Termi "hemodialyysi" (HD) viittaa prosessiin, jossa kuona-aineet ja muut nesteet poistetaan verestä henkilöllä, jolla on viallinen munuainen. Terve munuainen yleensä suorittaa tämän toiminnon.
Tässä prosessissa verisuoniprosessia tai hemodialyysin pääsyä käytetään veren saavuttamiseen hemodialyysissä. Kolme verisuonipääsytyyppiä ovat seuraavat:
- Arteriovenous fisteli
- AV-siirre
- HD katetri
Keskeiset ostokset
- Fistula on epänormaali yhteys kahden elimen tai suonen välillä, kun taas shuntti on kirurgisesti luotu reitti nesteen ohjaamiseksi uudelleen.
- Fistulat voivat ilmaantua luonnollisesti tai vamman seurauksena; shuntit on luotu tarkoituksella lääketieteellisiin tarkoituksiin.
- Fistulien hoitoon voi kuulua leikkaus, lääkitys tai tarkkailu; shuntit vaativat säännöllistä seurantaa ja mahdollista vaihtamista.
Fistula vs Shunt
Fistulan ja suntin välinen ero on se, että valtimolaskimofistelit tehdään verisuonia ja kehon kudoksia käyttämällä. Toisaalta dialyysi-shuntti tehdään käyttämällä synteettistä putkimaista materiaalia, joka luo kulkureitin laskimon ja valtimon välille. Valtiolaskimofisteleissä infektioriski on paljon pienempi kuin shuntissa.
Valtiolaskimofisteli (AV) tehdään kirurgisesti yhdistämällä valtimo laskimoon. Se voidaan sijoittaa olkavarteen, ranteeseen tai kyynärvarteen.
Se auttaa takaamaan verisuonten pääsyn verisuoniin luomalla ylimääräistä painetta lisäämällä veren virtausta suoneihin.
Shuntti on pieni kanava, joka on keinotekoisesti luotu ja sijoitettu aivoihin leikkauksella. Sen päätehtävä on antaa nesteen liikkua vapaasti kehon osasta toiseen.
Se koostuu ihon alle sijoitetusta synteettisestä letkusta, joka yhdistää valtimon laskimoon. Se tarjoaa neulan asettamisen dialyysihoitoa varten.
Vertailu Taulukko
| Vertailun parametrit | fistula | siirtää |
|---|---|---|
| Määritelmä | Se on epänormaali kulkutie, valtimo ja laskimo. | Se on ontto synteettinen putki, joka on sijoitettu aivoihin, jotta aivo-selkäydinneste pääsee virtaamaan muihin osiin. |
| Tyypit | 3 yleisintä valtimo-laskimofistelityyppiä ovat radiokefaalinen fisteli, brakioskefaalinen fisteli ja olkavarttavaltimon transponoituva basilikaloneen fisteli | Shunttityyppejä on viisi. |
| komponentit | Nämä eivät sisällä keinotekoisia komponentteja. | Siinä on 3 komponenttia, jotka on luotu keinotekoisesti käyttämällä synteettistä putkimaista materiaalia ja joustavaa silikonia. |
| käytät | Hemodialyysissä käytetään arteriovenoosifisteliä | Sitä käytetään vesipään ja monien muiden sairauksien hoidossa |
| Hinta | Edullisempi | Kallis |
| Infektioriski | Vähemmän | Erittäin korkea |
Mikä on fistula?
Valtiolaskimofisteli yhdistää valtimon ja laskimon. Tavallisesti veri virtaa valtimoista kapillaareihin ja saavuttaa lopulta suonet.
Valtiolaskimofisteleiden läsnä ollessa veri virtaa suoraan valtimoista suoniin ohittaen prosessissa erilaisia kapillaareja.
Sitä löytyy jaloista, vaikka se voi kehittyä missä tahansa kehon osassa.
Valtiolaskimofisteleiden syyt ovat seuraavat:
- Synnynnäinen eli synnynnäinen: Joskus vauvoilla syntyy valtimolaskimofisteli.
- Ihon lävistysvammat voivat ilmetä lävistysvammoissa, kuten pistohaavojen tai ampumisen yhteydessä ruumiinosaan, jossa valtimot ja suonet kulkevat rinnakkain.
- Dialyysiin liittyvä leikkaus: Dialyysiprosessin helpottamiseksi luodaan kyynärvarteen kirurgisesti arteriovenoottinen fisteli, joka hoitaamunuaisten vajaatoiminta.
- Se voidaan myös luoda erilaisten geneettisten olosuhteiden kautta.
Lääkäri tarkkailee säännöllisesti fisteliä, kun se syntyy dialyysiin liittyvän leikkauksen avulla.
Kuitenkin, jos se jätetään hoitamatta pitkään muissa tapauksissa, se voi aiheuttaa sydämen vajaatoiminta, verihyytymiä, jalkakipuja ja verenvuotoa maha-suolikanavassa.
Siitä on huolehdittava kunnolla. Ennen kuin sitä käytetään dialyysihoitoon, kirurgisesti tehdyn fistelin on kypsyttävä vähintään 4-6 viikkoa. Myös tietyt riskitekijät johtavat arteriovenoosifistelin muodostumiseen.
