โรคข้อเข่าเสื่อมกับโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์: ความแตกต่างและการเปรียบเทียบ

โรคข้อเข่าเสื่อมเป็นโรคข้อเสื่อมที่เกิดจากการสึกหรอ โดยส่งผลต่อกระดูกอ่อนเป็นหลัก โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์เป็นโรคแพ้ภูมิตนเองที่นำไปสู่การอักเสบและความเสียหายของข้อต่อ แม้ว่าโรคข้อเข่าเสื่อมจะเกี่ยวข้องกับอายุ แต่โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์อาจส่งผลต่อคนทุกวัย

ประเด็นที่สำคัญ

1. โรคข้อเข่าเสื่อมเป็นโรคข้อเสื่อมที่เกิดจากการสึกหรอ ในขณะที่โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์เป็นโรคภูมิต้านตนเองซึ่งระบบภูมิคุ้มกันจะโจมตีเนื้อเยื่อข้อที่มีสุขภาพดี
2. โรคข้อเข่าเสื่อมส่งผลต่อกระดูกอ่อน ทำให้เกิดอาการปวดข้อและตึง ในขณะที่โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ทำให้เกิดการอักเสบของเยื่อบุข้อ ส่งผลให้เกิดอาการปวด บวม และผิดรูป
3. การรักษาโรคข้อเข่าเสื่อมมุ่งเน้นไปที่การจัดการความเจ็บปวดและรักษาการเคลื่อนไหว ในขณะที่การรักษาโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์มีเป้าหมายเพื่อลดการอักเสบ จัดการอาการ และชะลอการลุกลามของโรค

โรคข้อเข่าเสื่อม VS โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์

โรคข้อเข่าเสื่อม (OA) เป็นรูปแบบของโรคข้ออักเสบที่พบบ่อยที่สุด บางคนเรียกว่าโรคข้อเสื่อมหรือโรคข้อเสื่อม มักเกิดขึ้นที่มือ สะโพก และหัวเข่า โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์เป็นโรคแพ้ภูมิตัวเอง ซึ่งหมายความว่าระบบภูมิคุ้มกันทำงานผิดปกติและโจมตีร่างกายแทนที่จะเป็นผู้บุกรุก

แม้ว่าทั้งสองจะดูเหมือนสิ่งที่คล้ายกัน แต่ก็มีความแตกต่างอย่างมากระหว่างพวกเขา

---

 

ตารางเปรียบเทียบ

ลักษณะ	โรคข้อเข่าเสื่อม (OA)	โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ (RA)
ประเภทของโรคข้ออักเสบ	เสื่อมโทรม	autoimmune
ก่อให้เกิด	การสึกหรอของกระดูกอ่อนในข้อต่อ	ระบบภูมิคุ้มกันโจมตีเยื่อบุข้ออย่างผิดพลาด
ข้อต่อที่ได้รับผลกระทบ	ข้อต่อรับน้ำหนักเป็นหลัก (เข่า สะโพก กระดูกสันหลัง)	สามารถส่งผลต่อข้อต่อใด ๆ แบบสมมาตร (มือ, เท้า, ข้อมือ)
อาการ	ปวดข้อ ตึง บวม เคลื่อนไหวได้น้อยลง	ปวดข้อ ตึง บวม ร้อน เหนื่อยล้า มีไข้ เบื่ออาหาร
การโจมตี	โดยปกติจะเป็นช่วงบั้นปลายของชีวิต (หลังอายุ 40)	เกิดได้ทุกช่วงอายุ แต่พบบ่อยในช่วงอายุ 40-60 ปี
ขบวน	ค่อยๆ แย่ลงตามกาลเวลา	สามารถเป็นตอนที่มีพลุและการบรรเทาอาการได้
การรักษา	การจัดการความเจ็บปวด การออกกำลังกาย กายภาพบำบัด การเปลี่ยนข้อในกรณีรุนแรง	ยาเพื่อระงับระบบภูมิคุ้มกัน การบำบัดข้อต่อ การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต
ผู้พิการ หรือ ผู้ซึ่งมีความบกพร่องทางร่างกาย สมองและจิตใจ	สามารถจำกัดการเคลื่อนไหวและกิจกรรมประจำวันได้	อาจทำให้ร่างกายอ่อนแอลงและนำไปสู่ความผิดปกติของข้อต่อได้
ปัจจัยความเสี่ยง	อายุ ประวัติครอบครัว โรคอ้วน อาการบาดเจ็บที่ข้อต่อก่อนหน้านี้	ประวัติครอบครัว การสูบบุหรี่ โรคอ้วน ปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อม
การวินิจฉัยโรค	เอ็กซเรย์ สแกน MRI ตรวจร่างกาย	การตรวจเลือด, เอ็กซเรย์, สแกน MRI, ตรวจร่างกาย

---

 

โรคข้อเข่าเสื่อมคืออะไร?

