Η καρδιά έχει δύο εξειδικευμένες δέσμες κοιλιακής αγωγιμότητας: τη δεξιά και την αριστερή. Στην καρδιολογία, τα τμήματα διακλάδωσης αυτών των δύο δεσμίδων είναι το εμπόδιο των κάτω κοιλιών της καρδιάς μας, καθιστώντας το σήμα του καρδιακού παλμού καθυστερημένο και μη συγχρονισμένο.
Είναι δύο ηλεκτρικές οδοί που επιτρέπουν στις καρδιακές ηλεκτρικές ώσεις να εξαπλωθούν ομοιόμορφα μέσω των κοιλιών.
Βασικές τακτικές
- Ο αποκλεισμός του δεξιού κλάδου δέσμης (RBBB) επηρεάζει την ηλεκτρική αγωγιμότητα της δεξιάς κοιλίας, ενώ ο αποκλεισμός του αριστερού κλαδιού (LBBB) επηρεάζει την αριστερή κοιλία.
- Το RBBB μπορεί να είναι ένα φυσιολογικό εύρημα σε υγιή άτομα, αλλά το LBBB υποδηλώνει μια υποκείμενη καρδιακή πάθηση.
- Το RBBB και το LBBB μπορεί να προκαλέσουν ακανόνιστους καρδιακούς παλμούς. οι γιατροί τα διαγιγνώσκουν χρησιμοποιώντας ηλεκτροκαρδιογραφήματα (ΗΚΓ).
Δεξιά έναντι Αριστεράς Bundle Branch Block
Το Right Bundle Branch Block είναι μια ιατρική κατάσταση που προκαλείται από καρδιακές παθήσεις και θρόμβους αίματος στους πνεύμονες και εντοπίζεται στο δεξιά κοιλία της καρδιάς ενός ανθρώπου. Ο αποκλεισμός του αριστερού κλαδιού είναι μια κατάσταση που προκαλείται από καρδιακές λοιμώξεις και εντοπίζεται στην αριστερή κοιλία της καρδιάς.
Το μπλοκ δεξιάς δέσμης, ή RBBB, είναι η απόφραξη των ηλεκτρικών οδών της καρδιάς προς τη δεξιά κοιλία. Εάν έχετε RBBB και δεν υπάρχουν σοβαρά συμπτώματα, τότε δεν υπάρχει λόγος ανησυχίας.
Αλλά η συνεχής θεραπεία είναι απαραίτητη εάν έχετε έμφραγμα. Η απόφραξη κάνει το σήμα του καρδιακού παλμού ακανόνιστο. Μπορεί να διαγνωστεί με ένα ΗΚΓ.
Η διέγερση της αριστερής κάτω κοιλίας της καρδιάς μας καθυστερεί στο LBBB. Το LBBB μπορεί να εγκυμονεί μεγαλύτερο κίνδυνο θανάτου. Συμβαίνει όταν η φυσιολογική κατεύθυνση της εκπόλωσης του διαφράγματος αντιστρέφεται.
Ωστόσο, δεν υπάρχει γνωστή αιτία LBBB, αλλά μερικές φορές μια καρδιακή προσβολή ή υψηλή αρτηριακή πίεση μπορεί να προκαλέσει αποκλεισμό του αριστερού κλαδιού.
