تجاوز مقابل جراحة القلب المفتوح: الفرق والمقارنة

أصبحت المشاكل المتعلقة بالقلب أكثر شيوعًا الآن مما كانت عليه في العقود السابقة. بعض هذه المشاكل لا تتطلب دائمًا الجراحة ، ويمكن تجنبها باتباع أسلوب حياة صحي.

ومع ذلك ، في بعض الأعراض الشديدة ، يلزم إجراء عمليات جراحية لمنع المشكلة من أن تكون مهددة للحياة. تُعرف اثنتان من العمليات الجراحية المتعلقة بالقلب باسم جراحة الالتفافية وجراحة القلب المفتوح.

الوجبات السريعة الرئيسية

1. تعالج جراحة المجازة الشرايين المسدودة من خلال إنشاء مسارات جديدة لتدفق الدم ، بينما تتضمن جراحة القلب المفتوح أي إجراء يتم فيه فتح الصدر للوصول إلى القلب.
2. جراحة المجازة هي جراحة قلب مفتوح ، لكن ليست كلها إجراءات تحويل.
3. تشمل جراحات القلب المفتوح إجراءات مختلفة ، مثل استبدال الصمامات أو زراعة القلب.

جراحة المجازة مقابل جراحة القلب المفتوح

الالتفافية هي إجراء يتم فيه إنشاء مسار جديد لتحويل تدفق الدم حول الشريان أو الوريد المسدود أو الضيق. يستخدم لعلاج العديد من المشاكل الصحية مثل أمراض القلب. تتضمن جراحة القلب المفتوح فتح الصدر للوصول إلى القلب لإجراء العمليات الجراحية على عضلة القلب أو الصمامات أو الشرايين.

جراحة المجازة الالتفافية ، والمعروفة أيضًا باسم جراحة طعم مجازة الشريان التاجي (CABG) ، هي نوع من الجراحة يستعيد فيها الجراح ، من خلال إجراء ما ، تدفق الدم الطبيعي إلى الشريان التاجي المسدود.

جراحة المجازة هي نوع من جراحة القلب المفتوح.

تشمل جراحات القلب المفتوح جميع العمليات الجراحية التي يتعين على الجراح فيها قطع جلد الصدر ومد يده لإجراء عملية على القلب.

اعتمادًا على الجراحة ، قد يضطر الجراح أيضًا إلى قطع أجزاء من القلب. جراحات القلب المفتوح هي نوع من جراحة القلب.

جدول المقارنة

معلمات المقارنة	جراحة القلب الالتفافية	عملية قلب مفتوح
الأنواع	تجاوز فردي ، تجاوز مزدوج ، تجاوز ثلاثي ، تجاوز رباعي.	جراحة المجازة ، زراعة القلب ، جراحة المتاهة ، إلخ.
أعراض ما بعد الجراحة	الإمساك وتقلب المزاج وصعوبة النوم وما إلى ذلك.	آلام وخدر في المرفقين وتورم في الصدر وما إلى ذلك.
لمخاطر	زيادة مخاطر الإصابة بالنوبات القلبية ومشاكل الرئة والحمى والالتهاب الرئوي وما إلى ذلك.	النزيف ، تلف القلب الإقفاري ، جلطات الدم ، إلخ.
وقت الانتعاش	الشفاء التام في غضون 12 أسبوعًا.	يتعافى معظم المرضى في غضون 4-6 أسابيع ، ولكن قد يختلف الأمر.
معدل النجاح	97-98٪ من جراحات المجازة كانت ناجحة.	حوالي 96٪ من جراحات القلب المفتوح ناجحة.

ما هي جراحة القلب الالتفافية؟

جراحة المجازة الالتفافية ، والمعروفة أيضًا باسم جراحة طعم مجازة الشريان التاجي (CABG) هي إجراء لعلاج مرض الشريان التاجي. مرض الشريان التاجي (CAD) هو تضيق الشرايين التاجية.

هذه الشرايين هي الأوعية الدموية التي تزود القلب بالأكسجين. ينتج هذا المرض عن التطور المطول للمواد الدهنية داخل جدران الشرايين.

ونتيجة لذلك ، تضيق دواخل الشرايين ، مما يحد من إمداد القلب بالدم الغني بالأكسجين. جراحة المجازة هي واحدة من أكثر جراحات القلب المفتوح شيوعًا.

