يُستخدم فقدان الإحساس الخاضع للتحكم، وهو أمر مؤقت، على نطاق واسع في العلوم الطبية لتخفيف الألم أثناء العمليات الجراحية والولادة. كلمة التخدير مشتقة من معناها اليوناني البديل "بدون إحساس".
يمكن إدخال أدوية التخدير في النظام بعدة طرق. هناك طريقتان قياسيتان لتحفيز الكتل في الجزء السفلي من الجسم هما إحصار العمود الفقري وفوق الجافية.
كلتا الطريقتين تحفزان التخدير في مناطق معينة. ومن ثم لا يتم تخدير المريض بالكامل. في كلتا الحالتين ، يجب إجراء التخدير تحت إشراف أخصائي طبي مرخص.
الوجبات السريعة الرئيسية
- تخدير فوق الجافية هي تقنيات تخدير موضعية تحقن الدواء في الحيز فوق الجافية بالقرب من النخاع الشوكي ، مما يوفر تخفيفًا مستمرًا للألم.
- كتل العمود الفقري عبارة عن حقن مخدر لمرة واحدة مباشرة في السائل النخاعي ، مما يوفر تسكينًا سريعًا وقصير المدى للألم.
- يتم استخدام كلتا الطريقتين لإدارة الألم أثناء الولادة والجراحة ، مع اختيار يعتمد على عوامل مثل الإجراء والمدة واحتياجات المريض.
الإحصار فوق الجافية مقابل الإحصار الشوكي
الفرق بين الكتلة فوق الجافية والحصار النخاعي هو أن فوق الجافية يتطلب قسطرة لحمل المخدر. في المقابل ، يمكن إعطاء الإحصار النخاعي مباشرة من خلال حقنة واحدة في السائل الدماغي النخاعي. وبالتالي في حالة فوق الجافية ، يمكن تمديد فترة الحجب.
جدول المقارنة
| معلمة المقارنة | فوق الجافية | كتلة العمود الفقري |
|---|---|---|
| تعريف | يتم ضبط Cather في مساحة فوق الجافية بحيث يمكن إعطاء الأدوية لحظر ممتد | تُحقن إبرة طلقة واحدة من الأدوية في منطقة العمود الفقري لفترة حجب محدودة. |
| الإبرة المستخدمة | يتم استخدام حاجة أكثر أهمية للإدارة. | تُستخدم إبرة أصغر نسبيًا لإدخال كتلة العمود الفقري. |
| تردد التسليم | يمكن توصيله عدة مرات من خلال قسطرة | يمكن إعطاؤه مرة واحدة فقط. |
| موقع حقن الدواء | يتم حقن الأدوية في الفضاء فوق الجافية. | يتم حقن الأدوية في السائل الدماغي النخاعي. |
| مخدر موضعي | مطلوب كمية كبيرة من التخدير الموضعي. | مطلوب كمية صغيرة من التخدير الموضعي. |
| مبدأ | يتحرك الدواء على طول الأنسجة | يتحرك الدواء عبر السائل. |
ما هو فوق الجافية؟
التخدير فوق الجافية عبارة عن مواد مخدرة تستخدم للحث على الكتل أو لتخفيف الآلام. تدار فوق الجافية عن طريق القسطرة.
القسطرة هي أنبوب صغير يتم حقنه في الجلد عن طريق إبرة. بمجرد إزالة اليد ، يمكن ترك الخيط لتوصيل الأدوية والأدوية.
وكما أوضح بعض المرضى، فإن التخدير فوق الجافية يحفز موجات الدورة الشهرية من الشعور بالخدر. Epidurals عبارة عن مخدر موضعي. وبالتالي يكون المريض واعيا.
هذا لأن قسطرة فوق الجافية توضع خارج الجافية ، في الفضاء فوق الجافية. هذا يعني أنه يُسمح للأدوية بالانتقال عبر الأنسجة بدلاً من السوائل.
أثناء إعطاء حقنة الإيبيدورال ، قد تنفجر الجافية ، مسببة ما يُعرف عمومًا بالثقب فوق الجافية. يتم استخدام العديد من أدوية التخدير الموضعي لجعل العملية سهلة وخالية من الألم.
تعمل أدوية التخدير على تخفيف الإحساس بالحرقان؛ ومع ذلك، يشعر العديد من المرضى بضغط الإبرة التي تمر عبرها. الأيدي المستخدمة لإدارة الجافية أكبر.
يستغرق الأمر حوالي 15 دقيقة حتى يعمل التخدير فوق الجافية. السمة المميزة للتخدير فوق الجافية هي أنه يمكن جعله يدوم طويلاً جدا لفترة طويلة ، حيث يمكن تعديل عدد الأدوية التي تدخل النظام.
يتم زيادة كمية الدواء لتمديد فترة الحجب. يشيع استخدام التخدير فوق الجافية للتخفيف من آلام المخاض للنساء.
