L'ulcère de jambe est une affection courante chez les personnes âgées et également chez les personnes présentant certains facteurs de risque, comme nous le verrons ci-dessous.
Un ulcère est une plaie qui se développe à la suite d’une fissure ou d’une cassure de la peau et qui met beaucoup de temps à guérir. Environ 5-6 jours. Les ulcères de jambe sont de deux sortes : artériels et veineux.
Faits marquants
- Les ulcères artériels se développent en raison d'un flux sanguin insuffisant, tandis que les ulcères veineux résultent d'un mauvais retour sanguin.
- Les ulcères artériels apparaissent sur les pieds ou les orteils et ont un aspect poinçonné, tandis que les ulcères veineux ont tendance à se former autour des chevilles et sont irréguliers.
- Le traitement des ulcères artériels se concentre sur l'amélioration du flux sanguin, tandis que la gestion des ulcères veineux implique une thérapie de compression pour faciliter le retour sanguin.
Ulcère artériel vs veineux
Les ulcères artériels se développent à la suite de lésions des artères dues à un manque de flux sanguin vers les tissus et affectent les orteils/tibia/points de pression, tandis que les ulcères veineux se développent à la suite de lésions des veines causées par un retour insuffisant du sang vers le cœur et se produisent au-dessus des malléoles médiales ou latérales.
Un ulcère artériel est un type de plaie chronique développé en raison de l'endommagement du tissu cutané à la suite d'une ischémie. L'ischémie est une condition dans laquelle il y a un manque de flux sanguin vers les tissus du cœur.
Étant donné que l'acheminement du sang vers les différentes parties du corps est l'œuvre des artères, le nom d'ulcère artériel est donné à ce type de plaie.
L'ulcère veineux est un type de développement de plaie chronique dû à l'endommagement des tissus cutanés en raison d'un manque de circulation adéquate du sang vers le cœur ou en raison de la stagnation du sang, principalement associée à des pressions supplémentaires.
Étant donné que les veines sont responsables du retour du sang vers le cœur, cette plaie est appelée ulcère veineux.
Tableau de comparaison
| Paramètres de comparaison | Artériel Ulcère | Ulcère veineux |
|---|---|---|
| Causes | Les ulcères artériels sont dus à un manque d'approvisionnement en sang du cœur. | Les ulcères veineux sont dus à un manque de sang retournant au cœur. |
| Apparition | Ils se produisent dans les zones de la jambe qui doivent supporter le poids de la personne. | Ils se produisent principalement sur le côté médial d'une jambe d'une personne. |
| Saignement | Les ulcères artériels ne saignent pas abondamment. | Les ulcères veineux sont connus pour saigner abondamment. |
| Type de plaie | La plaie est bien définie dans le cas d'ulcères artériels. | La plaie est irrégulière dans le cas d'ulcères veineux. |
| Pain | Les ulcères artériels sont très douloureux. | Les ulcères veineux présentent une périodicité de la douleur. |
Qu'est-ce que l'artère Ulcère?
La caractéristique d'identification d'un ulcère artériel est son aspect perforé. La plaie d'un ulcère artériel a des bords bien définis et est de couleur pâle, et a un tissu nécrotique autour d'elle.
Cette plaie est chronique et prend des jours à guérir. Le temps qu'il faut pour guérir est dû au manque d'approvisionnement en sang dans cette région.
Les ulcères sont dus à des régions sous-jacentes telles que le manque de sang oxygéné dans les tissus, provoquant leur rupture et la blessure. Cette blessure est également connue pour saigner fortement et est associée à la douleur.
Les douleurs aux jambes sont fréquentes et sont plus fréquentes la nuit. La plaie se produit dans les zones d'appui du corps comme le bout des orteils, les talons, la tête phalangienne, etc.
La jambe devient froide à cet endroit, la peau devient sèche et, dans les cas extrêmes, peut également se transformer en gangrène infectée. Parfois, un exsudat peut provenir de ces plaies en cas d'infection, ou bien il n'y a pas d'exsudat du tout.
Les facteurs de risque d'un ulcère artériel comprennent le diabète, des chaussures inadéquates, l'athérosclérose, difformité innée du pied, tabagisme, maladie vasculaire, obésité et toute maladie susceptible d'empêcher le flux sanguin vers le corps.
La jambe est l'occurrence la plus courante d'un ulcère car c'est une partie périphérique du sang où le sang atteint le dernier.
Qu'est-ce qu'un ulcère veineux ?
La caractéristique d'identification d'un ulcère veineux est son aspect irrégulier. La plaie est d'aspect granuleux et démange, contrairement aux ulcères artériels. Cela se produit lorsque le sang de la jambe n'est pas renvoyé vers le cœur et reste stagnant dans la zone touchée.
La cause sous-jacente ne permet donc pas toujours au sang oxygéné d'atteindre cette zone et, par conséquent, les tissus subissent presque une privation d'oxygène et, par conséquent, se fissurent et saignent continuellement.
Habituellement, le site d'apparition des ulcères veineux est le côté médial de la jambe et des aspects tels que la guêtre de la jambe.
Parfois, des poils peuvent se développer à partir de la plaie. Habituellement, ils sont également indolores, mais montrent une périodicité de la douleur. Habituellement, la douleur est pendant la nuit seulement. La zone touchée, cependant, reste chaude, contrairement aux ulcères artériels qui se produisent froids au toucher ou à percevoir.
Les facteurs de risque des ulcères veineux sont la grossesse, le diabète, l'obésité, thrombose, la malnutrition, les chirurgies veineuses, les varices et toute autre raison provoquant la stagnation du sang dans la région. La dilatation des veines se produit au niveau de la jambe, ce qui est un symptôme courant des ulcères veineux.
Principales différences entre les ulcères artériels et veineux
- Les ulcères artériels surviennent en raison d'un manque de sang oxygéné vers un certain corps du cœur, tandis que les ulcères veineux surviennent en raison d'un manque de sang allant au cœur.
- Les ulcères artériels ne saignent pas en tant que tels, mais les ulcères veineux saignent beaucoup.
- Les ulcères artériels ont une plaie caractéristique. Les ulcères veineux n'ont pas de plaie distincte.
- Le pouls est parfois absent dans une jambe avec un ulcère artériel, alors que dans le cas d'un ulcère veineux, le pouls de la jambe peut être ressenti comme normal.
- La jambe apparaît froide dans le cas des ulcères artériels, alors que dans le cas des ulcères veineux, la jambe reste chaude.
- https://journals.lww.com/aswcjournal/fulltext/2010/09000/Arterial_Ulcer_Checklist.11.aspx
- https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0738081X06001350
Dernière mise à jour : 12 août 2023
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Piyush Yadav a passé les 25 dernières années à travailler comme physicien dans la communauté locale. C'est un physicien passionné par l'idée de rendre la science plus accessible à nos lecteurs. Il est titulaire d'un baccalauréat en sciences naturelles et d'un diplôme d'études supérieures en sciences de l'environnement. Vous pouvez en savoir plus sur lui sur son page bio.
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