข้าม การบำบัดด้วยการไหลต่ำเหมาะสำหรับผู้ป่วยที่มีอาการหายใจสม่ำเสมอและมีความต้องการออกซิเจนต่ำ
3. ระบบการไหลสูงสามารถให้ความชื้นได้ดีขึ้นและรักษาความเข้มข้นของออกซิเจนให้สม่ำเสมอมากกว่าระบบการไหลต่ำ

การไหลต่ำ vs ออกซิเจนการไหลสูง

ออกซิเจนไหลต่ำหมายถึงวิธีการจัดส่งชนิดหนึ่งที่ให้ออกซิเจนในปริมาณค่อนข้างต่ำ มากถึงหกลิตรต่อนาที ออกซิเจนแบบไหลสูงให้ปริมาณออกซิเจนที่สูงกว่า มากถึง 60 ลิตรต่อนาที และยังทำให้อากาศอุ่นและเพิ่มความชื้นได้อีกด้วย

การไหลของออกซิเจนต่ำหมายถึงเมื่อบุคคลต้องการออกซิเจนที่มีความเข้มข้นต่ำกว่า คนเหล่านี้ต้องการออกซิเจนในการหายใจเข้ามากกว่าที่ปอดจะทำได้เพียงเล็กน้อยเท่านั้น

สามารถให้ออกซิเจนแบบไหลต่ำได้โดยใช้เครื่องมือและอุปกรณ์หลายประเภทขึ้นอยู่กับสิ่งต่อไปนี้ ความต้องการของผู้ป่วย เป็นต้น

เมื่อผู้ป่วยได้รับออกซิเจนในอัตราการไหลที่ต่ำกว่า หมายความว่าออกซิเจนจะไหลตั้งแต่ 0 ถึง 15 ลิตรต่อนาที โดยปกติแล้ว การให้ออกซิเจนแบบไหลต่ำจะใช้หน้ากากปิดจมูก ท่อช่วยหายใจบางส่วน เป็นต้น

ออกซิเจนไหลสูง หมายถึง อัตราการไหลของออกซิเจนสูงกว่าอัตราปกติของการบำบัดด้วยออกซิเจน ผู้ป่วยที่นี่ป่วยหนักหรือมีปัญหาทางเดินหายใจร้ายแรง

นั่นคือเหตุผลที่จำเป็นต้องมีการไหลสูง การบำบัดด้วยออกซิเจนแบบไหลสูงหมายความว่าออกซิเจนที่จ่ายที่นี่กลายเป็นระบบช่วยหายใจของผู้ป่วย จมูกใช้สำหรับให้ออกซิเจน

จำเป็นต้องให้ออกซิเจนอย่างต่อเนื่องในรูปแบบที่มีความชื้นเพื่อให้บุคคลสามารถหายใจได้ ก่อนให้การบำบัดด้วยออกซิเจนแบบไหลสูง การทดสอบบางอย่าง เช่น การตรวจเลือดและการเอกซเรย์ทรวงอกจะทำเพื่อดูว่าปอดทำงานได้ดีเพียงใด

ตารางเปรียบเทียบ

พารามิเตอร์ของการเปรียบเทียบ	ออกซิเจนไหลต่ำ	ออกซิเจนไหลสูง
อัตราการไหล	0 ถึง 15 ลิตร	50 ถึง 60 ลิตร
ประเภทของอุปกรณ์	ท่อช่วยหายใจ, หน้ากากธรรมดา, หน้ากากสำรอง, หน้ากากช่วยหายใจบางส่วน และหน้ากากไม่ช่วยหายใจ	เครื่องพ่นยา, เครื่องช่วยหายใจ, เต็นท์ออกซิเจน, หน้ากากสเปรย์, ปลอกคอแช่งชักหักกระดูก
เงื่อนไข	ให้แก่ผู้ที่มีฐานะมั่นคง.	ให้กับผู้ที่มีความต้องการระบบทางเดินหายใจ
ความเสี่ยง	การระคายเคืองจมูก ผื่นที่ผิวหนัง อาการบวมเป็นน้ำเหลือง ไฟที่เชื่อมต่อกับอุปกรณ์ต่างๆ เป็นต้น	ง่ามจมูกอาจอุดตันได้
การเตรียมพร้อม	มีการตรวจสอบประวัติทางคลินิกของผู้ป่วยและการเจ็บป่วย	การตรวจเลือดและเอกซเรย์ทรวงอก

ออกซิเจนไหลต่ำคืออะไร?

เมื่อต้องใช้ออกซิเจนไหลต่ำเพื่อจ่ายให้กับผู้ป่วย ก่อนให้ออกซิเจนบำบัด. จำเป็นต้องตรวจสอบการเจ็บป่วยครั้งแรกและประวัติทางคลินิกของผู้ป่วย หลังจากนั้นสามารถให้กระแสต่ำได้

ผู้ป่วยจำนวนมากไม่ต้องการออกซิเจนบริสุทธิ์ที่ได้รับในระหว่างที่มีปัญหาระบบทางเดินหายใจร้ายแรง ในกรณีการไหลต่ำ ผู้ป่วยต้องการออกซิเจนที่สูดเข้าไปในปริมาณที่มากขึ้นเล็กน้อย

มีอุปกรณ์มากมายที่สามารถมอบให้ได้ สายฉีดจมูก, หน้ากากเป็นอุปกรณ์ประเภทที่ใช้บ่อยที่สุดในช่วงที่มีน้ำไหลน้อย