Συγκριτικός πίνακας
| Παράμετροι σύγκρισης | Μπλοκ δεξιού κλαδιού δέσμης | Μπλοκ αριστερού κλαδιού δέσμης |
|---|---|---|
| Τοποθεσία | Η δεξιά κοιλία της καρδιάς. | Η αριστερή κοιλία της καρδιάς. |
| Συμπτώματα | Πόνος στο στήθος, ζάλη, συγκοπή, κόπωση, βραδύτερος καρδιακός ρυθμός, δύσπνοια κ.λπ. | Πιο αργός καρδιακός ρυθμός, λιποθυμία, πόνος στο στήθος κ.λπ. |
| Αιτίες | Θρόμβοι στους πνεύμονες, καρδιακές παθήσεις, υψηλή αρτηριακή πίεση, δεξιά καρδιακή ανεπάρκεια. | Υψηλότερη αρτηριακή πίεση, στεφανιαία αρτηρία, έμφραγμα, καρδιακή λοίμωξη, νόσος της αορτικής βαλβίδας κ.λπ. |
| Διάγνωση | Χρησιμοποιώντας ένα τεστ ΗΚΓ. | Ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ) |
| Κριτήρια ΗΚΓ | Το σχήμα του μιγαδικού QRS είναι W στο καλώδιο V1 και σχήμα M στο καλώδιο V8. | Το σχήμα του συμπλέγματος QRS είναι M στο V1 και το σχήμα W στο καλώδιο V6. |
| Θεραπεία | Οι περισσότεροι άνθρωποι δεν χρειάζονται καμία θεραπεία. Μερικοί χρειάζονται βηματοδότες ή θεραπεία καρδιακού επανασυγχρονισμού. | Βηματοδότες, καταστολή φλεβοκομβικού κόμβου ή θεραπεία καρδιακού επανασυγχρονισμού. |
| Κίνδυνος ζωής | Το ποσοστό θνησιμότητας είναι χαμηλό. Μετά από ένα έμφραγμα, μπορεί να είναι απειλητικό για τη ζωή. | Μεγαλύτερος κίνδυνος θανάτου για άτομα με σοβαρές επιπλοκές. |
Τι είναι το Σωστό Bundle Branch Block;
Η απόφραξη του δεξιού κλάδου δέσμης ή RBBB δημιουργεί πρόβλημα στα ηλεκτρικά σήματα της καρδιάς. Η καρδιά έχει 4 θαλάμους, κόλπους (δύο άνω κοιλότητες) και κοιλίες (κάτω κοιλότητες). Γενικά, ο καρδιακός μας παλμός ξεκινά από την περιοχή του φλεβοκομβικού κόμβου.
Είναι πολύ σπάνιο σε υγιή άτομα. Οι ηλικιωμένοι επηρεάζονται από αυτό. Τα περισσότερα άτομα με RBBB δεν έχουν συμπτώματα και δεν χρειάζονται καμία θεραπεία, αλλά μπορεί να δημιουργήσει μεγαλύτερο κίνδυνο σε άτομα μετά από καρδιακή προσβολή.
Με τη βοήθεια ενός ΗΚΓ ή ηλεκτροκαρδιογραφικού τεστ γίνεται η διάγνωση του RBBB. Το ΗΚΓ καθορίζει την κατάσταση της καρδιάς και τον τρόπο λειτουργίας του ηλεκτρικού συστήματος της καρδιάς μας.
Διάφορες καταστάσεις μπορεί να προκαλέσουν RBBB. Τα άτομα με υψηλή αρτηριακή πίεση και καρδιακές παθήσεις διατρέχουν κίνδυνο RBBB. Μια μικρή καρδιακή προσβολή μπορεί επίσης να προκαλέσει RBBB.
Οι θρόμβοι αίματος στους πνεύμονες, η καρδιακή ανεπάρκεια της δεξιάς πλευράς και η μόλυνση του καρδιακού μυός από βακτήρια μπορεί να προκαλέσουν RBBB.
Σύμφωνα με ορισμένες μελέτες, η RBBB μπορεί να εμφανιστεί σε 0.2% έως 1.3% των ανθρώπων. Αυξάνεται με την ηλικία.
Υπάρχουν ορισμένα κριτήρια ΗΚΓ για το RBBB, όπως η διάρκεια του QRS πρέπει να είναι μεγαλύτερη ή ίση με 120 χιλιοστά του δευτερολέπτου, το RSR στις απαγωγές V1 και V2, ο χρόνος αιχμής του κύματος R στο V1 είναι μεγαλύτερος από 50 χιλιοστά του δευτερολέπτου, κ.λπ. Στο RBBB, μερικές φορές οι ασθενείς χρειάζονται βηματοδότες.
Τι είναι ο αποκλεισμός διακλάδωσης αριστερής δέσμης;
Στην καρδιολογία, το LBBB είναι μια ανώμαλη καρδιακή κατάσταση όπου διακόπτεται το ηλεκτρικό σύστημα αγωγιμότητας της καρδιάς μας και είναι πολύ συχνή. Αυτό το πρόβλημα δεν είναι αναστρέψιμο εάν έχετε κάποια σοβαρή καρδιακή νόσο.
Εάν δεν έχετε σοβαρά συμπτώματα και δεν έχετε καρδιακή νόσο, δεν είναι απειλητικό για τη ζωή. Είναι σπάνιο σε νεαρά και υγιή άτομα.
Οι μη ισχαιμικές παθολογίες προκαλούν τον αποκλεισμό του αριστερού κλάδου δέσμης. Η διατατική μυοκαρδιοπάθεια θεωρείται η κύρια αιτία της LBBB.
