अचलासिया बनाम स्क्लेरोडर्मा: अंतर और तुलना

चाबी छीन लेना

1. अचलासिया एक दुर्लभ विकार है जो अन्नप्रणाली को प्रभावित करता है, जिससे निगलने में कठिनाई होती है, जबकि स्क्लेरोडर्मा एक ऑटोइम्यून बीमारी है जो त्वचा और संयोजी ऊतक को प्रभावित करती है।
2. अचलासिया मुख्य रूप से निचले एसोफेजियल स्फिंक्टर को प्रभावित करता है, जबकि स्क्लेरोडर्मा विभिन्न अंगों और शरीर प्रणालियों को प्रभावित कर सकता है।
3. अचलासिया के लिए उपचार लक्षणों को कम करने और एसोफेजियल फ़ंक्शन में सुधार करने पर केंद्रित है, जबकि स्क्लेरोडर्मा उपचार का उद्देश्य लक्षणों का प्रबंधन करना, जटिलताओं को रोकना और अंतर्निहित ऑटोइम्यून मुद्दों का समाधान करना है।

अचलासिया क्या है?

अचलासिया एक विकार है जिसमें ग्रासनली की मोटर ख़राब हो जाती है। यह स्थिति ग्रासनली की मांसपेशियों की कम या अपर्याप्त शिथिलता और ग्रासनली क्रमाकुंचन के नुकसान के कारण होती है। एक्लेसिया में डिस्टल एसोफेजियल पेरिस्टलसिस मुख्य रूप से प्रभावित होता है। एलईएस (लोअर एसोफेजियल स्फिंक्टर) में आराम का दबाव बढ़ गया है और निगलने के साथ एलईएस में आराम नहीं मिल पा रहा है।

एक्लेसिया से पीड़ित रोगी अन्नप्रणाली के माध्यम से अपने पेट में भोजन या तरल पदार्थ निगल नहीं सकते हैं। रोग के लक्षणों में सीने में जलन, सीने में दर्द, खांसी के साथ निमोनिया, वजन कम होना, उल्टी, लार का बाहर आना, निगलने में असमर्थता आदि शामिल हैं। एक्लेसिया रोग के लक्षणों में हल्के से गंभीर सीने में दर्द भी शामिल है।

विकार का ऐसा कोई इलाज नहीं है, लेकिन केवल सर्जरी ही एक्लेसिया के मामले में मदद कर सकती है। अन्नप्रणाली के संकुचन का कारण बनने वाले अतिरिक्त ऊतक को हटाकर अन्नप्रणाली को चौड़ा करने के लिए सर्जरी की जाती है। ऊतक को काटने के बाद, अन्नप्रणाली मार्ग को चौड़ा करने के लिए अन्नप्रणाली क्षेत्र में गुब्बारा फुलाया भी जाता है।

स्क्लेरोडर्मा क्या है?

 स्क्लेरोदेर्मा एक ऑटोइम्यून बीमारी है जो त्वचा और कई अभिन्न अंगों में कोलेजन और अन्य संयोजी ऊतक अणुओं के अत्यधिक जमाव की विशेषता है। यह एक प्रणालीगत बीमारी है जो शरीर के लगभग सभी अंगों को प्रभावित करती है। 90% रोगियों में, प्रणालीगत स्केलेरोसिस में केवल जठरांत्र संबंधी मार्ग शामिल होता है esophageal गतिशीलता सबसे अधिक प्रभावित होती है। स्क्लेरोडर्मा की यह प्रवृत्ति मुख्य रूप से ग्रासनली मार्ग को प्रभावित करती है, यही कारण है कि लोग स्क्लेरोडर्मा को एक्लेसिया समझ लेते हैं।

