Δερματικό τεστ θετικής έναντι αρνητικής φυματίωσης: Διαφορά και σύγκριση

Η φυματίωση είναι από τις πιο επικίνδυνες ασθένειες στον κόσμο. Αυτή η ασθένεια έχει επηρεάσει το ένα τέταρτο του παγκόσμιου πληθυσμού. Είναι μεταδοτικό και αποτελεί θέμα ύψιστης ανησυχίας.

Συχνά αναφέρεται ως φυματίωση, είναι μια λοίμωξη που προκαλείται από βακτήρια και μεταφέρεται μέσω του αέρα.

Το δερματικό τεστ φυματίωσης σημαίνει δερματικό τεστ φυματίωσης. Είναι επίσης γνωστή ως η καθαρή πρωτεΐνη Παραγωγό (PPD) ή τεστ φυματίνης.

Αυτό το τεστ ανακαλύπτει εάν ένα άτομο έχει αναπτύξει μια ανθεκτική αντίδραση στο βακτήριο που σπόροι φυματίωση.

Δεδομένου ότι η βακτήρια κοιμούνται, τα άτομα που έχουν προσβληθεί από φυματίωση μπορεί να μην έχουν συμπτώματα.

Βασικές τακτικές

1. Ένα θετικό δερματικό τεστ φυματίωσης υποδηλώνει έκθεση στο βακτήριο της φυματίωσης αλλά δεν επιβεβαιώνει την ενεργή λοίμωξη από φυματίωση.
2. Ένα αρνητικό δερματικό τεστ φυματίωσης υποδηλώνει ότι ένα άτομο δεν έχει εκτεθεί στο βακτήριο ή το ανοσοποιητικό του σύστημα δεν ανταποκρίθηκε στο τεστ για διάφορους λόγους.
3. Περαιτέρω εξετάσεις, όπως ακτινογραφία θώρακος ή καλλιέργεια πτυέλων, είναι απαραίτητες για να επιβεβαιωθεί η ενεργός φυματίωση σε άτομα με θετική δερματική δοκιμασία.

Δερματικό τεστ θετικής φυματίωσης έναντι αρνητικού δερματικού τεστ φυματίωσης

Ένα θετικό δερματικό τεστ φυματίωσης είναι μια κατάσταση όπου ένα άτομο έχει προσβληθεί από βακτήρια που προκαλούν φυματίωση και με αυτό, εμφανίζεται μια ανυψωμένη περιοχή μεταξύ 6 mm και 10 mm. Αρνητική φυματίωση Το δερματικό τεστ είναι όταν ένα άτομο δεν έχει χτυπηθεί από τα βακτήρια της φυματίωσης και δεν υπάρχει ανυψωμένη περιοχή.

 

Συγκριτικός πίνακας

Παράμετρος σύγκρισης	Θετικό Δερματικό Τεστ ΤΒ	Αρνητικό Δερματικό Τεστ ΤΒ
Ορισμός	Είναι θετικό δερματικό τεστ φυματίωσης όταν ένα άτομο έχει εκτεθεί σε βακτήρια που προκαλούν φυματίωση.	Είναι αρνητικό δερματικό τεστ φυματίωσης όταν ένα άτομο δεν έχει εκτεθεί σε βακτήρια που προκαλούν φυματίωση.
Υπερυψωμένη περιοχή	Εάν το δερματικό τεστ φυματίωσης είναι θετικό, θα υπάρχει μια ανυψωμένη περιοχή.	Εάν το δερματικό τεστ φυματίωσης είναι αρνητικό, ενδέχεται να μην υπάρχει ανυψωμένη περιοχή.
Ανυψωμένη διάμετρος περιοχής	Η ανυψωμένη περιοχή θα έχει διάμετρο 6mm-10mm σε θετικό δερματικό τεστ.	Η ανυψωμένη περιοχή θα είναι μικρότερη από 5 mm σε αρνητικό δερματικό τεστ.
Λάθος αποτελέσματα	Ένα άτομο μπορεί να έχει ψευδώς θετικά αποτελέσματα εάν είχε λάβει το εμβόλιο BCG νωρίτερα.	Ένα άτομο μπορεί να έχει ψευδώς αρνητικά εάν είναι πολύ άρρωστο ή έχει διαγνωστεί με HIV.
Σύσταση	Μόλις επιβεβαιωθεί το αποτέλεσμα μιας θετικής δερματικής δοκιμασίας, θα πρέπει να ξεκινήσει η θεραπεία.	Ο έλεγχος πρέπει να γίνει ξανά εάν ένα άτομο έχει συμπτώματα αλλά το αποτέλεσμα είναι αρνητικό.

---

 

Τι είναι το Δερματικό Τεστ θετικής φυματίωσης;

Όταν υπάρχουν βακτήρια που προκαλούν φυματίωση, είναι θετικό δερματικό τεστ φυματίωσης. Το αποτέλεσμα δεν αναφέρει εάν το άρρωστο άτομο έχει μια λανθάνουσα λοίμωξη, η οποία αναφέρεται ως LTBI ή έχει ενεργή φυματίωση.

Απαιτούνται περαιτέρω δοκιμές για να το δείξει αυτό.