Η έρευνα δείχνει ότι περίπου το 6% των ατόμων ηλικίας 80 ετών και λιγότερο από το 1% των ατόμων κάτω των 50 ετών έχουν LBBB. Εμφανίζεται ως αποτέλεσμα υποκείμενων καρδιακών επιπλοκών.
Υπάρχουν ορισμένα κριτήρια για τη διάγνωση της LBBB στο ηλεκτροκαρδιογράφημα, όπως η διάρκεια του QRS πρέπει να είναι μικρότερη από 120 χιλιοστά του δευτερολέπτου.
Στο μολύβδινο V1, το σύμπλεγμα rs και QS είναι απαραίτητο. Το ΗΚΓ αντιπροσωπεύει την ηλεκτρική ώθηση που ταξιδεύει στις κοιλίες της καρδιάς μας.
Στο LBBB, υπάρχει σύμπλεγμα QRS σχήματος W στο καλώδιο V1. Ο αποκλεισμός του αριστερού κλαδιού είναι μια εντελώς περίπλοκη ασθένεια που μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές.
Η μόλυνση του καρδιακού μυός ή του καρδιακού μυός του Σαββατοκύριακου, το έμφραγμα, η υψηλή αρτηριακή πίεση κ.λπ., μπορεί να προκαλέσει LBBB. Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν λιποθυμία, αργή καρδιακός ρυθμόςκαι πόνο στο στήθος.
Κύριες διαφορές μεταξύ του μπλοκ διακλάδωσης δεξιού και αριστερού πακέτου
- Το RBBB βρίσκεται στη δεξιά κοιλία της καρδιάς. Από την άλλη πλευρά, το LBBB βρίσκεται στην αριστερή κοιλία της καρδιάς (κάτω θάλαμοι).
- Στην περίπτωση του RBBB, το καλώδιο V1 έχει σύμπλοκο σχήματος W QRS και σχήμα Μ στο καλώδιο V8. Από την άλλη πλευρά, στο LBBB, το σύμπλεγμα QRS στο καλώδιο V1 μοιάζει με M, και στο καλώδιο V6, μοιάζει με το W.
- Δύο κύματα R χαρακτηρίζουν το RBBB και ένα μεγάλο κύμα S σε απαγωγές V5 ή V6. Από την άλλη πλευρά, στο LBBB, υπάρχει ένα βαθύ και ευρύ κύμα S στο αγωγό V1 ή V2 και ευρεία κύματα R στο V5 ή V6.
- Το LBBB είναι χειρότερο από το RBBB και ενέχει μεγαλύτερο κίνδυνο θανάτου.
- Το μέγεθος της ουλής στο RBBB είναι ελαφρώς μεγαλύτερο από το μέγεθος της ουλής του LBBB στις κοιλίες.
Αναφοράs
- https://www.ahajournals.org/doi/pdf/10.1161/01.CIR.31.4.551
- https://journals.physiology.org/doi/abs/10.1152/ajpheart.00051.2002
Τελευταία ενημέρωση: 11 Ιουνίου 2023
Έχω καταβάλει τόση προσπάθεια γράφοντας αυτήν την ανάρτηση ιστολογίου για να σας προσφέρω αξία. Θα είναι πολύ χρήσιμο για μένα, αν σκέφτεστε να το μοιραστείτε στα μέσα κοινωνικής δικτύωσης ή με τους φίλους/την οικογένειά σας. Η ΚΟΙΝΟΠΟΙΗΣΗ ΕΙΝΑΙ ♥️
Ο Piyush Yadav έχει περάσει τα τελευταία 25 χρόνια δουλεύοντας ως φυσικός στην τοπική κοινότητα. Είναι ένας φυσικός που θέλει να κάνει την επιστήμη πιο προσιτή στους αναγνώστες μας. Είναι κάτοχος πτυχίου Φυσικών Επιστημών και Μεταπτυχιακού Διπλώματος στην Επιστήμη του Περιβάλλοντος. Μπορείτε να διαβάσετε περισσότερα για αυτόν στο δικό του βιο σελίδα.
Εκτιμώ τη λεπτομερή εξήγηση των αιτιών, των συμπτωμάτων και της διάγνωσης των RBBB και LBBB. Παρέχει εξαιρετικές γνώσεις για όσους αναζητούν να κατανοήσουν ή να μάθουν περισσότερα για αυτές τις ιατρικές καταστάσεις.