โรคข้อเข่าเสื่อม (OA) เป็นโรคข้อเสื่อมที่มีลักษณะเฉพาะคือการสลายกระดูกอ่อนข้อและกระดูกที่อยู่ด้านล่างอย่างค่อยเป็นค่อยไป เป็นโรคข้ออักเสบรูปแบบหนึ่งที่พบบ่อยที่สุดและจะเกิดขึ้นตามอายุ โดยส่งผลต่อหัวเข่า สะโพก มือ และกระดูกสันหลัง

สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง

1. อายุและการสึกหรอ: OA มักเกี่ยวข้องกับการแก่ชรา เนื่องจากกระดูกอ่อนมีการสึกหรอตามกาลเวลาตามธรรมชาติ
2. อาการบาดเจ็บที่ข้อต่อ: การบาดเจ็บหรือการบาดเจ็บที่ข้อต่อก่อนหน้านี้อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดโรคข้อเข่าเสื่อมในข้อต่อที่ได้รับผลกระทบ
3. โรคอ้วน: น้ำหนักตัวที่มากเกินไปทำให้เกิดความเครียดเพิ่มเติมกับข้อต่อที่รับน้ำหนัก ส่งผลให้กระดูกอ่อนเสื่อมสภาพ
4. พันธุศาสตร์: อาจมีความบกพร่องทางพันธุกรรมต่อโรคข้อเข่าเสื่อม โดยยีนบางตัวมีอิทธิพลต่อโครงสร้างและการทำงานของกระดูกอ่อน

พยาธิสรีรวิทยา

1. การสลายตัวของกระดูกอ่อน: การสูญเสียกระดูกอ่อนทีละน้อยทำให้เกิดการเสียดสีระหว่างกระดูก ทำให้เกิดอาการปวด บวม และตึง
2. การเปลี่ยนแปลงของกระดูก: เมื่อเวลาผ่านไป กระดูกงอก (osteophytes) อาจก่อตัวรอบๆ ข้อต่อที่ได้รับผลกระทบ และส่งผลต่อการทำงานของข้อต่อมากขึ้น
3. การอักเสบของไขข้อ: ไขข้อซึ่งเป็นเยื่อบุของข้อต่ออาจเกิดอาการอักเสบและทำให้อาการรุนแรงขึ้น

การนำเสนอทางคลินิก

1. อาการปวดข้อ: อาการปวดอย่างต่อเนื่อง โดยเฉพาะระหว่างหรือหลังการเคลื่อนไหวเป็นอาการที่โดดเด่น
2. ความแข็ง: อาการข้อตึงโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อตื่นหรือหลังจากไม่ได้ใช้งานเป็นระยะเวลาหนึ่งเป็นเรื่องปกติ
3. ช่วงการเคลื่อนไหวที่ลดลง: OA อาจส่งผลให้ความยืดหยุ่นและความยากในการดำเนินกิจกรรมประจำวันลดลง
4. การขยายร่วม: ในบางกรณี ข้อต่อที่ได้รับผลกระทบจากโรคข้อเข่าเสื่อมอาจมีขนาดใหญ่ขึ้นเนื่องจากมีอาการบวม

การวินิจฉัยและการรักษา

1. การประเมินทางคลินิก: การตรวจร่างกายและการถ่ายภาพ (X-rays, MRI) ช่วยวินิจฉัยและประเมินความรุนแรงของ OA
2. การจัดการความเจ็บปวด: มีการใช้ยาแก้ปวด ยาแก้อักเสบ และการปรับเปลี่ยนวิถีชีวิตเพื่อบรรเทาอาการ
3. การออกกำลังกายและกายภาพบำบัด: การออกกำลังกายเสริมสร้างความเข้มแข็งและกายภาพบำบัดสามารถปรับปรุงการทำงานของข้อต่อและบรรเทาอาการปวดได้
4. การผ่าตัดเปลี่ยนข้อ: ในกรณีขั้นสูง อาจพิจารณาการผ่าตัดเปลี่ยนข้อเพื่อฟื้นฟูการทำงานและบรรเทาอาการปวด

 

Rheumatoid Arthritis คืออะไร?

โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ (RA) เป็นโรคภูมิต้านตนเองเรื้อรังที่มุ่งเป้าไปที่ข้อต่อเป็นหลัก โดยมีลักษณะการอักเสบและความเสียหายของข้อต่อ ต่อไปนี้เป็นคำอธิบายโดยละเอียดภายใต้หัวข้อ H4:

ความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกัน

ใน RA ระบบภูมิคุ้มกันจะโจมตี synovium โดยไม่ตั้งใจซึ่งเป็นเยื่อบุของเยื่อหุ้มรอบข้อต่อ ความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกันทำให้เกิดการอักเสบในข้อต่อที่ได้รับผลกระทบ ทำให้เกิดอาการปวด บวม และอาจเกิดความเสียหายต่อเนื้อเยื่อโดยรอบ

การมีส่วนร่วมและอาการร่วม

RA มักส่งผลต่อข้อต่อทั้งสองด้านของร่างกาย เช่น ข้อมือ เข่า และนิ้ว อาการตึงในตอนเช้า ปวดข้อ และบวมเป็นอาการที่เด่นชัด เมื่อเวลาผ่านไป RA ที่ไม่ได้รับการรักษาอาจส่งผลให้เกิดความผิดปกติของข้อต่อและข้อจำกัดในการเคลื่อนไหว

ผลกระทบต่อระบบ

นอกเหนือจากข้อต่อแล้ว RA อาจมีผลกระทบต่อระบบโดยส่งผลกระทบต่ออวัยวะต่างๆ เช่น หัวใจ ปอด และดวงตา ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของโรคหัวใจและหลอดเลือดและภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ทำให้การวินิจฉัยและการจัดการตั้งแต่เนิ่นๆ มีความสำคัญ การรักษารวมถึงการใช้ยาเพื่อควบคุมการอักเสบและปรับการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกัน

---

ข้อแตกต่างหลักระหว่างโรคข้อเข่าเสื่อมและโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์

• สาเหตุ:
  • โรคข้อเข่าเสื่อม (OA): เกิดจากการสึกหรอของข้อต่อ โดยหลักแล้วจะสัมพันธ์กับความชราและการใช้ข้อต่อมากเกินไป
  • โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ (RA): โรคภูมิต้านตนเองที่ระบบภูมิคุ้มกันโจมตี synovium ซึ่งนำไปสู่การอักเสบของข้อ
• การมีส่วนร่วม:
  • OA: ส่งผลต่อข้อต่อเฉพาะเนื่องจากการสึกหรอเฉพาะที่ ซึ่งมักพบในข้อต่อที่รับน้ำหนัก เช่น หัวเข่าและสะโพก
  • RA: การมีส่วนร่วมของข้อต่อแบบสมมาตร ส่งผลต่อข้อต่อเล็กๆ ในมือและเท้า แต่สามารถส่งผลกระทบต่อข้อต่อใดๆ ก็ได้
• การอักเสบและพยาธิวิทยา:
  • OA: การอักเสบเป็นเรื่องรอง โดยหลักเกี่ยวข้องกับการสลายกระดูกอ่อนและการสร้างเดือยของกระดูก
  • RA: มีลักษณะเฉพาะคือการอักเสบเรื้อรัง ทำให้เกิดอาการบวม ปวด และความเสียหายต่อข้อได้
• อายุและการโจมตี:
  • OA: โดยทั่วไปแล้วจะเกี่ยวข้องกับการแก่ชรา โดยจะเริ่มมีอาการในภายหลัง
  • RA: เกิดได้ทุกช่วงอายุ เริ่มตั้งแต่อายุ 30 ถึง 60 ปี
• ผลต่อระบบ:
  • OA: ส่วนใหญ่เฉพาะที่ข้อต่อ โดยมีผลกระทบต่อระบบน้อยที่สุด
  • RA: อาจมีอาการทางระบบ ส่งผลต่ออวัยวะต่างๆ เช่น หัวใจ ปอด และดวงตา
• แนวทางการรักษา:
  • OA: การจัดการมุ่งเน้นไปที่การบรรเทาอาการปวด การปรับเปลี่ยนวิถีชีวิต และบางครั้งการผ่าตัด เช่น การเปลี่ยนข้อต่อ
  • RA: ต้องการการรักษาที่ก้าวร้าวมากขึ้น รวมถึงยาต้านไขข้อที่ปรับเปลี่ยนโรค (DMARDs) เพื่อระงับการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันและลดการอักเสบ

อ้างอิง

1. https://www.webmd.com/osteoarthritis/default.htm
2. https://www.medicinenet.com/osteoarthritis/article.htm
3. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/rheumatoid-arthritis/symptoms-causes/syc-20353648

อัพเดตล่าสุด : 11 กุมภาพันธ์ 2024