Hematochezia vs Melena: différence et comparaison

Trouver du sang dans vos selles peut être effrayant et peut indiquer un problème grave. Voici ce que vous devez savoir sur les causes potentielles des selles sanglantes, Hematochezia et Melena et leurs principales différences.  

Hematochezia est le terme désignant la présence de sang frais et cramoisi dans les selles, et Melena est le terme désignant les selles noires. Vos selles peuvent contenir ce sang ou sortir d’elles-mêmes. Alors que Melena provient d’un endroit plus élevé de votre tractus gastro-intestinal, l’hématochezia provient du côlon.

Hematochezia et Melena sont tous deux des symptômes, pas des maladies. Si vous trouvez du sang dans vos selles, vous devez immédiatement consulter votre médecin car certains de ces troubles sont importants.

Faits marquants

  1. L'hématochézie est le passage de sang rouge vif dans les selles, tandis que le méléna fait référence à des selles noires et goudronneuses causées par du sang digéré.
  2. L'hématochezia indique un saignement gastro-intestinal inférieur, tandis que le méléna suggère un saignement gastro-intestinal supérieur.
  3. L'hématochézie nécessite une évaluation et un traitement urgents, tandis que le méléna peut indiquer un taux de saignement plus lent et un risque moins immédiat.
Hématochézie vs Melena

Hématochézie vs Melena

L'hématochézie est le passage de sang frais de couleur rougeâtre avec les selles, tandis que la méléna est le passage de selles noires, goudronneuses et collantes à la suite d'un saignement gastro-intestinal supérieur.

Des saignements peuvent survenir en cas de problème ou de maladie de votre système digestif. En conséquence, vous pouvez vomir du sang ou faire couler du sang de vos selles. Vous remarquerez peut-être que vos selles sont sombres. Il est possible que le saignement soit mineur, grave ou même mortel. Par conséquent, obtenir une aide médicale immédiatement est crucial. 

Les méthodes de traitement varient selon l'endroit où le saignement a commencé. Le test le plus courant pour détecter une hémorragie gastro-intestinale est un endoscopie. Hematochezia et Melena sont deux signes de saignement gastro-intestinal. L'hématochézie est principalement causée par des saignements gastro-intestinaux inférieurs, tandis que Melana est principalement causée par des saignements gastro-intestinaux supérieurs.

Tableau de comparaison

Paramètre de comparaisonHématochézieCrinière
DéfinitionSang frais passant dans les sellesPassage de sang vomi de couleur foncée dans les selles
Couleur du sangRouge vifNoir
Partie du tractus gastro-intestinal impliquéePartie inférieure principalementSurtout la partie supérieure
CausesProblèmes de côlon, anomalie hémorragique, maladie inflammatoire de l'intestinProblèmes d'oesophage et d'estomac, gastrite, cancer
Traitement#Injection endoscopique intravésicale de cyanoacrylate

Qu'est-ce que l'hématochézie ?

Le sang frais passant dans les selles est appelé hématocèle. L'hématochézie fait apparaître du sang cramoisi brillant. L'hématochézie est fréquemment causée par un saignement du côlon ou du rectum, deux endroits dans le tractus gastro-intestinal inférieur. 

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L'hématochézie est le plus souvent causée par des affections ou des problèmes du tractus gastro-intestinal inférieur qui entraînent des saignements du côlon, du rectum et de l'anus. L'hématochézie doit être contrôlée chirurgicalement ou par ligature élastique. 

Une source gastro-intestinale supérieure d'hématochézie est un symptôme préoccupant car elle dénote un événement hémorragique important qui est plus susceptible d'être mortel. En raison du métabolisme inadéquat d'un pigment rouge, la consommation de betterave rouge peut entraîner une beeturie, une affection inoffensive qui peut être diagnostiquée à tort comme une hématochézie. 

Les selles et parfois l'urine peuvent devenir rouges ou noires après avoir mangé des mûres ou des fruits du dragon (pitaya). C'est aussi un symptôme différenciateur qui est parfois confondu avec l'hématochézie.

