瘘管与分流术：差异与比较

“血液透析”(HD) 一词是指从肾脏有缺陷的人的血液中去除废物和其他液体的过程。 健康的肾脏通常执行此功能。

在这个过程中，血管过程或血液透析通路用于在血液透析中到达血液。 三种类型的血管通路如下：

• 动静脉瘘
• AV移植物
• 高清导管

关键精华

1. 瘘管是两个器官或血管之间的异常连接，而分流器是通过手术创建的用于重新引导液体的通路。
2. 瘘管可能是自然发生的，也可能是受伤造成的； 分流器是出于医疗目的有意创建的。
3. 瘘管的治疗可能包括手术、药物治疗或观察； 分流器需要定期监测和可能的更换。

瘘管与分流

瘘管和分流器之间的区别在于动静脉瘘是使用血管和身体组织制成的。 另一方面，透析分流器使用合成管状材料制成，在静脉和动脉之间形成通道。 动静脉瘘的感染风险远低于分流术。

动静脉 (AV) 瘘管是通过手术将动脉与静脉连接起来制成的。 它可以放置在上臂、手腕或前臂。

它通过增加流入静脉的血流量产生额外压力，从而帮助提供血管通路。

分流器是通过手术人工创建并放置在大脑中的小通道。 它的主要功能是让液体从身体的一个部位自由移动到另一个部位。

它包括放置在皮肤下以连接动脉和静脉的合成管。 它为透析提供针头放置通道。

对比表

比较参数	瘘	分流
定义	它是动脉和静脉的异常通道。	它是一根放置在大脑中的中空合成管，可以让脑脊液流向其他部位。
类型	3 种最常见的动静脉瘘类型是桡头瘘、头臂瘘和肱动脉转位贵要静脉瘘	分流器有五种类型。
平台组件	这些不含任何人工成分。	它有 3 个组件，使用合成管状材料和柔性硅胶人工制成。
使用	动静脉瘘用于血液透析	它用于治疗脑积水和其他各种疾病
价格	不会那么贵	昂贵
感染风险	减	很高

什么是瘘管？

动静脉瘘连接动脉和静脉。 通常，血液从动脉流向毛细血管，最后到达静脉。

在存在动静脉瘘的情况下，血液直接从动脉流向静脉，在此过程中会跳过各种毛细血管。

尽管它可以在身体的任何部位发育，但它出现在腿部。

引起动静脉瘘的原因如下：

• 先天性，即天生就有：有时，婴儿出生时就有动静脉瘘。
• 皮肤穿刺伤可能发生在刺伤或枪伤等动脉和静脉并排的身体部位。
• 透析相关手术：为了简化透析过程，通过手术在前臂制造动静脉瘘以治疗晚期肾功能衰竭.
•  它也可以通过各种遗传条件产生。

当通过透析相关手术形成瘘管时，医生会对其进行定期监测。

但是，如果在其他情况下长期不治疗，可能会导致 心脏衰竭、血块、腿痛和胃肠系统出血。

它需要得到适当的照顾。 在用于透析之前，手术制成的瘘管必须成熟 4-6 周或更长时间。 某些风险因素也会导致动静脉瘘的产生。

什么是分流？

分流管是通过外科手术放置在大脑中的空管。 这允许脑脊液流到身体的另一部分，在那里它可以很容易地被重新吸收。

它通过解决脑压和缓解脑积水症状（如轻度痴呆、步态困难和膀胱失控）来帮助处理脑积水。

不同种类的分流器如下：

• 腰腹腔分流术 
• 脑室分流术
• 脑室胸膜分流术
• 脑室腹腔分流术
• 脑室胆囊分流术

每个分流器分别将多余的脑脊液引流到不同的身体部位。

各种并发症，如过度引流、癫痫发作、腹部并发症、肠穿孔、假性囊肿形成等。

手术过程大约需要一个小时，然后对患者进行 24 小时的监视。 后续访问是必要的，以确保正常运作。

还可以建议康复策略，例如物理疗法、职业疗法等，以解决症状。

各种风险和并发症包括阻塞、伤口感染或分流器故障。 分流故障包括排水过多或不足。

伤口感染可能会出现低烧、分流路径发红、颈部酸痛等症状。

也可用于治疗视力模糊、特发性颅内高压、Chiari畸形、 出血性中风、分流感染等。

瘘管和分流器之间的主要区别

1. 瘘管充当连接动脉和静脉的通道，而分流器放置在大脑中以使脑脊液流向身体的其他部位。
2. 有三种常见的瘘管类型，而有五种类型的分流器。
3. AV 瘘管不包含任何人工成分，而分流器包含。
4. 动静脉瘘的主要用途是血液透析，而分流器用于治疗脑积水和各种其他疾病。
5. 动静脉瘘手术比分流手术便宜。
6. 瘘管的感染风险远低于分流术。

参考资料

1. https://jasn.asnjournals.org/content/14/6/1669.short
2. https://thejns.org/view/journals/j-neurosurg/77/6/article-p875.xml

最后更新时间：20 年 2023 月 XNUMX 日