Péritoine pariétal vs péritoine viscéral : différence et comparaison

La cavité péritonéale commence et continue à l'intérieur de la cavité abdominale jusqu'à ce qu'elle se transforme finalement en cavité pelvienne. Il n'y a pas d'organes mais une fine couche de liquide péritonéal. Les surfaces péritonéales sont lubrifiées par ce fluide, permettant aux membranes de glisser les unes sur les autres.

Deux couches distinctes constituent le péritoine. Les péritoines viscéral et pariétal sont deux des couches qui s'écoulent l'une dans l'autre en continu. Cet article examine ces deux niveaux plus en détail, en soulignant les variations qui existent entre eux.

Faits marquants

1. Le péritoine pariétal tapisse la paroi de la cavité abdominale, tandis que le péritoine viscéral recouvre les organes internes de la cavité.
2. Le péritoine pariétal est sensible à la douleur, à la pression et à la température, alors que le péritoine viscéral n'est pas directement sensible à ces stimuli.
3. Le péritoine pariétal dérive du mésoderme somatique, tandis que le péritoine viscéral provient du mésoderme splanchnique.

Péritoine pariétal vs péritoine viscéral

Le pariétal péritoine est la couche externe du péritoine qui tapisse la paroi abdominale et la surface inférieure du diaphragme. Il est attaché à la paroi abdominale et forme une doublure continue. Le péritoine viscéral est la couche interne du péritoine qui recouvre les organes abdominaux.

Le péritoine pariétal reçoit un apport nerveux somatique équivalent à la zone de la paroi abdominale qu'il borde, ce qui rend la douleur bien localisée. Le péritoine pariétal est sensible à la température, avec pression, inconfort et lacération.

D'autre part, les viscères abdominaux sont recouverts par le péritoine viscéral invaginé. Il provient du mésoderme splanchnique de l'embryon.

Le même système nerveux autonome alimente les viscères qu'il recouvre que le péritoine viscéral. Le péritoine viscéral ne répond qu'à l'irritation chimique et à l'étirement, contrairement au péritoine pariétal qui a une mauvaise localisation de la douleur.

Tableau de comparaison

Paramètres de comparaison	Péritoine pariétal	Péritoine viscéral
Définition	La membrane recouvre la surface intérieure du diaphragme et de la paroi abdominopelvienne.	La membrane recouvre la plupart des organes abdominaux en se repliant ou en se retournant.
Sensibilité	Pression, douleur.	Exposition chimique spécifique.
Fonction membranaire	Lignes intérieures entre l'abdomen et le bassin.	La plupart des organes abdominaux sont tapissés à l'intérieur de la cavité abdominale.
Apport sanguin et nerveux	Les zones sont reliées le long de la paroi abdominale.	Les zones sont reliées le long d'organes protégés.
Expérience de la douleur	Zone spécifique devient sévère.	Présence de douleur sourde dans la zone générale.

Qu'est-ce que le péritoine pariétal ?

Le terme « péritoine pariétal » fait référence à la couche externe du péritoine, qui recouvre le diaphragme ainsi que les parois de l'abdomen et du bassin. C'est une ramification embryologique du mésoderme, constituée d'une seule couche de cellules mésothéliales attachées à un tissu fibreux.

Une fine membrane appelée péritoine tapisse la cavité abdominopelvienne. Il comporte deux couches : la couche viscérale interne, qui entoure les organes abdominaux, et la couche pariétale la plus externe, également connue sous le nom de péritoine pariétal, qui recouvre le ventre et le bassin.

Un espace possible entre ces couches comprend une infime quantité de liquide séreux (environ 50 à 100 ml), composé d'eau, d'électrolytes et de cellules immunitaires (p. globules blancs). Ce liquide est un type de protection et de lubrification entre les couches.

Selon que le péritoine recouvre complètement ou seulement partiellement un organe, il est classé comme intrapéritonéal ou rétropéritonéal. Des organes comme le foie, l'estomac et le côlon transverse sont des exemples de structures ou d'organes intrapéritonéaux car ils sont entièrement enfermés dans le péritoine viscéral.

Le péritoine pariétal, plus particulièrement, recouvre uniquement la paroi antérieure. Selon l'endroit où ils se trouvaient au cours du développement, ces organes sont ensuite divisés en organes rétropéritonéaux primaires et secondaires. Les glandes surrénales, les reins, les uretères, l'aorte abdominale, la veine cave inférieure et les branches correspondantes font partie des principaux organes rétropéritonéaux qui se développent et restent à l'extérieur de la cavité péritonéale. 

Le pancréas, les côlons ascendant et descendant et la partie distale du duodénum sont des organes rétropéritonéaux secondaires, qui se développent initialement par voie intrapéritonéale et se transforment en structures rétropéritonéales tout au long du développement.

Qu'est-ce que le péritoine viscéral ?

La membrane qui se replie ou se retourne pour recouvrir la majorité des organes abdominaux est connue sous le nom de péritoine viscéral. Au cours des premiers stades embryonnaires, il est également formé à partir du mésoderme somatique.

Le même nerf autonome qui se connecte à l'organe qu'il recouvre alimente également le péritoine viscéral en sang et en nerfs. Les nerfs du péritoine viscéral sont plus sensibles à l'étirement ou à l'exposition à des substances spécifiques que ceux du péritoine pariétal.

La douleur du péritoine viscéral affecte les régions cutanées alimentées par les mêmes fibres sensorielles neurologiques qui se déversent dans les organes abdominaux. La douleur qui prend naissance dans le péritoine viscéral est souvent subtile et difficile à identifier. Il apparaît comme une zone de douleur généralisée.

Principales différences entre le péritoine pariétal et le péritoine viscéral

Péritoine pariétal 

1. La couche externe du péritoine, connue sous le nom de péritoine pariétal, recouvre le diaphragme ainsi que les parois abdominale et pelvienne.
2. Le péritoine pariétal protège et soutient les nerfs, les artères sanguines et les vaisseaux lymphatiques qui alimentent le ventre et le bassin.
3. La paroi abdominale qui borde le péritoine pariétal partage la même innervation.
4. Les parois des cavités abdominale et pelvienne sont tapissées du péritoine pariétal, qui se trouve dans l'abdomen.
5. Le péritoine pariétal, descendant embryologique du mésoderme, est constitué d'une seule couche de cellules mésothéliales attachées à du tissu fibreux.

Péritoine viscéral

1. En s'enroulant autour de vos organes, le péritoine viscéral se replie sur lui-même, formant des poches.
2. Lorsque vos organes digestifs sont gonflés par des aliments ou des gaz, ils se sentent étirés.
3. Il détecte la température, l'inconfort et la pression localisée.
4. Le même nerf autonome qui se connecte à l'organe qu'il recouvre alimente également le péritoine viscéral en sang et en nerfs.
5. La douleur survenant dans le péritoine viscéral est subtile et difficile à identifier

Dernière mise à jour : 28 juillet 2023