Votre tractus gastro-intestinal inférieur peut saigner pour un certain nombre de raisons, telles que

  1. Hémorroïdes internes
  2. Maladie diverticulaire, telle que diverticulite
  3. Fissures anales
  4. Cancer du colon
  5. Colite ischémique
  6. Maladie inflammatoire de l'intestin (MICI)
  7. Polypes néoplasiques
  8. Tumeurs bénignes

Votre médecin commencera probablement à vous traiter pour l'hématochézie par une coloscopie. Pour ce faire, un petit tube avec une caméra doit être inséré dans votre rectum. 

L'outil leur permettra de voir votre côlon et votre tractus gastro-intestinal inférieur afin de déterminer d'où provient le sang. Ils peuvent également prélever un petit échantillon de tissu pour une analyse plus approfondie au cours de la procédure.

C'est quoi Méléna ?

Melena est une condition dans laquelle le sang qui a été digéré entraîne des selles noires. 

Un problème avec le système gastro-intestinal supérieur est la cause du saignement. La méléna est fréquemment provoquée par des affections telles que l'ulcère peptique, les déchirures oesophagiennes de Mallory-Weiss et le foie cirrhose-saignements liés. 

Le premier signe de Melena est la présence de sang dans les selles. Plus tard, lorsque le saignement continue, la personne peut avoir des étourdissements et des douleurs à l'estomac ou au sang. 

Le méléna peut également être causé par une gastrite, une œsophagite, des ulcères peptiques et duodénaux et un cancer de l'estomac. Parce que les enzymes de l'estomac et de l'intestin grêle du système digestif ont partiellement digéré le sang, il apparaît noir dans les selles.

Comment traiter Melena? Le méléna peut être traité chirurgicalement ou par endoscopie avec des clips ou une injection intravésicale de cyanoacrylate. Melena a constamment des saignements provenant de son œsophage, de son estomac ou de son tube digestif supérieur. 

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Des médicaments peuvent être utilisés pour réduire la quantité d'acide produite par votre estomac. Si un ulcère est la cause de votre Melena, les médicaments pourraient être utiles. Vous pourriez également avoir besoin de médicaments pour arrêter le flux sanguin vers une blessure ou une déchirure.

Si votre médecin détermine que les médicaments que vous prenez sont responsables de votre Melena, ils devront peut-être être changés. La raison de votre saignement peut être traitée par endoscopie. Pour arrêter une déchirure, votre professionnel de la santé pourrait appliquer de la chaleur. Pour aider à la guérison, le médecin peut attacher les tissus ensemble. 

Une injection endoscopique intravésicale de cyanoacrylate ou des clips peuvent être utilisés pour arrêter le saignement dans le tractus gastro-intestinal supérieur. Les deux techniques contiennent des régions saignantes. Pour éviter un choc dans les cas où beaucoup de sang a été perdu, un remplacement de liquide et de sang peut être nécessaire.

Différences principales entre Hematochezia et Melena

Hématochézie 

  1. Le passage de sang frais par l'anus, avec ou sans selles, est appelé hématochézie.
  2. L'hématochézie rend les selles marron ou rouges.
  3. L'hématochézie fait venir du sang du tractus gastro-intestinal inférieur.
  4. L'hématochézie peut être traitée par chirurgie.
  5. L'hématochézie provoque des problèmes de côlon.

Crinière

  1. Melena décrit la décharge de matières fécales goudronneuses, collantes et noires.
  2. Les selles semblent noires à cause de Melena.
  3. Dans le méléna, le tractus gastro-intestinal supérieur est la source de sang.
  4. Melena provoque la libération de sang digéré.
  5. Lorsqu'il y a des saignements dans le tractus gastro-intestinal supérieur, le sang est partiellement digéré par des enzymes, ce qui donne au sang la couleur de la mélanine lorsqu'il quitte le corps.

Dernière mise à jour : 14 octobre 2023

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