La perte contrôlée de sensation, qui est temporaire, est largement utilisée en science médicale pour soulager la douleur lors des interventions chirurgicales et du travail. Le mot anesthésie est dérivé de sa variante grecque signifiant « sans sensation ».
Les médicaments anesthésiques peuvent être introduits dans le système de multiples façons. Deux méthodes standard d'induction de blocs dans le bas du corps sont le bloc rachidien et la péridurale.
Les deux méthodes induisent un engourdissement dans des régions spécifiques. Par conséquent, le patient n'est pas complètement sous sédation. Quoi qu'il en soit, l'administration de l'anesthésie doit être effectuée sous la supervision d'un professionnel de la santé agréé.
Faits marquants
- Les péridurales sont des techniques d'anesthésie régionale qui injectent des médicaments dans l'espace péridural près de la moelle épinière, procurant un soulagement continu de la douleur.
- Les blocs rachidiens sont une injection anesthésique unique directement dans le liquide céphalo-rachidien, offrant un soulagement rapide et à court terme de la douleur.
- Les deux méthodes sont utilisées pour la gestion de la douleur pendant l'accouchement et la chirurgie, le choix dépendant de facteurs tels que la procédure, la durée et les besoins du patient.
péridurale vs bloc rachidien
La différence entre la péridurale et le bloc rachidien est que la péridurale nécessite un cathéter pour transporter l'anesthésique. En revanche, le bloc rachidien peut être administré directement par une seule injection dans le liquide céphalo-rachidien. Ainsi, dans le cas de la péridurale, la période de bloc peut être prolongée.
Tableau de comparaison
| Paramètre de comparaison | Épidurale | Bloc rachidien |
|---|---|---|
| Définition | Cather est ajusté dans l'espace épidural afin que les médicaments puissent être administrés pour un bloc prolongé | Une aiguille à injection unique de médicaments est injectée dans la région vertébrale pendant une période de blocage limitée. |
| Aiguille utilisée | Un besoin plus important est utilisé pour l'administration. | Une aiguille relativement plus petite est utilisée pour introduire un bloc rachidien. |
| Fréquence de livraison | Il peut être délivré plusieurs fois à travers un cathéter | Il ne peut être donné qu'une seule fois. |
| Site d'injection de drogue | Les médicaments sont injectés dans l'espace épidural. | Les médicaments sont injectés dans le liquide céphalo-rachidien. |
| Anesthésie locale | Une grande quantité d'anesthésique local est nécessaire. | Une petite quantité d'anesthésique local est nécessaire. |
| Principe | Le médicament se déplace le long du tissu | Le médicament se déplace dans le liquide. |
Qu'est-ce que la péridurale ?
Les péridurales sont des anesthésiques utilisés pour provoquer des blocages ou soulager la douleur. La péridurale est administrée via des cathéters.
Un cathéter est un petit tube injecté dans la peau via une aiguille. Une fois la main retirée, la ligne peut être laissée pour administrer des médicaments et des médicaments.
Comme l'expliquent certains patients, une péridurale induit des vagues menstruelles d'une sensation d'engourdissement. Les péridurales sont des anesthésiques locaux ; le patient est donc conscient.
En effet, le cathéter d'une péridurale est placé à l'extérieur de la dure-mère, dans l'espace épidural. Cela signifie que les médicaments sont autorisés à se déplacer à travers les tissus au lieu du liquide.
Lors de l'administration d'une péridurale, la dure-mère peut se rompre, provoquant ce qu'on appelle communément une ponction péridurale. De nombreux anesthésiques locaux sont utilisés pour rendre le processus facile et sans douleur.
Les anesthésiques soulagent la sensation de brûlure ; cependant, de nombreux patients ressentent la pression de l’aiguille. Les mains utilisées pour administrer une péridurale sont plus grandes.
Il faut environ 15 minutes pour que la péridurale agisse. Une caractéristique d’une péridurale est qu’elle peut être réalisée pour durer trop longtemps, car le nombre de médicaments entrant dans le système peut être ajusté.
La quantité de médicament est augmentée pour prolonger la période de blocage. La péridurale est très couramment utilisée pour soulager la douleur du travail chez les femmes.
