Konjugovaný bilirubin vs nekonjugovaný bilirubin: Rozdíl a srovnání

V našem těle se tvoří dva typy bilirubinu. Jsou to konjugovaný bilirubin a nekonjugovaný bilirubin. Liší se chemickou strukturou, typem a také funkcí. Jsou to dva samostatné produkty a liší se také svou molární hmotností. Zvýšení hladiny bilirubinu má za následek žlutou pigmentaci. Navíc se ukládá do tkání. Tento stav je známý jako žloutenka.

Abychom byli schopni rozlišit mezi těmito dvěma, je důležité znát jejich vlastnosti jednotlivě. To nám pomůže lépe porozumět fungování.

Key Takeaways

1. Nekonjugovaný bilirubin tvoří odpadní produkt z rozpadu hemoglobinu, zatímco konjugovaný bilirubin je výsledkem zpracování nekonjugovaného bilirubinu v játrech.
2. Konjugovaný bilirubin je rozpustný ve vodě, zatímco nekonjugovaný nikoliv.
3. Zvýšené hladiny nekonjugovaného bilirubinu mohou naznačovat hemolytickou anémii, zatímco vysoké hladiny konjugovaného bilirubinu mohou naznačovat dysfunkci jater.

Konjugovaný bilirubin vs. nekonjugovaný bilirubin

Konjugovaný bilirubin je vylučován z jater a vylučován do žluči a střev, což může být známkou onemocnění jater. Nekonjugovaný bilirubin je forma rozpustná v tucích, která ještě není zpracována játry. Zvýšené hladiny v krvi mohou být známkou různých stavů, například hemolytických anémie nebo Crigler-Najjar syndrom.

Konjugovaný bilirubin je definován jako část nebo frakce bilirubinu, která je konjugována s kyselinou glukuronovou. Proces probíhá uvnitř jater za vzniku bilirubindiglukuronidu. Není přítomen v moči. Tvoří však vysokou plazmatickou koncentraci. Mohou být vyloučeny z těla přímo.

Na druhé straně je nekonjugovaný bilirubin součástí frakce bilirubinu, která není konjugována v játrech. Není rozpustný ve vodě a není přítomen ani v moči. Pro tkáně je značně toxický. Akumulace nekonjugovaného bilirubinu vede k závažným nervovým poruchám.

Srovnávací tabulka

Parametry srovnání	Konjugovaný bilirubin	Nekonjugovaný bilirubin
rozpustnost	Je rozpustný ve vodě.	Je nerozpustný ve vodě.
Vylučování	Může být vylučován přímo z těla.	Nemůže být vyloučen z těla přímo.
DOPRAVA	Může cestovat krevním řečištěm bez jakéhokoli transportního proteinu.	Může cestovat krevním řečištěm pouze s transportním proteinem.
filtrace	Lze filtrovat přes ledviny.	Nelze filtrovat přes ledviny.
Žluč	Je přítomen ve žluči.	Není přítomen ve žluči.

Co je konjugovaný bilirubin?

Maximální proces rozkladu probíhá v játrech. Rozpad cytochromů a myoglobinu má za následek tvorbu 20 procent bilirubinu v našem těle. Proces přeměny urobilinogenu na sterkobilinogen probíhá v tlustém střevě.

Dochází k procesu dekonjunkce bilirubinu. Odehrává se ve vnitřnostech. Téměř 20 procent z toho je reabsorbováno. Odtud specifická část urobilinogenu spadá do krevního řečiště. Nakonec se vylučuje močí jako odpadní produkt.

Zvýšení konjugovaného bilirubinu může mít za následek tmavou barvu moči. Barva se pohybuje od tmavě žluté po hnědou. Může snadno projít ledvinovým filtrem a je rozpustný ve vodě. Je však nerozpustný v tucích, stejně jako v alkoholu.

V lidském těle se denně v průměru vytvoří 250-300 mg bilirubinu. Konjugace probíhá v játrech. Je to proces, při kterém se nekonjugovaný bilirubin váže s kyselinou glukuronovou. Vytvořený konjugovaný bilirubin jde hlavně do duodena.

Co je nekonjugovaný bilirubin?

Nekonjugovaný bilirubin se tvoří v retikuloendoteliálních buňkách. Nemůže vstoupit do tenkého střeva spolu se žlučí. Maximální množství bilirubinu se tvoří v důsledku rozpadu hemoglobinu. Vzniká v důsledku degradačního procesu erytrocytů. To přispívá k 80 lidem z celkového bilirubinu.

Vzniká v důsledku zvýšeného rozpadu červené krvinky. Když je rychlost nadměrná, hromadí se v krevním řečišti. Dále je vázán na albumin. Albumin pomáhá vázat nekonjugovaný bilirubin. Žloutenka je stav způsobený abnormalitou bilirubinu. Způsobuje žluté zbarvení kůže. Také nekonjugovaný bilirubin způsobuje hyperbilirubinémii u dětí.

Je nerozpustný ve vodě. Je však skutečně rozpustný v tucích a také v alkoholu. Pokud je obsažen ve velkém množství, může z dlouhodobého hlediska vést k vážnému poškození mozku. Termín pro takový stav je bilirubinová encefalopatie. Někdy se vyskytuje stav známý jako subikterus, kdy se tvoří žlutá pigmentace skléry. K tomu dochází v důsledku zvýšené tvorby bilirubinu sérum.

Nekonjugovaný bilirubin se v játrech přeměňuje na konjugovaný bilirubin. Pokud selže, znamená to, že játra možná nepracují správně. Někdy je zjištěno ucpání žlučovodu. V tomto případě může být přebytečný bilirubin odstraněn z našeho těla.

Hlavní rozdíly mezi konjugovaným bilirubinem a nekonjugovaným bilirubinem

1. Nejvýraznějším způsobem, jak odlišit konjugovaný bilirubin a nekonjugovaný bilirubin, je jejich rozpustnost. Konjugovaný bilirubin je rozpustný ve vodě. Zatímco nekonjugovaný bilirubin je nerozpustný ve vodě.
2. Konjugovaný bilirubin lze filtrovat přes ledviny. Na druhou stranu, nekonjugovaný bilirubin nemůže být filtrován přes ledviny.
3. Konjugovaný bilirubin je přítomen ve žluči, zatímco nekonjugovaný bilirubin není přítomen ve žluči.
4. Konjugovaný bilirubin může cestovat krevním řečištěm bez transportního proteinu. Zatímco nekonjugovaný bilirubin může cestovat krevním řečištěm pouze s transportním proteinem.
5. Konjugovaný bilirubin může být vylučován z těla přímo. Nekonjugovaný bilirubin nemůže být vylučován z těla přímo.

Reference

1. https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0003269700944853
2. https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0165178111002228

Poslední aktualizace: 11. června 2023