医疗保健计划是我们生活中不可避免的一部分。 然而,从每个人都可以使用的众多选项中做出正确的选择可能会让人感到困惑。
PPO 和 EPO 是两种此类医疗保健计划,它们以补贴价格向消费者提供服务。 但是,它们具有多种不同的特征和特性。
关键精华
- PPO 计划提供更大的灵活性,允许患者无需转介就可以看到网络外的提供者。
- EPO 计划将覆盖范围限制在网络内提供者,这可能导致较低的保费。
- PPO 的自付费用更高,而 EPO 通过限制供应商网络来节省成本。
PPO 与 EPO
PPO 是一种健康保险计划,允许保单持有人选择任何 医生 或他们想要的专科医生而无需转介,并要求他们选择初级保健医生。 EPO 是一种健康保险计划,医疗保健提供者的保单持有人可以看到更多限制。
PPO 是一项由医生和其他医疗保健提供者组成的医疗保健保险计划。 PPO 的主要目的是确保计划持有人以远低于市场价格的价格获得医疗服务。
PPO 计划消除选择初级保健医生的需要。 PPO 计划也不需要转介就可以从专科医生那里获得处方。
EPO 是指无需初级保健提供者的健康保险计划。 然而,EPO 计划需要在预设时间内拜访医疗保健提供者 网络.
EPO 仅对使用的服务计划收费计划持有人。 推测表明 EPO 早在 1983 年就存在了。
对比表
比较参数 | PPO | EPO |
---|---|---|
完整形式 | PPO 是指首选提供者组织。 | EPO 代表独家供应商组织。 |
定义 | PPO 是指由医生和其他医疗保健提供者组成的健康保险计划。 | EPO 是指无需初级保健提供者的健康保险计划。 |
成本 | PPO 的费用比 EPO 更高。 | EPO 是一项具有成本效益的计划。 |
自然 | PPO 为其计划持有人提供广泛的服务。 | EPO 计划仅限于某些特定服务。 |
覆盖面积 | PPO 的计划持有人可以访问网络内和网络外的医疗保健提供者。 | EPO 的计划持有人只能访问网络内的医疗保健提供者。 |
什么是 PPO?
PPO 是指首选提供者组织。 PPO 的其他名称包括参与提供者组织和首选提供者选项。
根据定义,PPO 由医生和其他医疗保健提供者组成。 PPO 的主要目的是确保计划持有人以补贴价格获得医疗服务。
PPO 为其用户提供多项服务。 其中最突出的是使用审查。
其他设施包括一个预认证 要求。 PPO 从 1980 年初开始组织。
在 PPO 计划中,患者可以从任何医生、医疗保健提供者或医院获得独家服务。 这些计划还允许灵活地选择计划中未涵盖的医疗保健专业人员。
在某些情况下,利用网络外服务的成本高于网络内服务。 此外,大多数 PPO 计划涵盖 处方药 以及。
PPO 计划消除选择初级保健医生的需要。 PPO 计划也不需要转介就可以从专科医生那里获得处方。
一些提供 PPO 计划的组织是 Humana、Aetna 和 Beech Street。 总之,PPO 计划以补贴价格向消费者提供医疗保健服务。
什么是EPO?
EPO 代表独家供应商组织。 根据定义,EPO 是指无需初级保健提供者的健康保险计划。
然而,EPO 计划需要访问预设网络内的医疗保健提供者。 在 EPO 计划中,没有提供护理外服务,访问需要预先授权。
在 EPO 计划中,计划持有人根据他们使用的设施按比例支付费用。 此外,EPO 计划遵循按服务付费 政策.
显然,计划用户只需为他们使用的那些服务付费。 推测表明 EPO 早在 1983 年就存在了。然而,EPO 计划最初是 PPO 计划的延伸。
EPO 计划具有很大的限制性,因为它们仅向计划持有人提供一些有限的医疗保健服务。 此外,EPO 计划持有人必须支付全部费用才能使用网络外医生的服务。
然而,加入 EPO 计划的一个显着优势是,与其他计划相比,它们相对更具成本效益。
EPO 计划不承保超出其规定的任何紧急服务。 此外,严格的规则使个人难以从 EPO 计划转换到任何其他计划。
因此,EPO 可被归类为一种具有成本效益的健康保险计划,但其服务选择受到显着限制。
PPO 和 EPO 的主要区别
- PPO 是指首选提供者组织。 相反,EPO 代表独家提供者组织。
- PPO 由医生、医院和其他医疗保健提供者组成。 另一方面,EPO 是一种健康保险计划,无需初级保健提供者。
- PPO 计划的费用高于 EPO 计划。另一方面,EPO 计划本质上具有成本效益。
- 与 EPO 计划相比,PPO 为其计划持有人提供更广泛的服务。
- PPO 的计划持有人可以访问网络内和网络外的医疗保健提供者。 相比之下,EPO 的计划持有人只能访问网络内的医疗保健提供者。
最后更新时间:13 年 2023 月 XNUMX 日
Chara Yadav 拥有金融 MBA 学位。 她的目标是简化与财务相关的主题。 她在金融行业工作了大约 25 年。 她为商学院和社区举办了多个金融和银行课程。 在她那里阅读更多 生物页面.
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