La quantité de médicament est ajustée en fonction de la gravité de la douleur. Il engourdit la moitié inférieure du corps, du nombril jusqu’au bas des jambes.
Les effets secondaires courants de la péridurale sont une baisse de la tension artérielle et des maux de tête.
Qu'est-ce que le bloc rachidien ?
Un bloc rachidien est également connu sous le nom de bloc intradural. C'est une forme d'anesthésie administrée par le liquide céphalo-rachidien.
Il est administré via une aiguille fine à une seule aiguille. Généralement 9 cm de long. Les seringues utilisées pour un bloc rachidien sont plus petites.
Un bloc rachidien est utilisé pour engourdir l’extrémité inférieure du corps lors d’interventions chirurgicales et d’autres procédures. L'aiguille perce la dure-mère, projetant les médicaments dans le liquide céphalo-rachidien.
Étant donné que le mouvement des médicaments est plus facile et plus rapide via les fluides, seules de petites quantités d’anesthésiques sont nécessaires. Les anesthésies rachidiennes sont bénéfiques par rapport à la sédation complète pour éviter les échecs d'intubation. Ceux-ci sont couramment utilisés dans les chirurgies orthopédiques, les hystérectomies, les néphrectomies, etc.
Ils sont également à la mode pour les accouchements par césarienne et vaginale. Un autre avantage de l'utilisation de la rachianesthésie pendant l'accouchement est que la mère reste vigilante pendant la procédure.
Anatomiquement, un bloc rachidien est utilisé pour injecter le médicament désiré afin que la transmission de nerf les signaux sont bloqués. Une sédation modérée est parfois administrée pour aider le patient à se détendre pendant la procédure.
Les interventions chirurgicales peuvent être effectuées pendant que le patient est bien éveillé. Les blocs rachidiens sont limités aux interventions chirurgicales sous l'abdomen, car les blocs rachidiens dans les régions supérieures peuvent interférer avec la capacité d'une personne à respirer.
Il peut provoquer des conditions similaires à la paralysie pulmonaire. Une analyse médicale préalable est essentielle avant d'utiliser un bloc rachidien pour engourdir le corps.
Les conditions dans lesquelles un bloc rachidien peut ne pas être utilisé comprennent le refus des patients, une infection au site d'injection, des troubles hémorragiques, une augmentation de la pression intracrânienne, etc. Bien que les blocs rachidiens soient très couramment utilisés et sûrs s'ils sont administrés par un professionnel de la santé agréé.
Les complications mineures comprennent l'hypotension modérée, les nausées, etc. Les complications importantes peuvent être des lésions neurales et la mort dans des cas sporadiques.
Principales différences entre la péridurale et le bloc rachidien
- La principale différence entre une péridurale et un bloc rachidien est qu'une péridurale implique le transfert d'un médicament anesthésique avec un cathéter. En revanche, un bloc rachidien est administré par une seule injection.
- La taille de l'aiguille utilisée dans le cas d'une péridurale est plus importante que dans le bloc rachidien.
- La période de bloc peut être prolongée dans le cas des péridurales car la quantité de médicament peut être ajustée, tandis que les blocs rachidiens impliquent une seule injection. Par conséquent, la période de blocage est limitée.
- Le site de livraison est l'espace péridural dans le cas des péridurales, tandis que le liquide céphalo-rachidien est la cible dans les blocs rachidiens.
- La quantité d'anesthésique local requise est supérieure pour les péridurales, tandis que les blocs rachidiens nécessitent moins ou pas d'anesthésie locale.
- https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1111/j.1399-6576.1988.tb02689.x
- https://europepmc.org/abstract/med/8198262
Dernière mise à jour : 11 juin 2023
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Piyush Yadav a passé les 25 dernières années à travailler comme physicien dans la communauté locale. C'est un physicien passionné par l'idée de rendre la science plus accessible à nos lecteurs. Il est titulaire d'un baccalauréat en sciences naturelles et d'un diplôme d'études supérieures en sciences de l'environnement. Vous pouvez en savoir plus sur lui sur son page bio.
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Bien que cela puisse être vrai, il existe des cas spécifiques où les péridurales pourraient être plus bénéfiques. Il est crucial d'analyser les besoins du patient et la nature de l'intervention avant de décider de la méthode d'anesthésie.
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