لتجاوز الشريان التاجي المسبب للمشاكل ، يقوم الجراح بعمل شق في جدران الصدر ويوقف القلب مؤقتًا.

بمجرد أن يصبح القلب قابلاً للوصول ، يتم إدخال الأنابيب في القلب حتى تتمكن آلة تحويل مجرى القلب والرئة من ضخ الدم.

تعد آلة المجازة ضرورية لضخ الدم أثناء توقف القلب.

على الرغم من تفضيل جراحة القلب المفتوح التقليدية هذه في الغالب ، تتوفر أيضًا تقنيات أقل توغلًا لا يلزم إيقاف القلب فيها.

هناك أربعة أنواع من العمليات الجراحية الالتفافية: تجاوز فردي ، تجاوز مزدوج ، تجاوز ثلاثي ، تجاوز رباعي.

جراحة المجازة ليست جديدة. تم إحراز تقدم لتقليل المخاطر. وبالتالي ، فإن عمليات المجازة الجراحية آمنة في الغالب.

ما هي جراحة القلب المفتوح؟

تشمل جراحات القلب المفتوح جميع العمليات الجراحية التي يتعين على الجراح فيها قطع جلد الصدر ومد يده لإجراء عملية على القلب.

تشمل جراحات القلب المفتوح الإجراءات التي تُجرى على القلب والصمامات والشرايين والشريان الأورطي والشرايين الكبيرة المتصلة بالقلب.

عمليات القلب المفتوح شائعة جدًا ، ومعظم هذه العمليات تقريبًا مخاطر أكبر-حر. هذه العمليات الجراحية هي نوع من جراحات القلب.

تشمل بعض جراحات القلب المفتوح الشائعة جراحة المجازة ، وزراعة القلب ، وجراحة المتاهة ، وجراحة صمام القلب ، وما إلى ذلك.

هناك طريقتان لإجراء عمليات القلب المفتوح:

• على المضخة: في هذه الطريقة ، تتصل آلة تحويل مجرى القلب بالرئة بالقلب وتمنعه ​​مؤقتًا من النبض.
• خارج المضخة: في هذه الطريقة ، يتم إجراء الجراحة بينما يكون القلب مستقرًا ولكن لا يزال ينبض. ومع ذلك ، فإن هذه الطريقة قابلة للتطبيق فقط لتجاوز العمليات الجراحية.

قبل إجراء أي عملية قلب مفتوح ، يُطلب من المريض التوقف عن تناول بعض أدوية منع تجلط الدم قبل أسابيع قليلة ، وتقليلها كحول المدخول ، الإقلاع عن التدخين ، تناول الطعام الصحي ، إلخ.

يمكن أن يؤدي الإهمال في هذه العوامل إلى مضاعفات خطيرة في الجراحة. بعد الجراحة ، يوصى بأن ينغمس المرضى في المهام الجسدية البسيطة مثل الصدر العلاج الطبيعي، المشي المنتظم ، تقييد استهلاك الملح ، إلخ.

الاختلافات الرئيسية بين المجازة وجراحة القلب المفتوح

1. يبلغ وقت تعافي المرضى بعد جراحة المجازة حوالي 12 أسبوعًا ، بينما قد يستغرق المرضى بعد عمليات القلب المفتوح وقتًا أطول للشفاء ، اعتمادًا على نوع الجراحة.
2. يعيش معظم مرضى جراحة المجازة أكثر من 10 سنوات على الأقل ، بينما لا تعد جميع جراحات القلب المفتوح بمعدلات البقاء على قيد الحياة هذه.
3. إجراء جراحة المجازة يكون خاليًا من المخاطر تقريبًا ، في حين أن جراحات القلب المفتوح يمكن أن تسبب أعراضًا تهدد الحياة.
4. يمكن إجراء جراحة المجازة بواسطة طرق داخل المضخة وخارجها. من ناحية أخرى ، تتطلب جراحات القلب المفتوح طريقة المضخة فقط.
5. تشمل جراحة المجازة العمل على الشرايين التاجية المسدودة فقط ، بينما تشمل جراحات القلب المفتوح جراحات في جميع أجزاء القلب.

مراجع حسابات

1. https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/nejm199612193352501
2. https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJM196508052730601

آخر تحديث: 11 يونيو 2023