L'hémodialyse et la dialyse péritonéale sont deux types de dialyse différents. La dialyse est une méthode de traitement par laquelle les patients souffrant d'insuffisance rénale subissent un nettoyage de leur sang. En hémodialyse, le nettoyage du sang se fait à l'extérieur du corps à l'aide d'une machine artificielle. Dans la dialyse péritonéale, une solution de dialysat est injectée dans la paroi interne de l'abdomen du patient, agissant comme un filtre naturel.
Faits marquants
- L'hémodialyse utilise une machine pour filtrer les déchets du sang, tandis que la dialyse péritonéale utilise la membrane péritonéale à l'intérieur de l'abdomen.
- L'hémodialyse est effectuée dans un établissement de santé, tandis que la dialyse péritonéale peut être effectuée à domicile.
- La dialyse péritonéale permet une planification plus flexible et un traitement continu, tandis que l'hémodialyse nécessite plusieurs séances hebdomadaires à heures fixes.
Hémodialyse vs dialyse péritonéale
La différence entre "l'hémodialyse" et la "dialyse péritonéale" est qu'en hémodialyse, le nettoyage du sang se fait à l'extérieur du corps, tandis qu'en dialyse péritonéale, le nettoyage du sang se fait à l'intérieur du corps lui-même à l'aide d'un agent externe dans le forme d'une solution de dialysat.
L'hémodialyse utilise une machine de dialyse artificielle (appelée dialyseur) qui transfère le sang du corps vers la machine. Cette machine nettoie ensuite le sang et le fait circuler dans le corps. Il aide à éliminer les liquides en excès et autres déchets du corps du patient en cas d'insuffisance rénale.
La dialyse péritonéale utilise la muqueuse abdominale (ou péritoine) du corps d'une personne pour nettoyer le sang des déchets et des excès de liquide/toxines. Un cathéter péritonéal est inséré dans le péritoine à l'aide de méthodes chirurgicales. Ceci est utilisé pour remplir le cavité abdominale avec un liquide de dialysat spécial qui nettoie le sang et recueille les déchets dans un sac de collecte externe pour élimination.
Tableau de comparaison
| Paramètres de comparaison | Hémodialyse | Dialyse péritonéale |
|---|---|---|
| Interne externe | Le nettoyage du sang est effectué à l'extérieur du corps | Le nettoyage du sang s'effectue à l'intérieur du corps |
| Durée | 3 à 5 fois par semaine en général | 3 à 4 heures par jour |
| Restrictions alimentaires | Les restrictions alimentaires sont là, principalement en ce qui concerne le sel et l'eau | Comparativement moins de restrictions alimentaires |
| Effets secondaires majeurs | Fatigue, tension artérielle basse/élevée, risque de maladies cardiaques | Risque d'infection par le cathéter |
| Lieu de prestation | Que ce soit à l'hôpital ou à domicile | Se fait principalement à la maison |
| Sport | Restreint les mouvements | Moins de restrictions dans les mouvements |
Qu'est-ce que l'hémodialyse ?
L'hémodialyse est un type de dialyse dans lequel une machine artificielle, appelée dialyseur, est responsable de l'exécution des fonctions d'un rein défectueux. La machine utilise un accès vasculaire pour aspirer le sang hors du corps et en lui-même. Ce sang est ensuite nettoyé à l'aide de filtres intégrés spécialisés dans la machine, après quoi il est renvoyé dans le corps.
Ce processus peut être soit patient hospitalisé ou en ambulatoire dans un hôpital/clinique. Elle peut également être réalisée à domicile avec l’aide d’un soignant qui doit être formé pour faire fonctionner la machine. Le processus doit être effectué environ 3 fois par semaine en séances de 3 à 5 heures. Parfois, des séances plus courtes de 2 heures peuvent être effectuées. Mais ceux-ci doivent être plus fréquents, environ 6 à 7 jours par semaine.