Mikä on Shunt?
Shuntti on tyhjä putki, joka sijoitetaan kirurgisesti aivoihin. Tämä sallii aivo-selkäydinnesteen virrata toiseen kehon osaan, jossa se voi helposti imeytyä takaisin.
Se auttaa selviytymään vesipäästä vähentämällä aivopainetta ja lievittämällä vesipään oireita, kuten lievää dementiaa, kävelyvaikeutta ja virtsarakon hallinnan puutetta.
Erilaiset shuntit ovat seuraavat:
- Lumboperitoneaalinen shuntti
- Kammioatriaalinen shuntti
- Ventrikulopleuraalinen shuntti
- Ventriculoperitoneaalinen shuntti
- Kammion kokorakon shuntti
Jokainen shuntti tyhjentää ylimääräisen aivo-selkäydinnesteen eri kehon osiin.
Erilaiset komplikaatiot, kuten liiallinen tyhjennys, kouristukset, vatsan komplikaatiot, suolen perforaatio, pseudokystan muodostuminen jne.
Leikkaus kestää noin tunnin, jonka jälkeen potilas asetetaan valvontaan 24 tunniksi. Seurantakäynnit ovat tarpeen asianmukaisen toiminnan varmistamiseksi.
Kuntoutusstrategioita, kuten fysioterapiaa, toimintaterapiaa jne., voidaan myös suositella oireiden ratkaisemiseksi.
Erilaisia riskejä ja komplikaatioita ovat tukos, haavan infektio tai shuntin toimintahäiriö. Shuntin toimintahäiriö sisältää yli- tai alityhjennyksen.
Infektio haavassa voi aiheuttaa oireita, kuten matala-asteista kuumetta, punoitusta shuntin reitillä, niskan arkuutta jne.
Sitä voidaan käyttää myös näön hämärtymisen, idiopaattisen kallonsisäisen verenpaineen, Chiarin epämuodostuman, verenvuoto, shunttitulehdus jne.
Tärkeimmät erot fistelin ja shuntin välillä
- Fistula toimii kulkuväylänä, joka yhdistää valtimon ja laskimon, kun taas aivoihin sijoitetaan shuntti, joka sallii aivo-selkäydinnesteen virrata muihin kehon osiin.
- Fistulia on kolme yleistä tyyppiä, kun taas shuntteja on viisi.
- AV-fistula ei sisällä mitään keinotekoista komponenttia, kun taas shuntti sisältää.
- Valtiolaskimofisteliä käytetään pääasiallisesti hemodialyysissä, kun taas shunttia käytetään vesipään ja useiden muiden sairauksien hoitoon.
- AV-fistelileikkaus on halvempaa kuin shunttileikkaus.
- Fistulan infektioriski on paljon pienempi kuin shuntin.
- https://jasn.asnjournals.org/content/14/6/1669.short
- https://thejns.org/view/journals/j-neurosurg/77/6/article-p875.xml
Viimeksi päivitetty: 20. heinäkuuta 2023
Olen tehnyt niin paljon vaivaa kirjoittaakseni tämän blogikirjoituksen tarjotakseni sinulle lisäarvoa. Siitä on minulle paljon apua, jos harkitset sen jakamista sosiaalisessa mediassa tai ystäviesi/perheesi kanssa. JAKAminen ON ♥️
Sandeep Bhandari on suorittanut tietokonetekniikan kandidaatin tutkinnon Thaparin yliopistosta (2006). Hänellä on 20 vuoden kokemus teknologia-alalta. Hän on kiinnostunut erilaisista teknisistä aloista, mukaan lukien tietokantajärjestelmät, tietokoneverkot ja ohjelmointi. Voit lukea hänestä lisää hänen sivuiltaan bio-sivu.
Keinotekoisen käytävän luominen aivoihin shuntin kautta vaikuttaa riskialtis toimenpiteeltä. On lohdullista huomata, että kirurgisesti valmistettu AV-fisteli vaatii vähemmän keinotekoisia komponentteja.
Tämä artikkeli tekee hienoa työtä selittääkseen näiden kahden menettelyn väliset erot. Minusta on erityisen mielenkiintoista, että AV-fistelileikkaus on halvempaa kuin shunttileikkaus. Pidän myös siitä, että kirjoittaja selittää selkeästi arteriovenoosifisteleiden mahdolliset syyt.
Shuntin riskit ja komplikaatiot ovat liian korkeat. Ovatko hyödyt mielestäsi nämä riskit suuremmat? Tässä tapauksessa on tehtävä hyvin harkittu päätös.
Valtimon yhdistäminen laskimoon näyttää olevan tehokas tapa suodattaa myrkkyjä. On hyvä tietää, että muiden munuaisten vajaatoimintaa voidaan hoitaa kirurgisesti valmistetulla valtimo-laskimofistelillä.
Artikkeli tarjoaa oivaltavan keskustelun valtimolaskimofisteleiden ja shunttien syistä ja seurauksista. Se tekee erinomaista työtä näiden kahden välisten erojen selvittämisessä.
Fistulan ja suntin vertailu oli erittäin opettavainen. Arvostan perusteellisia tietoja niiden käytöstä, kustannuksista ja tartuntariskistä.