TPN vs PPN: diferencia y comparación

Como hay muchas palabras similares, surge la confusión en la mente de la gente. La mayoría de la gente piensa que tanto la TPN como la PPN son lo mismo. No hay diferencia entre las palabras.

Déjame despejar la duda; ambas son palabras y significados diferentes.

Puntos clave

1. La nutrición parenteral total (NPT) proporciona todos los nutrientes esenciales directamente al torrente sanguíneo a través de un catéter venoso central, sin pasar por el tracto gastrointestinal, y se utiliza en pacientes con problemas digestivos graves o problemas de malabsorción.
2. La nutrición parenteral parcial (PPN, por sus siglas en inglés) es similar a la NPT, pero proporciona solo algunos nutrientes por vía intravenosa, lo que permite que el paciente continúe consumiendo algunos alimentos por vía oral o mediante otros métodos de alimentación enteral.
3. Tanto la TPN como la PPN son métodos para proporcionar nutrición por vía intravenosa. Aún así, la TPN es una solución más completa que brinda todos los nutrientes necesarios, mientras que la PPN complementa la alimentación oral o enteral con nutrientes adicionales.

Diferencia entre TPN y PPN

TPN es una forma de nutrición que entrega macronutrientes y micronutrientes directamente al torrente sanguíneo a través de una vena central, utilizada en casos de obstrucción intestinal, malabsorción o trastornos gastrointestinales severos. La NP es una forma de nutrición que administra nutrientes a través de una vena periférica, pero no es tan completa desde el punto de vista nutricional como la TPN.

La palabra TPN significa nutrición parenteral total. Es un proceso de alimentación de un prematuro o enfermas bebé recién nacido y una persona enferma para que puedan absorber los nutrientes del tracto gastrointestinal por más tiempo.

Este proceso se utiliza cuando una persona no puede recibir alimento o líquido por la boca.

La palabra PPN significa Nutrición parenteral periférica. Es una terapia de corta duración. Filete Miñón se puede cortar uniformemente en 14 días hasta que el acceso venoso central o interno pueda obtener o tomar un suplemento oral.

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Tabla de comparación para TPN vs PPN

Parámetro de comparación	TPN	PPN
Sentido	Es un proceso en el que el paciente recibe nutrientes por vía intravenosa cuando no tiene otras fuentes de nutrición.	Es un proceso de suministro de suplementos con la otra fuente de obtención/recepción de nutrientes.
Periodo de tiempo	Es una terapia a largo plazo.	La PPN se puede administrar a una persona cuyo sistema digestivo se ha bloqueado o que no puede obtener suficientes nutrientes de otras fuentes.
Cáustico	La TPN es más cáustica ya que tiene minerales, glucosa y electrolitos.	No es muy cáustico en comparación con TPN.
Gestiona	La PPN se puede administrar a una persona cuyo sistema digestivo se ha bloqueado o no puede obtener suficientes nutrientes de otras fuentes.	La PPN solo se puede aplicar para estar en una vena corta en el cuerpo de un paciente.
Funcionar	La TPN solo se puede aplicar en las venas más prominentes cerca del tórax o el cuello del paciente.	Es un proceso de catorce días. Es una terapia de corta duración.

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¿Qué es la TPN?

TPN significa nutrición parenteral total. Es un proceso de dar nutrición al paciente cuando no pueden recibir ninguna otra fuente de nutrición. El filet mignon se puede cortar en rodajas uniformes, es el proceso en el que el paciente depende por completo de la TPN para toda su nutrición.

La NPT se utiliza para tratar a un paciente que se recupera de un accidente o una cirugía grave y a un paciente con un trastorno del sistema digestivo.

Entrega una mezcla líquida de nutrientes al paciente con un alto nivel de calorías y concentración, por lo que el volumen necesario es menor.

Como la NPT consiste en una mayor concentración de nutrientes, se administra a la vena de una persona que se encuentra en el pecho o el cuello del paciente.

La TPN debe administrarse a través de una vena principal. El filet mignon se puede cortar en rodajas uniformes principalmente para casos de tratamiento a largo plazo para pacientes con un gran riesgo de infección.

Este proceso también se aplica a los recién nacidos enfermos o prematuros antes de que empiecen a mamar.

