Tromboosi vs embolia: ero ja vertailu

Tromboosia esiintyy, kun verisuonen sisään muodostuu veritulppa tekijöiden, kuten vamman, tulehduksen tai epänormaalin verenkierron, vuoksi. Embolia sitä vastoin syntyy, kun hyytymä tai muu materiaali irtoaa alkuperäisestä paikastaan ​​ja kulkee verenkierron läpi tukkien pienemmän suonen.

Keskeiset ostokset

1. Tromboosi on veritulpan muodostumista verisuonen sisällä, mikä estää verenkiertoa.
2. Embolia on verisuonen tukkeutumista embolilla, veritulpalla, ilmakuplalla tai rasvakertymällä, joka kulkeutuu toisesta kehon osasta.
3. Vaikka tromboosi esiintyy paikallisesti, embolia voi esiintyä missä tahansa kehossa.

Tromboosi vs embolia

Tromboosi johtuu liikkumattomuudesta, leikkaussyöpä, hormonaalinen epätasapaino ja perinnölliset verihäiriöt. Embolia on äkillinen verisuonen tukkeuma irronneen verihyytymän tai muun verenkierron läpi kulkevan materiaalin vuoksi. Riskitekijöihin kuuluvat samat tekijät kuin tromboosi.

Vertailu Taulukko

Ominaisuus	verisuonitukos	veritulppa
Määritelmä	Veritulpan (trombi) muodostuminen verisuonessa, mikä vähentää verenkiertoa	Verisuonen tukos, joka johtuu vieraan esineen (embolian) kiinnittymisestä
Tukosten alkuperä	Verihyytymä muodostuu samassa suonessa, jonka se tukkii	Embolus kulkee kehon toisesta paikasta
Tukosmateriaali	Pääasiassa fibriini, verihiutaleet ja punasolut	Voi olla veritulppa, ilmakupla, rasvapisara tai muu vieras aine
Sijainti	Voi esiintyä missä tahansa verisuonessa (suonet yleisempiä)	Voi asettua mihin tahansa verenkiertoelimistöön, mutta jotkut elimet (keuhkot, aivot) ovat herkempiä
Riskitekijät	Toimimattomuus, leikkaus, vammat, tietyt lääkkeet, taustalla olevat sairaudet	Sama kuin tromboosi, plus muut tekijät, kuten murtumat, dekompressiotauti
Esimerkit	Syvä laskimotromboosi (DVT), sepelvaltimotukos	Keuhkoembolia (PE), aivohalvaus (veritulppa aivoissa)

Mikä on tromboosi?

Tromboosi on patologinen tila, jolle on ominaista verihyytymien (trombien) muodostuminen verenkiertoelimistöön. Se tapahtuu, kun monimutkainen tasapaino pro-koagulantti- ja antikoagulanttitekijöiden välillä on häiriintynyt, mikä johtaa veren hyytymismekanismien liialliseen aktivoitumiseen.

Trombuksen muodostumisprosessi

1. Aloittaminen: Tromboosi alkaa verisuonten sisäkalvon (endoteelin) vaurioitumisesta, mikä laukaisee tapahtumien sarjan. Yleisiä laukaisimia ovat vammat, tulehdus tai myrskyisät verenvirtausmallit.
2. Verihiutaleiden aktivointi ja aggregaatio: Endoteelivaurion yhteydessä verihiutaleet kiinnittyvät paljaalle pinnalle ja aktivoituvat vapauttaen erilaisia ​​aineita, jotka edistävät verihiutaleiden aktivoitumista ja uusiutumista.
3. Koagulaatiokaskadi: Samanaikaisesti käynnistetään hyytymiskaskadi, joka sisältää sarjan entsymaattisia reaktioita, jotka lopulta muuttavat fibrinogeenin fibriiniksi muodostaen verkkomaisen rakenteen, joka stabiloi kehittyvän hyytymän.
4. Trombuksen muodostuminen: Kun verihiutaleet kerääntyvät ja fibriinijuosteet kietoutuvat toisiinsa, muodostuu trombi, joka tukkii sairastuneen suonen.

Tyypit ja kliiniset vaikutukset

• Valtimotromboosi: Valtimotukokset kehittyvät alueilla, joilla on korkea verenkierto, ja ne koostuvat pääasiassa verihiutaleista. Ne voivat johtaa sellaisiin tiloihin kuin sydäninfarkti (sydänkohtaus), aivohalvaus tai ääreisvaltimotauti.
• Laskimotromboosi: Laskimotukoksia muodostuu alueille, joissa verenkierto on hitaampaa, ja niissä on runsaasti fibriiniä ja punasoluja. Ne liittyvät tiloihin, kuten syvä laskimotromboosi (DVT) ja keuhkoembolia (PE).

Mikä on embolia?

Embolia viittaa verisuonen tukkeutumiseen vieraalla aineella, kuten veritulpalla (trombi), ilmakuplalla (kaasuembolia), rasvapisaralla (rasvaembolia) tai roskilla. Toisin kuin tromboosissa, jossa hyytymä muodostuu verisuonivauriokohtaan, emboliaan liittyy materiaalin mobilisoituminen sen alkuperäisestä sijainnista verenkierrossa, mikä johtaa tukkeutumiseen kaukaisessa paikassa.