يتم ضبط كمية الدواء حسب شدة الألم. يقوم بتخدير النصف السفلي من الجسم من السرة إلى أسفل الساقين.
الآثار الجانبية الشائعة للتخدير فوق الجافية هي انخفاض ضغط الدم والصداع.
ما هو إحصار العمود الفقري؟
يُعرف الإحصار النخاعي أيضًا باسم إحصار الجافية. وهو شكل من أشكال التخدير يتم إعطاؤه من خلال السائل الدماغي النخاعي.
يتم إعطاؤه عن طريق إبرة رفيعة واحدة. طوله عادة 9 سم. المحاقن المستخدمة لإحصار العمود الفقري أصغر حجمًا.
يتم استخدام الإحصار الشوكي لتخدير الطرف السفلي من الجسم أثناء العمليات الجراحية والإجراءات الأخرى. تثقب الإبرة الجافية، وترمي الأدوية داخل السائل النخاعي.
وبما أن حركة الأدوية تكون أسهل وأسرع عبر السوائل، فلا يلزم سوى كميات صغيرة من التخدير. تعتبر أدوية التخدير الشوكي مفيدة أكثر من التخدير الكامل لتجنب فشل عمليات التنبيب. وتستخدم هذه عادة في جراحات العظام، واستئصال الرحم، واستئصال الكلية، وما إلى ذلك.
كما أنها شائعة في الولادات القيصرية والمهبلية. فائدة أخرى لاستخدام التخدير النخاعي أثناء الولادة هي أن الأم تبقى في حالة تأهب أثناء العملية.
من الناحية التشريحية ، يتم استخدام الكتلة الشوكية لحقن الدواء المطلوب بحيث ينتقل العصب تم حظر الإشارات. يتم إعطاء تخدير معتدل أحيانًا لمساعدة المريض على الاسترخاء أثناء العملية.
يمكن إجراء العمليات الجراحية عندما يكون المريض مستيقظًا تمامًا. تقتصر عمليات إحصار العمود الفقري على العمليات الجراحية أسفل البطن لأن كتل العمود الفقري في المناطق العلوية يمكن أن تتداخل مع قدرة الشخص على التنفس.
يمكن أن يسبب حالات مشابهة لشلل الرئة. يعد التحليل الطبي المسبق ضروريًا قبل استخدام كتلة العمود الفقري لتخدير الجسم.
تشمل الحالات التي لا يجوز فيها استخدام الإحصار النخاعي رفض المرضى ، والعدوى في موقع الحقن ، واضطرابات النزيف ، وزيادة الضغط داخل الجمجمة ، وما إلى ذلك. على الرغم من أن الكتل الشوكية شائعة جدًا وآمنة إذا تم إعطاؤها من قبل أخصائي طبي مرخص.
تشمل المضاعفات الطفيفة انخفاض ضغط الدم المعتدل ، والغثيان ، وما إلى ذلك. يمكن أن تكون المضاعفات الخطيرة تلفًا عصبيًا وموتًا في الحالات المتفرقة.
الاختلافات الرئيسية بين الإحصار فوق الجافية وإحصار العمود الفقري
- يتمثل الاختلاف الرئيسي بين الإحصار فوق الجافية والإحصار النخاعي في أن التخدير فوق الجافية ينطوي على نقل عقار مخدر باستخدام قسطرة. في المقابل ، يتم إعطاء الإحصار النخاعي من خلال حقنة واحدة.
- حجم الإبرة المستخدمة في حالة فوق الجافية أكثر أهمية من الكتلة الشوكية.
- يمكن تمديد فترة الحجب في حالة التخدير فوق الجافية حيث يمكن تعديل كمية الدواء ، بينما تتضمن كتل العمود الفقري حقنة واحدة. ومن ثم فإن فترة الحظر محدودة.
- موقع الولادة هو الفضاء فوق الجافية في حالة فوق الجافية ، في حين أن السائل النخاعي هو الهدف في كتل العمود الفقري.
- كمية التخدير الموضعي المطلوب أكثر في حالة فوق الجافية ، في حين أن كتل العمود الفقري لا تتطلب مخدرًا موضعيًا أو بدون مخدر.
- https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1111/j.1399-6576.1988.tb02689.x
- https://europepmc.org/abstract/med/8198262
آخر تحديث: 11 يونيو 2023
لقد بذلت الكثير من الجهد في كتابة منشور المدونة هذا لتقديم قيمة لك. سيكون مفيدًا جدًا بالنسبة لي ، إذا كنت تفكر في مشاركته على وسائل التواصل الاجتماعي أو مع أصدقائك / عائلتك. المشاركة هي ♥ ️
أمضى بيوش ياداف السنوات الخمس والعشرين الماضية في العمل كفيزيائي في المجتمع المحلي. إنه فيزيائي شغوف بجعل العلم في متناول قرائنا. وهو حاصل على بكالوريوس في العلوم الطبيعية ودبلوم دراسات عليا في علوم البيئة. يمكنك قراءة المزيد عنه على موقعه صفحة بيو.
