البلازما النقاهة مقابل IVIG: الفرق والمقارنة

منذ أن ضرب وباء COVID-19 سكان العالم ، ارتفعت نسبة الأفراد المصابين بأمراض خطيرة فقط ، مما أدى إلى انهيار الخدمات الطبية على المستوى الدولي. في ديسمبر 2020 ، ظهر الفيروس لأول مرة في الصين ، وانتشر بسرعة في جميع أنحاء العالم. 

أعلنت منظمة الصحة العالمية بسرعة أنه تفشي مستمر. تركز السلطات الصحية العالمية حاليًا على التشخيص السريع وعزل المرضى والبحث عن أدوية بديلة للأشخاص المصابين بأمراض خطيرة. تقارن هذه المقالة فعالية وسلامة الجلوبيولين المناعي الوريدي (IVIG) والبلازما النقاهة.

الوجبات السريعة الرئيسية

1. يستخدم علاج بلازما النقاهة بلازما الدم من المرضى المتعافين لعلاج الأفراد المصابين بعدوى نشطة ، مما يوفر مناعة سلبية.
2. يتضمن العلاج IVIG (الغلوبولين المناعي عن طريق الوريد) إعطاء الأجسام المضادة النقية من بلازما المتبرع لعلاج أوجه القصور المناعي المختلفة أو أمراض المناعة الذاتية.
3. يتضمن كلا العلاجين إعطاء أجسام مضادة ، لكن بلازما النقاهة خاصة بعدوى معينة ، بينما يعالج IVIG الحالات الأوسع المتعلقة بالمناعة.

البلازما النقاهة مقابل IVIG

يجري البحث في بلازما النقاهة والجلوبيولين المناعي الوريدي كعلاجات محتملة لـ التاجى مرض 2019 (كوفيد -19). قد تقلل هذه العلاجات من معدل الوفيات في المرضى الذين يعانون من اضطرابات الجهاز التنفسي الفيروسية. من الضروري أن يكون لديك وعي جيد بمزايا وعيوب العلاجات المختلفة.

مناعة سلبية هي إحدى فوائد العلاج بالبلازما في فترة النقاهة لشخص يعاني من مرضه الأول. قد يستخدم المهنيون الطبيون علاج البلازما في فترة النقاهة أثناء تفشي فيروسي جديد مثل COVID-19.

من ناحية أخرى ، يمكن للمرضى الذين يعانون من نقص في الأجسام المضادة تلقي العلاج في شكل غلوبولين مناعي وريدي (IVIG). يتم استخدام مجموعة من الغلوبولين المناعي (الأجسام المضادة) من بلازما الآلاف من المتبرعين الأصحاء. تنتج أجهزة المناعة لدى الأفراد الأصحاء غلوبولين مناعي لمساعدتهم على محاربة العدوى.

جدول المقارنة

معلمات المقارنة	بلازما النقاهة	IVIG
تعريف	علاج مناعي فعال	علاج مناعي سلبي
توقيت	استخدام قصير المدى	استخدام طويل الأمد
نتيجة	التسبب في المناعة السلبية بشكل مصطنع	يجمع بين الغلوبولين المناعي الذي تم جمعه من متبرعين أصحاء
حجم	العلاج الفردي	العلاج المنتج بكميات كبيرة
السلامة	تثبيط الفيروس المحدود	التثبيط الفيروسي على نطاق واسع

ما هي بلازما النقاهة؟

بلازما النقاهة ، والمعروفة أيضًا بالبلازما المناعية أو بلازما المناعة المفرطة ، هي بلازما دم يقدمها مريض تعافى من مرض معين بهدف إعطاء مريض يعاني الآن من هذا المرض المعين مناعة سلبية. 

يمكن إعطاء بلازما النقاهة لشخص مصاب بالمرض لأول مرة لمساعدته على محاربة العوامل الممرضة لأنه يحتوي على أجسام مضادة للجراثيم أو الفيروس الذي تسبب فيه. يُشار إلى أي شخص يتعافى من المرض على أنه "نقاهة".

يمكن تحفيز المناعة السلبية بشكل مصطنع عن طريق نقل بلازما الدم من مريض تعافى من مرض ، ويفترض أن دمه يحتوي بالفعل على أجسام مضادة لهذا المرض. قد يشتمل المكون السائل في الدم ، المعروف باسم البلازما ، على أجسام مضادة للفيروسات. 

