Achalasia vs GERD: الفرق والمقارنة

الوجبات السريعة الرئيسية

1. تعذر الارتخاء المريئي هو اضطراب نادر يتميز بصعوبة البلع وفشل العضلة العاصرة المريئية السفلية في الاسترخاء بشكل صحيح.
2. مرض الارتجاع المعدي المريئي (GERD) هو حالة شائعة ناجمة عن عودة حمض المعدة أو الصفراء إلى المريء ، مما يؤدي إلى أعراض مثل حرقة المعدة والقلس.
3. تشمل خيارات علاج تعذر الارتخاء المريء الأدوية وحقن البوتوكس والجراحة ، بينما يمكن التحكم في الارتجاع المعدي المريئي من خلال تغيير نمط الحياة أو الأدوية أو التدخل الجراحي.

ما هو تعذر الارتخاء؟

تعذر الارتخاء هو اضطراب نادر في المريء (أنبوب عضلي يربط الفم بالمعدة). وهو ينطوي على صعوبة في بلع الطعام والشعور بالطعام عالقًا في الحلق. السبب الرئيسي هو خلل في الخلايا العصبية التي تتحكم في عضلات المريء. تقوم الضفيرة العضلية المعوية بتنسيق تقلص العضلات واسترخائها، مما يسمح للطعام بالمرور عبر المريء.

من الأعراض الشائعة لهذا الاضطراب صعوبة البلع وألم الصدر وارتجاع الطعام وفقدان الوزن. قد يحتاج الأشخاص الذين يعانون من تعذر الارتخاء الشديد إلى أنبوب تغذية للحصول على التغذية. يمكن أن يؤدي عدم تناسق العضلات إلى ألم في الصدر عندما يعلق الطعام في المريء ويجهد الصدر.

يتم تشخيص تعذر الارتخاء من خلال التنظير، ويمكن استخدام اختبارات أخرى، مثل ابتلاع الباريوم أو قياس ضغط المريء، لتأكيد التشخيص. لا يوجد علاج حاليًا لمرض تعذر الارتخاء، ولكن يمكن استخدام العلاج مثل الأدوية والتوسيع والجراحة. يمكن أن تساعد النترات أو حاصرات قنوات الكالسيوم في استرخاء عضلات المريء، لكنها ليست عملية دائمًا.

ما هو ارتجاع المريء؟

 تحدث حالة مزمنة عندما يرتد حمض المعدة ومحتويات المعدة الأخرى إلى المريء، والمعروف باسم مرض الجزر المعدي المريئي (GERD). الارتجاع الحمضي هو اسم آخر لـ GRED. حرقة المعدة (حرقان في الصدر) هي العرض الرئيسي ويمكن أن تكون مصحوبة بطعم حامض وألم في الصدر وصعوبة في البلع.

لم يُعرف سبب ارتجاع المريء حتى الآن، ولكن يُعتقد أن خللًا عضليًا في العضلة الفاصلة بين المريء والمعدة (وتسمى العضلة العاصرة للمريء السفلية (LES)) هو السبب. LES عبارة عن حلقة عضلية تفتح وتغلق لمنع محتويات المعدة من التدفق مرة أخرى إلى المريء. في مرض ارتجاع المريء، إما أن تفتح LES أيضًا أو لا تغلق بشكل صحيح.

تعد التغييرات في نمط الحياة والأدوية وفي بعض الحالات الجراحة خيارات علاجية معقولة للارتجاع المعدي المريئي. كما أن عدم تناول الطعام في وقت النوم يساعد أيضًا في تقليل الأعراض. تساعد مضادات الحموضة ومثبطات مضخة البروتون في معادلة أو تقليل حمض المعدة. يمكن للجراحة ، مثل تثنية قاع نيسن ، أن تقوي العضلة العاصرة المريئية السفلى وتمنع ارتداد الحمض. التشاور مع مقدم الرعاية الصحية للتشخيص المناسب والعلاج أمر ضروري.

الفرق بين Achalasia و GERD

1. يحدث تعذر الارتخاء المريئي بسبب خلل في الخلايا العصبية، في حين أن خلل في وظيفة العضلة العاصرة المريئية السفلية (LES) يسبب مرض الجزر المعدي المريئي.
2. العلامة الرئيسية لمرض تعذر الارتخاء هي صعوبة البلع، في حين أن العرض الرئيسي لارتجاع المريء هو حرقة المعدة.
3. يقوم التنظير بتشخيص تعذر الارتخاء ، بينما يتم تشخيص الارتجاع المعدي المريئي من خلال الأعراض والفحص البدني والاختبار.
4. تشمل علاجات تعذر الارتخاء المريئي الأدوية والتوسيع والجراحة ، في حين تشمل خيارات علاج الارتجاع المعدي المريئي تغيير نمط الحياة والأدوية وفي بعض الحالات الجراحة.
5. تعذر الارتخاء هو اضطراب نادر بين الناس ، في حين أن الارتجاع المعدي المريئي أكثر شيوعًا ويؤثر على ملايين الأشخاص في جميع أنحاء العالم.

 مقارنة بين Achalasia و GERD

معلمات المقارنة	تعذر الارتخاء	GERD
تعريف	خلل في الخلايا العصبية	خلل في العضلة العاصرة للمريء السفلية
تشخيص	التنظير	الأعراض والفحص
أعراض	صعوبة البلع	حرقة في المعدة
علاج	الأدوية والتوسع والجراحة	تغييرات نمط الحياة والأدوية والجراحة
انتشار	نادر	مشترك

مراجع حسابات

1. https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0140673613606510
2. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4133436/