Un hôpital est une institution au service d'un grand nombre de patients chaque jour. Servir le nombre de patients et maintenir leurs dossiers est un must.
Les besoins des patients et la façon dont il est diagnostiqué peuvent être largement divisés en patients hospitalisés et ambulatoires. La documentation systématique du patient appartenant à n'importe quelle catégorie entre deux devient nécessaire lors de la facturation et du codage.
Il y a des gens employés pour cette tâche difficile. L'état initial du patient avant son admission, diagnostic, et les résultats varient énormément en fonction des besoins du patient et en fonction de la division en codage des patients externes et des patients hospitalisés.
Pour la personne qui cherche une carrière dans le domaine médical et même, il devient important de comprendre la différence et d'opter pour une préférence dans un premier temps. Un lieu de travail fonctionne différemment selon la profession et le travail auquel on est employé, de sorte que les différences aident à avoir une formation précoce et à développer des compétences.
Faits marquants
- Le codage ambulatoire traite des procédures médicales dans un établissement de santé sans nécessiter de nuitée.
- Le codage des patients hospitalisés se concentre sur la classification des services médicaux fournis pendant le séjour d'un patient à l'hôpital ou dans un autre établissement de santé.
- Les codeurs pour les services ambulatoires et hospitaliers utilisent les systèmes de codage ICD-10-CM et CPT, mais le codage ambulatoire nécessite des codes HCPCS niveau II supplémentaires.
Codage ambulatoire vs codage hospitalier
Le codage des patients externes code les procédures médicales et les diagnostics pour les patients qui reçoivent un traitement dans un cadre ambulatoire, tel qu'une clinique médicale. Le codage des patients hospitalisés code les procédures médicales et les diagnostics pour les patients admis dans un hôpital ou un autre établissement pour patients hospitalisés.
Tableau de comparaison
| Paramètres de comparaison | Codage ambulatoire | Codage des patients hospitalisés |
|---|---|---|
| Durée du séjour | Un tel codage est fait spécifiquement pour les patients qui viennent juste pour un examen et ne restent pas plus d'une journée à l'hôpital. | Le codage est conçu concernant les patients à rester ; le patient séjournant plus de 24 heures en relève. |
| Paiement | Le système de paiement prospectif des patients externes (OPPS) rembourse leurs patients respectifs. | Le système de paiement prospectif des patients hospitalisés (IPPS) est la méthode pour les patients hospitalisés en fonction de leur diagnostic ; c'est un plan de remboursement du gouvernement et des fournisseurs de soins de santé. |
| Système de codage | Les codes ICD-10-CM et HCPCS Niveau II sont conçus pour rapporter les détails et la documentation. | La CIM-10-PCS et la CIM-10-CM rapportent toutes les données essentielles associées au séjour du patient. |
| Diagnostic | La maladie n'est pas établie et définie ; dans ce cas, le patient revient pour des examens plus approfondis. | Le diagnostic est bien défini, les exigences et les coûts peuvent être prédéfinis. |
| Complexité | Le codage ambulatoire est plus facile et moins complexe | Le codage des patients hospitalisés passe par la complexité de l'arrangement des données et de la documentation tant que le patient est hospitalisé. |
Qu'est-ce que le codage ambulatoire ?
Le codage ambulatoire est une sorte de codage médical utilisé par l'hôpital pour documenter les procédures effectuées et les exigences pour les patients ambulatoires. C'est un rapport détaillé.
Les patients ambulatoires sont les personnes qui viennent chercher un traitement direct, en quelques heures et techniquement dans les 24 heures. Le séjour des patients ambulatoires dans l'établissement médical est moindre, tout comme la complexité du codage, mais le même patient ambulatoire peut revenir fréquemment.
Les codeurs à la recherche d'un emploi en codage ambulatoire nécessitent certaines qualifications et il est nécessaire d'avoir une bonne connaissance du codage; le codage le plus couramment utilisé est ICD-10-CM et HCPCS Niveau II. Il manque un diagnostic défini que le codage des maladies incertaines est strictement interdit ; les codeurs peuvent ; cependant, des signes et des symboles peuvent être utilisés.
Qu'est-ce que le codage des patients hospitalisés ?
Le codage des patients hospitalisés est le système de codage de tout établissement médical où les processus d'analyse et de diagnostic détaillés sont répertoriés et documentés avec précision pour faciliter le processus global. patientforward visite et l'hôpital lui-même. Les patients hospitalisés sont ceux admis pour un séjour plus long ; ils sont hospitalisés selon les exigences du diagnostic.
Pour classer une personne comme patient hospitalisé, le séjour doit être supérieur à 24 heures et durer jusqu'à plusieurs jours. Le codage des patients hospitalisés nécessite que le codeur soit professionnel dans les systèmes de codage ICD-10-PCS et ICD-10-CM.
Ils sont à la base des critères de qualification. Le processus peut être compliqué et complexe selon le séjour prescrit par le médecin.
Toutes les installations comme la nourriture, les médicaments et leurs données sont enregistrées. Les patients hospitalisés peuvent demander un remboursement dans le cadre de Medicare Part A; le système de paiement prospectif des patients hospitalisés (IPPS) aide à gérer et à réglementer les politiques.
Principales différences entre le codage des patients externes et le codage des patients hospitalisés
- La principale différence entre le codage des patients externes et le codage des patients hospitalisés est basé sur le nombre de jours et d'heures pendant lesquels un patient est admis. Le codage ambulatoire concerne les patients ne restant pas plus de 24 heures, tandis que le séjour des patients hospitalisés est plus long car les patients sont officiellement invités à être hospitalisés.
- Le codage ambulatoire d'un seul patient peut se reproduire car le diagnostic n'est pas bien défini lors de la première visite et une visite peut être demandée quelques semaines plus tard. En revanche, le codage des patients hospitalisés se termine après la sortie et un diagnostic approprié.
- La complexité du codage des patients ambulatoires est comparativement moindre que celle du codage des patients hospitalisés, car les patients hospitalisés commencent plus longtemps, et toutes leurs exigences et installations fournies sont bien documentées.
- Le codage des patients externes nécessite que les codeurs connaissent les codes et les directives de la CIM-10-CM et du HCPCS niveau II, alors qu'un codeur hospitalisé doit être professionnel dans la CIM-10-PCS et la CIM-10-CM.
- OPPS (Outpatient Prospective Payment System) gère le remboursement des patients ambulatoires pour les patients hospitalisés. Le système de paiement prospectif des patients hospitalisés (IPPS) demande un remboursement.
- https://academic.oup.com/ajhp/article-abstract/60/suppl_6/S11/5143321
- https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1002/mpr.1559
Dernière mise à jour : 11 juin 2023
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Piyush Yadav a passé les 25 dernières années à travailler comme physicien dans la communauté locale. C'est un physicien passionné par l'idée de rendre la science plus accessible à nos lecteurs. Il est titulaire d'un baccalauréat en sciences naturelles et d'un diplôme d'études supérieures en sciences de l'environnement. Vous pouvez en savoir plus sur lui sur son page bio.
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