لم يثبت أي دواء فعاليته في علاج COVID-19 منذ أن أصبح مصدر قلق عالمي كبير. لقد حارب العلاج بالبلازما النقاهة العدوى بشكل فعال في هذه الحالة. هذه العملية ليست جديدة تمامًا. تم تطبيق هذا وبحثه على نطاق واسع عبر التاريخ.

ما هو IVIG؟

منذ وقت طويل ، تم علاج نقص المناعة الخلطية الأولية باستخدام IVIG كعلاج بديل. على الرغم من أن الدليل المقنع على فعالية علاج IVIG قد تم إثباته فقط في عدد صغير من الأمراض في دراسات مضبوطة وعشوائية ، فقد تم تسجيل تأثيره العلاجي في عدد كبير من أمراض المناعة الذاتية والالتهابات. ال مصل الدم جزء IgG ، الذي يتكون في الغالب من الأنواع الفرعية IgG1 و IgG2 ، هو المكون الرئيسي في مستحضرات IVIG. لم يتم إثبات استخدامه في متلازمة الضائقة التنفسية الحادة (ARDS) المرتبطة بـ COVID-19.

يقوم جهازك المناعي بشكل طبيعي بإنتاج الغلوبولين المناعي للمساعدة في الدفاع ضد العدوى والأمراض. إنها قطعة من البلازما في دمك. من أجل تقليل آثار بعض الحالات الالتهابية التي تشمل الجهاز المناعي ، فإن العلاج المعروف باسم الغلوبولين المناعي الوريدي (IVIG) يجمع بين الغلوبولين المناعي الذي تم الحصول عليه من مختلف الأفراد. 

تستخدم احتياطيات البلازما الكبيرة من المتبرعين الأصحاء لصنع IVIG. وهكذا ، يحتوي IVIG على مجموعة كاملة من الأجسام المضادة IgG الموجودة في البلازما البشرية السليمة. منذ وقت طويل ، تم علاج نقص المناعة الخلطية الأولية باستخدام IVIG كعلاج بديل. 

على الرغم من أن الأدلة المقنعة على فعالية علاج IVIG قد تم إثباتها فقط في عدد قليل من الأمراض في دراسات مضبوطة وعشوائية ، فقد تم تسجيل تأثيره العلاجي في عدد كبير من أمراض المناعة الذاتية والالتهابات. 

جزء المصل IgG ، والذي يتكون في الغالب من الأنواع الفرعية IgG1 و IgG2 ، هو المكون الرئيسي في مستحضرات IVIG. لم يتم إثبات استخدامه في متلازمة الضائقة التنفسية الحادة (ARDS) المرتبطة بـ COVID-19.

الاختلافات الرئيسية بين بلازما النقاهة و IVIG

بلازما النقاهة

1. تتضمن تقنية تجريبية تُعرف باسم العلاج بالبلازما النقاهة (أو علاج كوفيد بالبلازما) نقل بلازما الدم من مريض تعافى من مرض يفترض أن دمه يحتوي على أجسام مضادة لهذا المرض بالفعل.
2. أظهرت بلازما النقاهة نتائج مشجعة ، ومع ذلك ، لم يثبت بعد أنها فعالة دائمًا في علاج عدوى COVID-19.
3. إذا تم استخدامه علاجيًا ، فإن استخدام هذا العلاج يعتمد على لوجستيات معقدة ويستلزم مستوى معينًا من الأجسام المضادة.
4. في المرضى الذين يعانون من عدوى COVID-19 المعتدلة إلى الشديدة ، يوفر العلاج بالبلازما في فترة النقاهة تحسنًا سريريًا ضئيلًا أو معدومًا ولا يقلل الوفيات.
5. إن إعطاء الأجسام المضادة بالبلازما النقاهة له القدرة على تجنب المرض.

IVIG

1. يقلل علاج الغلوبولين المناعي الوريدي (IVIG) من آثار بعض الحالات الالتهابية التي لها تأثير على جهاز المناعة من خلال الجمع بين الغلوبولين المناعي الذي تم جمعه من أفراد مختلفين.
2. تستخدم احتياطيات البلازما الكبيرة من المتبرعين الأصحاء لصنع IVIG.
3. الإعدادات السريرية وسلامة الإدارة هي المحددات الرئيسية لفعالية IVIG.
4. أظهرت التجارب السريرية الأولية على مرضى COVID-19 غير الحادين أي فائدة ملموسة مع علاج IVIG أعلى من الرعاية المعتادة.
5. يمكن أن يرفع IVIG في بعض الأحيان ضغط الدم ، مما يزيد من خطر الإصابة بنوبة قلبية أو سكتة دماغية.

آخر تحديث: 29 يوليو 2023