La TPN consiste en una mezcla de líquidos, azúcar, proteína, vitaminas, mineral, electrolitos y algunas grasas administradas en las venas del cuerpo de un paciente. Se ha dicho que este método salva la vida de los bebés enfermos.

PPN significa nutrición parenteral periférica. Este proceso normalmente se aplica a un paciente con otra fuente de nutrición, lo que significa que actúa como un complemento para un paciente en lugar de ser el único nutriente para el paciente.

Indicaciones de TPN

La TPN está indicada en pacientes que tienen las siguientes condiciones:

1. Síndrome del intestino corto
2. Obstrucción intestinal
3. La enfermedad inflamatoria intestinal
4. Fístulas intestinales
5. Malabsorción severa
6. pancreatitis severa
7. Trastornos de la motilidad gastrointestinal
8. Quemaduras severas
9. Cirujía importante
10. Cáncer

Composición TPN

1. Carbohidratos: Glucosa es la principal fuente de energía en la NPT. Se presenta como una solución al 20-50%.
2. Proteínas: Los aminoácidos son los componentes básicos de las proteínas. Las soluciones de TPN contienen una mezcla de aminoácidos esenciales y no esenciales.
3. Lípidos: Las grasas son una importante fuente de energía en la TPN. Las emulsiones de lípidos se utilizan para proporcionar ácidos grasos esenciales.
4. Electrolitos: las soluciones de TPN contienen una variedad de electrolitos, incluidos sodio, potasio, magnesio y calcio.
5. Vitaminas: las soluciones de NPT están fortificadas con vitaminas, incluida la vitamina complejo B y C.
6. Oligoelementos: las soluciones de TPN contienen oligoelementos, incluidos zinc, cobre y selenio.

Complicaciones de NPT

1. Infección: puede ocurrir una infección en el sitio donde se inserta el catéter venoso central, lo que lleva a condiciones como infecciones del torrente sanguíneo relacionadas con el catéter (CRBSI, por sus siglas en inglés). Las técnicas asépticas estrictas durante la inserción del catéter y el cuidado regular del sitio son cruciales para prevenir infecciones.
2. Desequilibrios metabólicos: la TPN puede afectar los niveles de electrolitos en el cuerpo, lo que provoca desequilibrios. Esto puede incluir anomalías en los niveles de glucosa en sangre, alteraciones electrolíticas (como hiperpotasemia o hipopotasemia) y cambios en el equilibrio ácido-base. Es necesario un seguimiento estrecho y los ajustes apropiados en la composición de la TPN para mantener un equilibrio óptimo.
3. Disfunción hepática: el uso prolongado de TPN puede contribuir a complicaciones hepáticas, como colestasis (reducción del flujo de bilis), esteatosis hepática (hígado graso) o anomalías de las enzimas hepáticas. Las pruebas periódicas de la función hepática y la vigilancia estrecha pueden ayudar a identificar y controlar estos problemas.
4. Sobrecarga de líquidos: la administración de TPN puede conducir potencialmente a una sobrecarga de líquidos, especialmente si existen afecciones cardíacas o renales subyacentes. Es esencial monitorear el balance de líquidos y ajustar los volúmenes de líquidos de acuerdo con las necesidades del paciente y el estado clínico.
5. Problemas de la vesícula biliar: el uso prolongado de TPN puede aumentar el riesgo de problemas relacionados con la vesícula biliar, incluidos cálculos biliares o sedimentos. Es posible que se requieran medicamentos o intervenciones para controlar estas complicaciones.
6. Complicaciones vasculares: el uso de catéteres venosos centrales para la TPN puede estar asociado con complicaciones tales como malposición del catéter, trombosis relacionada con el catéter o desprendimiento del catéter. El cuidado adecuado del catéter, el control regular y la intervención inmediata pueden ayudar a mitigar estos riesgos.

 

¿Qué es PPN?

Es menos concentrado, tiene pocas calorías y se puede administrar a las venas periféricas más pequeñas.

Como se administra en una vena más pequeña, es un tratamiento a corto plazo ya que puede dañar las venas más vulnerables. Este proceso se puede dar de diferentes maneras, como los tres en una infusión o como una solución de glucosa y un amino primario con el componente lipídico como complemento.

Hoy en día, varios fabricantes hacen una infusión de diferentes volúmenes y elementos de lípidos, proteínas y glucosa predefinidos. Este proceso de fabricación se ha vuelto popular en muchas instituciones a medida que disminuyen los costos de manipulación y de farmacia.

