巩膜炎与巩膜外层炎：区别与比较

如果没有眼睛，这个世界就是一片漆黑，我们就无法看到这个多彩的世界。 眼睛是一个非常娇嫩的部位，哪怕是一点点灰尘，都会引起眼睛的不适。  

医生一生都遇到过很多红眼病人。 眼睛发红与巩膜外层炎和巩膜炎等两种原因直接相关。 它们在表现上非常相似，但精明的临床医生可以区分它们。 

关键精华

1. 巩膜炎是一种严重的眼部疾病，可导致严重的眼痛和视力丧失。 同时，巩膜外层炎是一种较温和的疾病，不会引起任何疼痛或视力问题。
2. 巩膜炎影响眼睛的白色部分（巩膜），而巩膜外层炎影响巩膜和结膜之间的组织层。
3. 巩膜炎可以用皮质类固醇或其他免疫抑制药物治疗，而巩膜外层炎会自行消失，可能只需要局部抗炎药物。

巩膜炎与巩膜外层炎 

巩膜炎和巩膜外层炎之间的区别取决于它们发生的部位。 巩膜炎出现在眼睛的白色部分或称为巩膜。 相反，巩膜外层炎发生在位于结膜和结缔组织层之间的巩膜外层。 巩膜炎的疼痛为中度至重度，而巩膜外层炎则无疼痛或轻微疼痛。  

巩膜炎可以被认为是发生在深层和浅层巩膜外血管的巩膜和巩膜外层组织中的炎症。 它可以被视为伴有或不伴有视力丧失的疼痛性红眼。

巩膜疾病与多种结缔组织疾病有关。 类风湿 关节炎感染性或手术引起的巩膜炎是最常见的。  

巩膜外层炎是一种发生在巩膜外层的炎症性疾病。 巩膜外层是存在血管的区域，位于结膜和巩膜之间。

它是一种急性疾病，发生时间不到三周并自行消失。 它会导致眼睛发红、畏光、不适和疼痛。 

比较表

比较参数	巩膜炎	表层巩膜炎
视觉活动	正常/降低	正常
风险因素	术后	全身性自身免疫性疾病
面包	中度到重度	无或轻微
病理生理学	自身免疫失调	特发性炎症
疗程	眼科咨询	自我限制

什么是巩膜炎？

眼睛的白色部分是外保护层，或称为巩膜。 总共 83% 的眼睛表面被巩膜覆盖。 当免疫系统的 T 细胞与巩膜发生反应时，可能会导致巩膜炎。

结果巩膜变红，严重发炎，相当痛苦。 严重的巩膜炎甚至会导致部分或完全视力丧失。 这就是为什么药物对于阻止其继续进行很重要。    

巩膜炎可分为两种类型：前巩膜炎和后巩膜炎。 它们都是根据它们出现的位置来划分的，无论是在前面还是在后面。 最常见的巩膜炎是前巩膜炎。 相比之下，后巩膜炎由于其症状多变而难以检测和诊断。  

眼睛压痛、视力模糊、对光极度敏感、巩膜疼痛、发红、肿胀和流泪是巩膜炎的症状。 如果患有类风湿性关节炎、狼疮、干燥综合征、韦格纳病和炎症性肠病，则很有可能发生巩膜炎。  

为了诊断巩膜炎，眼科医生会查看以下病史 系统的 病症（类风湿性关节炎、狼疮）、睑缘炎、细菌性结膜炎、巩膜外层炎等。

治疗巩膜炎的药物包括皮质类固醇药丸、免疫抑制药物、非甾体抗炎药、口服糖皮质激素、抗真菌药物和抗生素。 

什么是巩膜外层炎？

巩膜外层是一层薄薄的组织，形成巩膜（眼睛的白色部分），因为它位于结膜和结缔组织层之间。 当存在主要影响巩膜外层的良性和自限性炎症性疾病时，就会引起巩膜外层炎。

巩膜外层炎是一种常见病症，因此可以通过眼睛发红和发炎来观察。 巩膜外层炎可分为两种类型：单纯性巩膜外层炎和结节性巩膜外层炎。 在单纯性巩膜外层炎中，特定部位或整个眼睛发红。

在结节性巩膜外层炎中，扩张的血管被眼睛特定区域的凸起包围。 单纯性巩膜外层炎多于结节性巩膜外层炎。 巩膜外层炎的症状包括眼睛的一部分发红、疼痛、对光敏感（畏光）、水样分泌物和不适。

很难找出巩膜外层炎的病因，在严重的情况下，罪魁祸首是潜在的疾病（克罗恩病、炎症性肠病）。 类风湿性关节炎和强直性脊柱炎也可表现出来。  

根据病史、裂隙灯检查和眼科检查，临床诊断适合巩膜外层炎。 如果不治疗巩膜外层炎，它可能会在三周内消失。 可以通过人工泪液治疗 眼药水、皮质类固醇滴眼液和非甾体类抗炎药，但请先向您的医生开处方。 

巩膜炎和巩膜外层炎的主要区别 

1. 巩膜炎患者大多年龄较大，或者比患有巩膜外层炎的患者年龄更大。 它主要见于女性而不是男性。 相比之下，巩膜外层炎发生在大多数年轻患者中，例如五十几岁的年轻人。  
2. 巩膜炎的症状包括视力下降、畏光、巩膜发红、流泪（过度流泪）等。相反，巩膜外层炎的症状包括刺激、流泪和对光敏感等。  
3. 巩膜炎是由免疫系统的 T 细胞引起的。 另一方面，巩膜外层炎是由患有炎症性疾病（克罗恩病、类风湿性关节炎和狼疮）的患者引起的。  
4. 医生通过研究粘连血管、全身炎症和裂隙灯（显示变化）等来检查巩膜炎。相反，巩膜外层炎通过检查移动血管、微红色调和去氧肾上腺素滴剂变白来发现。  
5. 巩膜炎的第一个症状出现在结缔组织疾病的发作上。 另一方面，巩膜外层炎是每隔几个月发生一次的病症。 

参考资料

1. https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0039625705000391
2. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK534796/

最后更新：07 年 2023 月 XNUMX 日