Το άρθρο παρέχει μια εκτενή επισκόπηση των RBBB και LBBB, διευκρινίζοντας τις κλινικές επιπτώσεις, τα διαγνωστικά κριτήρια και τις πιθανές θεραπείες για αυτούς τους αποκλεισμούς καρδιακής αγωγιμότητας. Προσφέρει πολύτιμες γνώσεις για άτομα που επιδιώκουν να κατανοήσουν την πολυπλοκότητα αυτών των συνθηκών.
Το άρθρο παρέχει πολύτιμες πληροφορίες σχετικά με τα σημεία, τα συμπτώματα και τις πιθανές επιπλοκές του RBBB και του LBBB. Η ανάλυση των παραγόντων κινδύνου και των αιτιών ενισχύει την κατανόηση αυτών των καρδιακών παθήσεων.
Συμφωνώ με την άποψή σου. Η οριοθέτηση των κριτηρίων ΗΚΓ για τη διάγνωση των RBBB και LBBB παρουσιάζει ιδιαίτερο ενδιαφέρον, καθώς ρίχνει φως στην αξιολόγηση και την ανίχνευση αυτών των ανωμαλιών αγωγιμότητας.
Το άρθρο κάνει με ακρίβεια τη διάκριση μεταξύ του αποκλεισμού διακλάδωσης δεξιάς δέσμης (RBBB) και του αποκλεισμού διακλάδωσης αριστερής δέσμης (LBBB), επισημαίνοντας τη θέση, τα συμπτώματα, τις αιτίες και τη διάγνωση κάθε πάθησης. Οι πληροφορίες είναι πολύτιμες για άτομα που ενδιαφέρονται για την καρδιολογία.
Συμφωνώ με την εκτίμησή σου. Ο πίνακας σύγκρισης συνοψίζει αποτελεσματικά τις διαφορές μεταξύ RBBB και LBBB, διευκολύνοντας τη σαφή κατανόηση των αντίστοιχων χαρακτηριστικών τους.
Οι σε βάθος εξηγήσεις και οι γνώσεις που παρέχονται σχετικά με το θέμα των RBBB και LBBB είναι αξιέπαινες. Χρησιμεύει ως εξαιρετικός πόρος για άτομα που επιδιώκουν να βελτιώσουν τις γνώσεις τους στην καρδιολογία.
Το άρθρο παρέχει μια ολοκληρωμένη σύγκριση μεταξύ του μπλοκ διακλάδωσης δεξιάς δέσμης (RBBB) και μπλοκ διακλάδωσης αριστερού πακέτου (LBBB). Οι βασικές οδηγίες είναι ενημερωτικές και χρήσιμες για την κατανόηση αυτών των ανωμαλιών της καρδιακής αγωγιμότητας.
Η λεπτομερής περιγραφή του τρόπου με τον οποίο τα RBBB και LBBB επηρεάζουν το σύστημα ηλεκτρικής αγωγιμότητας της καρδιάς και τους πιθανούς κινδύνους που σχετίζονται με κάθε πάθηση είναι κατατοπιστική και διαφωτιστική. Προσφέρει μια ολοκληρωμένη επισκόπηση αυτών των ανωμαλιών της καρδιακής αγωγιμότητας.
Το άρθρο παρέχει μια λεπτομερή αποσαφήνιση των κλινικών χαρακτηριστικών, των παραγόντων κινδύνου και των πιθανών επιπλοκών που σχετίζονται με το RBBB και το LBBB. Χρησιμεύει ως ενημερωτική πηγή για επαγγελματίες υγείας και άτομα που ενδιαφέρονται για την καρδιολογία.
Θεωρώ ότι η εις βάθος ανάλυση των κριτηρίων του ΗΚΓ για τη διάγνωση του RBBB και του LBBB είναι πολύ διορατική. Το άρθρο εμβαθύνει αποτελεσματικά στις τεχνικές πτυχές της αναγνώρισης αυτών των ανωμαλιών καρδιακής αγωγιμότητας.
Ο αναλυτικός πίνακας σύγκρισης περιγράφει συνοπτικά τις παραμέτρους σύγκρισης μεταξύ RBBB και LBBB, επιτρέποντας μια ολοκληρωμένη κατανόηση των διακρίσεων μεταξύ αυτών των μπλοκ καρδιακής αγωγιμότητας.