स्क्लेरोडर्मा का सटीक कारण हमेशा पहचाना नहीं जा सकता है, लेकिन कभी-कभी यह देखा जाता है कि इसे जीन उत्परिवर्तन से जोड़ा गया है जो फाइब्रिलिन 1 प्रोटीन को प्रभावित करता है। यह वह प्रोटीन है जो संयोजी ऊतक फाइबर बनाने में शामिल होता है। विनाइल क्लोराइड जैसे कुछ रसायनों के संपर्क में आने से भी स्क्लेरोडर्मा रोग के विकास से संबंधित होने का संदेह है।

एंटीबॉडी परीक्षण विधि का उपयोग करके स्क्लेरोडर्मा रोग का निदान संभव है। एंटीबॉडीज़ प्रोटीन होते हैं जो विशिष्ट प्रोटीन अनुक्रमों के साथ प्रतिक्रिया कर सकते हैं। स्क्लेरोडर्मा रोग के मामले में, विशिष्ट एंटी-न्यूक्लियर एंटीबॉडीज जैसे एंटी-एससीएल-70 (टोपोइज़ोमेरेज़ 1) और यू3 आरएनपी (फाइब्रिलिन) स्क्लेरोडर्मा विकार का संकेत देते हैं।

रोग के लक्षणों में त्वचा का कड़ा होना, हाथ-पैरों में सूजन, निगलने में जोड़ों में दर्द की समस्या, सीने में जलन, रेनॉड की घटना आदि शामिल हैं। निम्नलिखित लक्षणों के साथ, स्क्लेरोडर्मा गुर्दे, हृदय और फेफड़ों जैसे अंगों को भी नुकसान पहुंचा सकता है। . कुछ मामलों में यह बीमारी जानलेवा भी हो सकती है।

अचलासिया और स्क्लेरोडर्मा के बीच अंतर

1. अचलासिया के कारण निचले एसोफेजियल स्फिंक्टर में अपर्याप्त छूट होती है, जबकि स्क्लेरोडर्मा के कारण कम एलईएसपी होता है।
2. अचलासिया में एलईएस में आराम का दबाव बढ़ जाता है। दूसरी ओर, कम आयाम वाले संकुचन होते हैं और ग्रासनली संकुचन और एलईएस विश्राम के बीच समन्वय में कमी या अनुपस्थिति होती है।
3. अचलासिया के उपचार में सर्जरी या फैलाव तकनीक शामिल है, जबकि स्क्लेरोडर्मा के उपचार में प्रतिरक्षा दमन दवा, कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स और कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स शामिल हैं।
4. अचलासिया की विशेषता भोजन निगलने में असमर्थता है, जबकि अन्नप्रणाली में स्क्लेरोडर्मा की विशेषता है निगलने में कठिनाई (छाती में खाना फंसने का अहसास)।
5. उनकी गंभीरता और अन्नप्रणाली के जिस हिस्से को यह प्रभावित करता है, उसके आधार पर अचलासिया तीन प्रकार के होते हैं। दूसरी ओर, स्क्लेरोडर्मा केवल दो प्रकार का होता है।

अचलासिया और स्क्लेरोडर्मा के बीच तुलना

तुलना का पैरामीटर	achalasia	स्क्लेरोदेर्मा
परिभाषा	अचलासिया अन्नप्रणाली की मांसपेशियों से जुड़ी एक समस्या है।	स्क्लेरोडर्मा संयोजी ऊतक से संबंधित एक विकार है जिसमें त्वचा कठोर हो जाती है।
कारण	ऑलगेटोव सिंड्रोम और कैंसर	विशिष्ट आनुवंशिक उत्परिवर्तन
प्रसार	पुरुषों और महिलाओं में समान प्रसार.	महिलाओं में अधिक प्रचलित है
प्रभावित अंग	घेघा	शरीर के सभी अंग
निदान	एंडोस्कोपी	एंटीबॉडी परीक्षण, एक्स-रे और एंडोस्कोपी

संदर्भ

1. https://link.springer.com/article/10.1007/s10620-007-9845-x
2. https://journals.lww.com/jcge/fulltext/2015/01000/Upper_Esophageal_Sphincter_Abnormalities__Frequent.6.aspx

अंतिम अद्यतन: 30 जुलाई, 2023