Achalasia vs GERD: Difference and Comparison

Βασικές τακτικές

1. Η αχαλασία είναι μια σπάνια διαταραχή που χαρακτηρίζεται από δυσκολία στην κατάποση και αδυναμία του κατώτερου οισοφαγικού σφιγκτήρα να χαλαρώσει σωστά.
2. Η γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (GERD) είναι μια κοινή πάθηση που προκαλείται από το στομαχικό οξύ ή τη χολή που ρέει πίσω στον οισοφάγο, με αποτέλεσμα συμπτώματα όπως καούρα και παλινδρόμηση.
3. Οι θεραπευτικές επιλογές για την αχαλασία περιλαμβάνουν φάρμακα, ενέσεις Botox και χειρουργική επέμβαση, ενώ η ΓΟΠΝ μπορεί να αντιμετωπιστεί με αλλαγές στον τρόπο ζωής, φάρμακα ή χειρουργική επέμβαση.

Τι είναι η Αχαλασία;

Η αχαλασία είναι μια σπάνια διαταραχή του οισοφάγου (ένας μυϊκός σωλήνας που συνδέει το στόμα με το στομάχι). Περιλαμβάνει δυσκολία στην κατάποση τροφής και αίσθηση κολλήματος του φαγητού στο λαιμό. Η δυσλειτουργία των νευρικών κυττάρων που ελέγχουν τους μύες του οισοφάγου είναι η κύρια αιτία. Το μυεντερικό πλέγμα συντονίζει τη σύσπαση και τη χαλάρωση των μυών, επιτρέποντας στην τροφή να περάσει μέσα από τον οισοφάγο.

Η δυσκολία στην κατάποση, ο πόνος στο στήθος, η παλινδρόμηση της τροφής και η απώλεια βάρους είναι τα κοινά συμπτώματα αυτής της διαταραχής. Τα άτομα που πάσχουν από σοβαρή αχαλασία μπορεί να χρειαστούν ένα σωλήνα σίτισης για να λάβουν διατροφή. Ο ασυντονισμός των μυών μπορεί να οδηγήσει σε πόνο στο στήθος όταν το φαγητό κολλήσει στον οισοφάγο και καταπονεί το στήθος.

Η αχαλασία διαγιγνώσκεται μέσω ενδοσκόπησης και άλλων εξετάσεων, όπως κατάποση βαρίου ή οισοφάγος μανομετρία, μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την επιβεβαίωση της διάγνωσης. Επί του παρόντος δεν υπάρχει θεραπεία για την αχαλασία, αλλά μπορούν να χρησιμοποιηθούν θεραπείες όπως φάρμακα, διαστολή και χειρουργική επέμβαση. Τα νιτρικά άλατα ή οι αναστολείς διαύλων ασβεστίου μπορούν να βοηθήσουν στη χαλάρωση των μυών του οισοφάγου, αλλά δεν είναι πάντα πρακτικά.

Τι είναι το ΓΟΠΝ;

 Μια χρόνια πάθηση εμφανίζεται όταν το οξύ του στομάχου και άλλα περιεχόμενα του στομάχου ρέουν προς τα πίσω στον οισοφάγο, γνωστή ως Γαστροοισοφαγική Παλινδρόμηση (ΓΟΠ). Η παλινδρόμηση οξέος είναι ένα άλλο όνομα για το GRED. Η καούρα (αίσθημα καύσου στο στήθος) είναι το κύριο σύμπτωμα και μπορεί να συνοδεύεται από ξινή γεύση, πόνος στο στήθοςκαι δυσκολία στην κατάποση.

Η αιτία της ΓΟΠΝ δεν έχει γίνει ακόμη γνωστή, αλλά μια μυϊκή δυσλειτουργία στον διαχωριστικό μυ μεταξύ του οισοφάγου και του στομάχου (που ονομάζεται Κάτω Οισοφαγικός Σφιγκτήρας (LES)) πιστεύεται ότι είναι η αιτία της. Το LES είναι ένας μυϊκός δακτύλιος που ανοίγει και κλείνει για να εμποδίσει το περιεχόμενο του στομάχου να ρέει πίσω στον οισοφάγο. Στο GERD, το LES είτε ανοίγει επίσης είτε δεν κλείνει σωστά.

Οι αλλαγές στον τρόπο ζωής, τα φάρμακα και σε ορισμένες περιπτώσεις, η χειρουργική επέμβαση είναι εύλογες επιλογές θεραπείας για τη ΓΟΠΝ. Το να μην τρώτε την ώρα του ύπνου βοηθά επίσης στη μείωση των συμπτωμάτων. Τα αντιόξινα και οι αναστολείς της αντλίας πρωτονίων βοηθούν στην εξουδετέρωση ή τη μείωση του οξέος του στομάχου. Η χειρουργική επέμβαση, όπως ο βυθοδιπλασιασμός Nissen, μπορεί να ενισχύσει το LES και να αποτρέψει την παλινδρόμηση οξέος. Η διαβούλευση με έναν πάροχο υγειονομικής περίθαλψης για τη σωστή διάγνωση και θεραπεία είναι απαραίτητη.

Διαφορά μεταξύ Αχαλασίας και ΓΟΠΝ

1. Η αχαλασία προκαλείται κυρίως από δυσλειτουργία των νευρικών κυττάρων, ενώ η δυσλειτουργία του κατώτερου οισοφαγικού σφιγκτήρα (LES) των μυών προκαλεί ΓΟΠΝ.
2. Το κύριο σημάδι της αχαλασίας είναι η δυσκολία στην κατάποση, ενώ το κύριο σύμπτωμα της ΓΟΠΝ είναι καούρα.
3. Η ενδοσκόπηση διαγιγνώσκει αχαλασία, ενώ η ΓΟΠΝ διαγιγνώσκεται μέσω συμπτωμάτων, φυσικής εξέτασης και εξέτασης.
4. Οι θεραπείες αχαλασίας περιλαμβάνουν φάρμακα, διαστολή και χειρουργική επέμβαση, ενώ οι θεραπευτικές επιλογές για τη ΓΟΠΝ περιλαμβάνουν αλλαγές στον τρόπο ζωής, φάρμακα και σε ορισμένες περιπτώσεις χειρουργική επέμβαση.
5. Η αχαλασία είναι μια σπάνια διαταραχή μεταξύ των ανθρώπων, ενώ η ΓΟΠΝ είναι πιο συχνή και επηρεάζει εκατομμύρια ανθρώπους παγκοσμίως.

 Σύγκριση μεταξύ Αχαλασίας και ΓΟΠΝ

Παράμετροι σύγκρισης	Αχαλασία	ΓΕΡΔ
Ορισμός	Δυσλειτουργία Νευρικών Κυττάρων	Δυσλειτουργία του μυός του κατώτερου οισοφαγικού σφιγκτήρα (LES).
Διάγνωση	Ενδοσκοπία	Συμπτώματα, Εξέταση
Συμπτώματα	Δυσκολία κατάποσης	Καούρα
Θεραπεία	Φάρμακα, Διαστολή, Χειρουργική	Αλλαγές τρόπου ζωής, φάρμακα, χειρουργική επέμβαση
Επικράτηση	Σπάνιος	Κοινός

αναφορές

1. https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0140673613606510
2. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4133436/

Τελευταία ενημέρωση: 30 Ιουλίου, 2023