ในท่อจมูก ท่อบาง ๆ ที่มีหัวฉีดสองอันจะสอดเข้าไปในรูจมูกของบุคคล หลอดจมูกให้ออกซิเจนในความเข้มข้น 24 ถึง 40% ให้ออกซิเจนที่ 1 ถึง 6 ลิตรต่อนาที (LPM) ผ่านมัน

ในการมาส์กหน้าความเข้มข้นของออกซิเจนอยู่ที่ 35 ถึง 55% อัตราการไหลของออกซิเจนอยู่ที่ 5 ถึง 10 LPM สามารถใช้เครื่องช่วยหายใจบางส่วนแทนหน้ากากอนามัยได้เมื่อขาดออกซิเจน เครื่องช่วยหายใจบางส่วนประกอบด้วยถุงเก็บน้ำ

ให้ออกซิเจนในอัตรา 5 ถึง 15 LPM ที่ความเข้มข้น 40 ถึง 70% ข้อดีของการใช้การบำบัดด้วยออกซิเจนแบบไหลต่ำคือช่วยให้ผู้ป่วยรู้สึกสบายและรู้สึกสบายใจ

เพื่อให้แน่ใจว่ามีการให้ออกซิเจนอย่างเหมาะสม หน้ากากและ cannula ควรพอดี

ออกซิเจนไหลสูงคืออะไร?

ขณะเตรียมออกซิเจนไหลสูง การตรวจเลือดและเอ็กซ์เรย์ทรวงอกจะทำเพื่อตรวจสอบว่าปอดยังทำงานอยู่หรือไม่ หากการบำบัดด้วยออกซิเจนแบบดั้งเดิมไม่ได้ผล จะมีเพียงออกซิเจนไหลสูงเท่านั้น

เมื่อทำการบำบัดเสร็จแล้ว คุณจะวางตัวบนเตียงโดยมีหมอนรองไว้ จากนั้นจึงใส่ง่ามจมูกเพื่อจ่ายออกซิเจน ยึดด้วยเชือกยางยืดที่พันรอบศีรษะ

มีการตั้งค่าอัตราการไหลของออกซิเจน และผู้ป่วยจะได้รับออกซิเจน พวกเขาถูกขอให้หายใจเข้าและออกทางจมูก เป็นการบำบัดแบบไม่รุกราน

แปลว่าไม่ทำลายผิว ความเสี่ยงน้อยมากที่เกี่ยวข้องกับการบำบัดด้วยออกซิเจนไหลสูง ง่ามจมูกอาจจะอุดตันหากมีจำนวนมาก เป็นเมือก.

การบำบัดด้วยออกซิเจนไหลสูงเป็นสิ่งจำเป็นเมื่อมีปัญหาทางเดินหายใจอย่างรุนแรง เช่น หัวใจล้มเหลวเฉียบพลัน หอบหืด ผู้ป่วย, โรคปอดบวม, มะเร็งปอด, อาการบวมน้ำที่ปอด, โรคทางเดินหายใจเฉียบพลันรุนแรง (ARDS), การบาดเจ็บที่หน้าอก ฯลฯ

ประโยชน์ของออกซิเจนที่มีการไหลสูงคือช่วยให้ของเหลวไหลออกได้ดีขึ้นเนื่องจากอากาศชื้น ทำให้กินและดื่มได้ง่ายขึ้นในระหว่างการบำบัด ทนได้ดีขึ้น สบายขึ้น ปากแห้งน้อยลง สื่อสารกับผู้ป่วยได้ง่ายขึ้น การอักเสบของทางเดินหายใจคือ ลดลง เป็นต้น

ความแตกต่างหลักระหว่างออกซิเจนไหลต่ำและออกซิเจนไหลสูง

1. Low Flow ให้ออกซิเจนในอัตรา 0 ถึง 15 ลิตรต่อนาที High Flow Oxygen ให้ออกซิเจนในอัตรา 50 ถึง 50 ลิตรต่อนาที
2. ประเภทของอุปกรณ์ที่ใช้ใน Low flow ได้แก่ Nasal cannula, Simple masks, Reservoir mask, Partial Rebreather และ Non-Rebreather ประเภทของอุปกรณ์ที่ใช้ใน High flow oxygen ได้แก่ เครื่องพ่นยา, เครื่องช่วยหายใจ , Oxygen Tents , Aerosol masks , Tracheostomy Collars.
3. ออกซิเจนไหลต่ำมีไว้สำหรับผู้ป่วยที่มีความเสถียรและมีระดับ FiO2 ที่ไม่สำคัญ High Flow Oxygen ให้กับผู้ที่มีความต้องการในการหายใจ
4. ความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับการไหลต่ำ ได้แก่ การระคายเคืองจมูก ผื่นที่ผิวหนัง อาการบวมเป็นน้ำเหลือง ไฟที่เชื่อมต่อกับอุปกรณ์ ฯลฯ ความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับการไหลเวียนของออกซิเจนสูงคือ ง่ามจมูกอาจอุดตัน
5. ก่อนจ่ายกระแสต่ำ จะมีการตรวจสอบประวัติทางคลินิกของผู้ป่วยและการเจ็บป่วย ก่อนให้ออกซิเจนแบบไหลสูงต้องทำการตรวจเลือดและเอ็กซเรย์ทรวงอกเพื่อดูว่าปอดทำงานเป็นปกติหรือไม่

อ้างอิง

1. http://rc.rcjournal.com/content/50/5/604.short
2. https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0012369216576612

อัพเดตล่าสุด : 08 กรกฎาคม 2023