Esta infusión todo en uno se prescribe menos a un paciente ya que no es específica para satisfacer las necesidades nutricionales individuales. La PPN se puede administrar directamente en una vena en forma líquida y estéril. Se administra a través de las venas fuera de la vena cava superior.

Indicaciones de NPP

La PPN está indicada en pacientes que tienen las siguientes condiciones:

1. desnutrición leve
2. Deshidratación leve a moderada
3. Pancreatitis leve
4. quemaduras leves
5. Cirugía leve

Composición de NPP

1. Carbohidratos: la glucosa es la principal fuente de energía en la PPN. Se presenta como una solución al 10-20%.
2. Proteínas: Los aminoácidos son los componentes básicos de las proteínas. Las soluciones de PPN contienen una mezcla de aminoácidos esenciales y no esenciales.
3. Electrolitos: las soluciones de PPN contienen una variedad de electrolitos, incluidos sodio, potasio y cloruro.
4. Vitaminas: las soluciones de PPN están fortificadas con vitaminas, incluido el complejo de vitamina B y vitamina C.

Complicaciones de la NPP

1. Flebitis: La infusión de PPN en las venas periféricas puede causar inflamación de las venas, conocida como flebitis. Esto puede provocar dolor, enrojecimiento e hinchazón en el lugar de la infusión. La rotación adecuada del sitio, los tamaños de catéter apropiados y la vigilancia estrecha pueden ayudar a prevenir y controlar la flebitis.
2. Infiltración y extravasación: en algunos casos, los fluidos de la NPP pueden filtrarse inadvertidamente a los tejidos circundantes durante la infusión, lo que provoca infiltración o extravasación. Esto puede causar daño a los tejidos y posibles complicaciones. Monitorear el sitio de infusión y asegurar la colocación adecuada del catéter puede ayudar a minimizar estos riesgos.
3. Desequilibrios de electrolitos: la PPN puede afectar los niveles de electrolitos en el cuerpo, lo que podría provocar desequilibrios como hipernatremia (niveles altos de sodio) o hipopotasemia (niveles bajos de potasio). El control y el ajuste regulares de la composición de la PPN pueden ayudar a mantener el equilibrio electrolítico.
4. Hiperglucemia: Las soluciones de PPN pueden contener altas concentraciones de glucosa, lo que lleva a niveles elevados de glucosa en sangre e hiperglucemia. El control de los niveles de glucosa en sangre y el ajuste de la concentración de glucosa en la solución de PPN pueden ayudar a prevenir y controlar la hiperglucemia.
5. Sobrecarga de líquidos: la administración de PPN puede provocar una sobrecarga de líquidos, especialmente en pacientes con función cardíaca o renal comprometida. Es necesario un control cuidadoso del balance de líquidos y el ajuste de los volúmenes de líquidos de acuerdo con la condición del paciente para evitar la sobrecarga de líquidos.
6. Infección: aunque es menos común en comparación con la TPN, la PPN aún puede conllevar un riesgo de infección. Las técnicas asépticas adecuadas durante la inserción del catéter, el cuidado regular del sitio y el control atento pueden ayudar a reducir la probabilidad de infección.

Principales diferencias entre TPN y PPN

1. Tanto la TPN como la PPN proporcionan nutrientes a los pacientes a través de las venas. 
2. TPN es un proveedor para una persona que no puede recibir nutrientes de otras fuentes. Por otro lado, se proporciona PPN a un paciente que recibe nutrientes de otras fuentes y suplementos de PPN. 
3. TPN tiene una mayor concentración de componentes. Por otro lado, PPN tiene menos concentración de componentes que TPN. 
4. La nutrición parenteral total se administra a un paciente con un trastorno digestivo, un accidente grave o una cirugía. Por otro lado, la nutrición parenteral periférica se da al sistema digestivo de una persona como un bloqueo o incapaz de recibir suficientes nutrientes de otras fuentes. 
5. La NPT se administra en las venas más grandes del cuerpo del paciente, ya que tiene una concentración más alta. Por otro lado, la PPN se administra en venas más pequeñas del cuerpo del paciente.

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Referencias

1. https://europepmc.org/article/med/3135625

Última actualización: 02 de diciembre de 2023