Embolian muodostumisprosessi

1. Embolian muodostuminen: Embolio on mikä tahansa irronnut materiaali, joka kulkee verenkierron läpi. Se voi olla peräisin useista lähteistä, mukaan lukien suonissa tai valtimoissa muodostuneet trombit, ateroskleroottisen plakin fragmentit tai lääketieteellisten toimenpiteiden aikana tulleet vieraat hiukkaset.
2. embolization: Irrotettuaan embolia kulkeutuu verenkiertoon, kunnes se kohtaa suonen, joka on liian kapea kulkeakseen sen läpi, mikä johtaa sen kiinnittymiseen ja myöhempään tukkeutumiseen. Embolio voi tukkia verenkierron osittain tai kokonaan riippuen sen koosta ja suonen kaliiperista, johon se asettuu.
3. Kudosiskemia ja infarkti: Embolian aiheuttama tukos häiritsee normaalia verenvirtausta alavirran kudoksiin, jolloin ne eivät saa happea ja ravinteita. Tämä voi johtaa iskemiaan (heikentyneeseen verenkiertoon) ja, jos sitä ei hoideta, kudosnekroosiin (infarkti).

Tyypit ja kliiniset vaikutukset

• Keuhkoembolia (PE): Keuhkoihin kulkeutuvista emboleista johtuva PE on mahdollisesti hengenvaarallinen tila, johon liittyy oireita, kuten hengenahdistusta (hengenahdistus), rintakipua ja hemoptyysiä (veren yskimistä).
• Aivoveritulppa: Aivoihin pääsevä embolia voi aiheuttaa aivoveritulpan, mikä johtaa iskeemiseen aivohalvaukseen. Oireita voivat olla äkillinen heikkous, puutuminen tai puhevaikeudet.
• Perifeerinen embolia: Emboliat voivat vaikuttaa myös ääreisvaltimoihin, mikä johtaa tiloihin, kuten akuuttiin raajan iskemiaan, jolle on tunnusomaista äkillinen kipu, kalpeus, pulssittomuus ja halvaantuminen sairaassa raajassa.

Tärkeimmät erot tromboosin ja embolian välillä

• Alkuperä:
  • Tromboosi saa alkunsa verihyytymän (tukoksen) muodostumisesta verisuonivauriokohdassa tai verisuonessa.
  • Emboliaan liittyy materiaalin, kuten veritulpan, ilmakuplan tai roskien, mobilisoituminen alkuperäisestä sijainnistaan ​​verenkierrossa kaukaiseen paikkaan, jossa se aiheuttaa tukos.
• Muodostus:
  • Tromboosi tapahtuu useiden prosessien kautta, joihin liittyy verihiutaleiden aktivaatio, hyytymiskaskadin aktivaatio ja fibriinin kerrostumista, mikä johtaa paikallaan pysyvän verihyytymän muodostumiseen.
  • Embolia johtuu materiaalin (embolian) irtautumisesta sen alkuperäpaikasta, minkä jälkeen se kulkeutuu verenkierron läpi, kunnes se asettuu suoneen aiheuttaen tukos.
• Sijainti ja tehosteet:
  • Tromboosi vaikuttaa ensisijaisesti suoneen, jossa hyytymä muodostuu, mikä johtaa paikallisiin vaikutuksiin, kuten verenkierron heikkenemiseen, kudosiskemiaan ja mahdolliseen infarktiin.
  • Embolia voi vaikuttaa embolian alkuperästä kaukana oleviin kohtiin, mikä johtaa äkilliseen verenvirtauksen tukkeutumiseen, kudosiskemiaan ja mahdolliseen infarktiin elimissä, kuten keuhkoissa (keuhkoembolia), aivoissa (aivoembolia) tai raajoissa (perifeerinen embolia).
• Riskitekijät:
  • Tromboosin riskitekijöitä ovat tilat, kuten ateroskleroosi, endoteelivaurio, liikkumattomuus, hyperkoaguloituvat tilat ja geneettiset taipumukset.
  • Embolian riskitekijät voivat olla päällekkäisiä tromboosin riskitekijöiden kanssa, mutta niihin voi sisältyä myös tiloja, jotka altistavat embolisen materiaalin irtoamiselle, kuten sydämen rytmihäiriöt, sydämen läppähäiriöt tai verisuonten manipulointiin liittyvät lääketieteelliset toimenpiteet.
• Hoitomenetelmät:
  • Tromboosin hoitoon kuuluu antikoagulanttihoito, jolla estetään lisähyytymien muodostuminen ja edistetään hyytymien liukenemista, sekä toimenpiteitä taustalla olevien riskitekijöiden poistamiseksi.
  • Treatment for embolism involves thrombolytic therapy to dissolve the embolus, surgical intervention to remove the obstructing material, or mechanical interventions such as thrombectomy or embolectomy. Additionally, preventive measures to minimize the risk of recurrent embolic events are crucial.

Viitteet

1. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2539330/
2. https://academic.oup.com/ajhp/article-abstract/63/20_Supplement_6/S5/5134711

Viimeksi päivitetty: 01. maaliskuuta 2024