Ένα υγρό που ονομάζεται Tuberculin τοποθετείται στο δέρμα του αντιβραχίου για αυτή τη δοκιμή. Μετά από 2-3 ημέρες, ένας επαγγελματίας υγείας ελέγχει αυτό το τμήμα για μια ανυψωμένη περιοχή που μπορεί να δείξει την παρουσία βακτηρίων φυματίωσης.

Εάν υπάρχουν τα βακτήρια, το δέρμα στο οποίο τοποθετείται το υγρό θα σκληρύνει και θα διογκωθεί. Μπορεί να γίνει και κόκκινο.

Είναι το μέγεθος της υπερυψωμένης περιοχής που αποφασίζει τα αποτελέσματα. Εάν η διάμετρος της ανυψωμένης περιοχής είναι μικρότερη από 5 mm, το άτομο είναι αρνητικό για φυματίωση.

Εάν το μέγεθός του είναι τουλάχιστον 5 mm, είναι θετικό αποτέλεσμα φυματίωσης και μπορεί να σημαίνει ότι το μολυσμένο άτομο είχε φυματίωση προηγουμένως ή ήταν οροθετικό ή ότι είχε μεταμόσχευση οργάνου ή είχε έρθει σε επαφή με κάποιον που είχε φυματίωση.

Εάν το μέγεθος του εξογκώματος είναι τουλάχιστον 10 mm, μπορεί να σημαίνει ότι το μολυσμένο άτομο είναι παιδί κάτω των τεσσάρων ετών ή ότι το άτομο βρισκόταν σε περιβάλλον υψηλού κινδύνου, όπως ιατρικό εργαστήριο ή νοσοκομείο.

Το μέγεθος του εξογκώματος μπορεί επίσης να είναι έως και 15 mm, το οποίο είναι επίσης θετικό τεστ φυματίωσης.

 

Τι είναι το αρνητικό δερματικό τεστ φυματίωσης;

Είναι αρνητικό δερματικό τεστ φυματίωσης όταν ένα άτομο δεν έχει εκτεθεί σε βακτήρια που προκαλούν φυματίωση. Σε μια τέτοια περίπτωση, μπορεί να μην υπάρχει υπερυψωμένη περιοχή ή εάν υπάρχει, η διάμετρός της θα είναι μικρότερη από 5 mm.

Μερικές φορές, υπάρχουν περιπτώσεις που κάποιος έχει μολυνθεί από φυματίωση, αλλά το αποτέλεσμα είναι αρνητικό. Η εσφαλμένη διεύθυνση ενός τεστ ή η εσφαλμένη ερμηνεία του αποτελέσματος μπορεί να οδηγήσει σε ψευδώς αρνητικό τεστ φυματίωσης.

Τα παιδιά μπορεί να εμφανίσουν αρνητικό αποτέλεσμα φυματίωσης ακόμη και αν έχουν μολυνθεί από φυματίωση. Μια μεταμόσχευση οργάνου ή ορισμένες παθήσεις του ανοσοποιητικού συστήματος μπορεί επίσης να υποδηλώνουν ψευδώς αρνητικό τεστ. 

Ένα άτομο μπορεί να μην είναι θετικό στο τεστ εάν έχει μολυνθεί από φυματίωση τις τελευταίες ημέρες.

Εάν ένα άτομο έχει συμπτώματα, αλλά το αποτέλεσμα είναι αρνητικό, θα πρέπει να υποβληθεί ξανά σε εξέταση. Μπορεί να πάει είτε για δεύτερη δερματική εξέταση είτε για εξέταση αίματος επίσης.

---

Κύριες διαφορές μεταξύ Θετικό Δερματικό Τεστ ΤΒ και Δερματικό Τεστ Αρνητικό ΤΒ

1. Εάν υπάρχουν βακτήρια που προκαλούν φυματίωση, είναι θετικό δερματικό τεστ φυματίωσης. εάν απουσιάζουν βακτήρια που προκαλούν φυματίωση, είναι αρνητικό δερματικό τεστ φυματίωσης.
2. Σε περίπτωση θετικής δερματικής δοκιμασίας φυματίωσης, θα υπάρχει μια ανυψωμένη περιοχή, γνωστή και ως εξόγκωμα στην περιοχή της ένεσης, κάτι που δεν συμβαίνει σε ένα αρνητικό δερματικό τεστ φυματίωσης.
3. Εάν το μέγεθος του εξογκώματος είναι μικρότερο από 5 mm, μπορεί να είναι αρνητικό δερματικό τεστ φυματίωσης. εάν η διάμετρός του είναι μεγαλύτερη από 5 mm, είναι θετικό τεστ φυματίωσης.
4. Το αποτέλεσμα μπορεί να είναι ψευδώς θετικό εάν το άτομο είχε λάβει το εμβόλιο BCG νωρίτερα.
5. Ένα άτομο μπορεί να έχει ψευδώς αρνητικά για διάφορους λόγους, όπως είναι άρρωστο ή
6. διαγνωστεί με HIV.
7. Μόλις επιβεβαιωθούν τα θετικά αποτελέσματα των δερματικών τεστ, θα πρέπει να ξεκινήσει η θεραπεία.
8. Εάν το αποτέλεσμα είναι αρνητικό, αλλά το άτομο έχει συμπτώματα, ο έλεγχος πρέπει να γίνει ξανά.

---

αναφορές

1. https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2213260016304362
2. https://ajph.aphapublications.org/doi/abs/10.2105/AJPH.88.5.792

Τελευταία ενημέρωση: 11 Ιουνίου 2023