يعتبر الوصف والمقارنة بين الإحصار فوق الجافية والإحصار الفقري ممتازين، مما يوفر فهمًا جيدًا لكيفية عمل التخدير والاختلافات بينهما.
أوافق على أن المقالة مكتوبة بشكل جيد وتقدم معلومات معقدة بطريقة يسهل فهمها.
توفر المقالة تفصيلاً واضحًا وشاملاً للاختلافات بين طرق التخدير فوق الجافية والتخدير الشوكي. إنها قراءة رائعة لأي شخص مهتم بالعلوم الطبية.
بالتأكيد، تقدم هذه المقالة رؤى قيمة حول إدارة واستخدام وتأثيرات تقنيات التخدير الموضعي.
هذا العرض الممتاز حول التخدير فوق الجافية والتخدير النخاعي منظم بشكل جيد وغني بالمعلومات. إنها قطعة رائعة لتوسيع معرفة الفرد في هذا المجال.
من المؤكد أن المقال غني بالمعلومات والثاقبة. فهو يوفر فهمًا شاملاً لأساليب وآثار تقنيات التخدير هذه.
لقد استمتعت تماما بقراءة المقال. إن عمق المعلومات والعرض الواضح يجعلها مصدرًا مفيدًا لأي شخص يدرس هذا المجال من العلوم الطبية.
أرى حجة محتملة لصالح الإحصار النخاعي لأنها تتطلب كميات أقل من المخدر الموضعي وترتبط بحركة الدواء بشكل أسرع وأسهل. إنها نقطة صحيحة للنظر في الفوائد مقارنة بالتخدير الكامل.
على الرغم من أن هذا قد يكون صحيحًا، إلا أن هناك حالات محددة قد يكون فيها التخدير فوق الجافية أكثر فائدة. من المهم تحليل احتياجات المريض وطبيعة الإجراء قبل اتخاذ قرار بشأن طريقة التخدير.
هذه المقالة مفيدة للغاية ومفصلة بشكل جيد. فهو يوفر فهمًا شاملاً للاختلافات بين الإحصار فوق الجافية والنخاع الشوكي، بالإضافة إلى طرق الإدارة.
بالتأكيد، يعد هذا المقال مصدرًا تعليميًا رائعًا لأي شخص يبحث عن معرفة متعمقة حول تقنيات التخدير الموضعي.
هذه النظرة التفصيلية للإجراءات وتفاصيل توصيل الأدوية لعلاج الإحصار فوق الجافية والعمود الفقري تستحق الثناء. إنه مصدر تعليمي ممتاز حول هذا الموضوع.
بالتأكيد، تقدم المقالة معلومات طبية معقدة بطريقة مثيرة للاهتمام ومتاحة لجمهور واسع. مجد للمؤلف!
تساعد النظرة التفصيلية لتخدير فوق الجافية وإحصار العمود الفقري، إلى جانب النقاط الرئيسية، في فهم أهمية طرق التخدير هذه وآثارها بشكل فعال.
من المؤكد أن المقالة شاملة وتوفر فهمًا جيدًا للموضوع.
إن شرح طرق توصيل الدواء والجوانب العملية للتخدير فوق الجافية والتخدير الشوكي مفيد للغاية. موردا قيما للمهتمين.
لقد وجدت جدول المقارنة مفيدًا بشكل خاص في فهم الفروق الدقيقة بين الإحصار فوق الجافية والعمود الفقري. إنها مقالة ثاقبة.
من المؤكد أن النقاط الرئيسية والوصف التفصيلي لطرق الإدارة تجعله مرجعًا قيمًا لفهم تقنيات التخدير الموضعي.
يقدم المقال مناقشة ثاقبة حول التطبيقات والآثار التشريحية لكل من التخدير فوق الجافية والتخدير الشوكي. إنها قطعة عمل جديرة بالثناء.
لقد أعجبت بعمق المقالة في شرح عملية الإدارة والسبب الكامن وراء استخدام أنواع مختلفة من التخدير في الإجراءات الطبية المختلفة.
متفق عليه، كل من المحتوى المعلوماتي والمقارنة التفصيلية للتقنيات تجعله مصدرًا قيمًا لفهم التخدير الناحي.
أجد أنه من الرائع كيف تعمل كلتا الطريقتين على تخفيف الألم بطرق مختلفة. يزيل جدول المقارنة أي شك بين الإحصار فوق الجافية والنخاع الشوكي.
في الواقع، تفاصيل الإجراءات والاختلافات في آليات توصيل الدواء مدروسة جيدًا وتم شرحها في هذه المقالة.