Le principal inconvénient de la procédure est que pendant le processus, la personne doit être assise ou allongée, limitant les mouvements et ses horaires quotidiens. De plus, planifier des voyages peut être difficile car les patients doivent s'assurer que ces installations sont disponibles là où ils se rendent.
De plus, cela nécessite d'observer des contrôles alimentaires plus élevés (comme la minimisation de la consommation de sel et d'eau) qui doivent être suivis religieusement. Les complications majeures résultant du processus peuvent être une pression artérielle basse ou élevée, des maladies osseuses, des problèmes cardiaques, des crampes musculaires, des démangeaisons, etc.
Qu'est-ce que la dialyse péritonéale ?
La dialyse péritonéale est un type de dialyse dans lequel la fonction d'un rein défectueux est assurée par une membrane abdominale appelée péritoine. Une solution liquide (ou dialysat) est utilisée à cet effet. Il contient des bicarbonates, du chlorure de sodium et certains agents osmotiques comme glucose.
Dans ce processus, un cathéter est inséré dans la cavité abdominale de la personne par chirurgie laparoscopique. Le dialysat est perfusé dans le corps à l'aide de ce cathéter, et il aide à éliminer les liquides en excès, les toxines et autres substances dissoutes du sang dans le corps en utilisant le péritoine comme filtre. Ces déchets sont collectés dans un sac de collecte externe pour être éliminés.
C'est comparativement une meilleure alternative pour les personnes ayant des problèmes cardiovasculaires importants. Il offre également une plus grande flexibilité et des mouvements car il peut être effectué à son domicile, même la nuit. Il ne nécessite pas non plus de contrôles alimentaires très stricts. Le processus peut également être effectué en voyage tant qu'une personne prend les précautions nécessaires et s'assure que son environnement est propre.
Cependant, les inconvénients sont qu'il doit être effectué quotidiennement et prend environ 3-4 heures par jour. En outre, cela peut entraîner un certain nombre de complications telles que des infections abdominales dues au cathéter, une hypertension artérielle sucre, saignements abdominaux, hernies, etc.
Principales différences entre l'hémodialyse et la dialyse péritonéale
- En hémodialyse, l'épuration du sang s'effectue à l'extérieur du corps à l'aide d'un dialyseur, alors qu'en dialyse péritonéale, le péritoine (ou la cavité abdominale) sert de filtre d'épuration.
- L'hémodialyse doit être effectuée 3 à 5 fois par semaine, tandis que la dialyse péritonéale doit être effectuée 3 à 4 heures par jour.
- Une personne sous hémodialyse a des restrictions alimentaires plus élevées (principalement liées à la consommation d'eau et de sel), alors qu'une personne sous dialyse péritonéale fait face à moins de restrictions alimentaires.
- Les principaux effets secondaires de l'hémodialyse peuvent être la fatigue, la chute/augmentation de la pression artérielle, les problèmes vasculaires, etc. D'autre part, le principal effet secondaire de la dialyse péritonéale est le risque d'infection par le cathéter inséré dans la cavité abdominale.
- L'hémodialyse peut être réalisée à l'hôpital ou à domicile avec un appareillage approprié, tandis que la dialyse péritonéale est réalisée à domicile avec l'aide d'un soignant.
- L'hémodialyse oblige les patients à s'asseoir ou à s'allonger, limitant ainsi leurs mouvements et leurs déplacements. À l'inverse, la dialyse péritonéale peut être effectuée à domicile pendant la nuit pour réduire les restrictions de mouvement et peut également être effectuée en voyage.
Dernière mise à jour : 28 juillet 2023
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Piyush Yadav a passé les 25 dernières années à travailler comme physicien dans la communauté locale. C'est un physicien passionné par l'idée de rendre la science plus accessible à nos lecteurs. Il est titulaire d'un baccalauréat en sciences naturelles et d'un diplôme d'études supérieures en sciences de l'environnement. Vous pouvez en savoir plus sur lui sur son page bio.
