बाईपास बनाम ओपन हार्ट सर्जरी: अंतर और तुलना

हृदय संबंधी समस्याएं अब पिछले दशकों की तुलना में अधिक आम हो गई हैं। ऐसी कुछ समस्याओं के लिए हमेशा सर्जरी की आवश्यकता नहीं होती है, और स्वस्थ जीवनशैली से इनसे बचा जा सकता है।

हालाँकि, कुछ चरम लक्षणों में, समस्या को जीवन-घातक होने से रोकने के लिए सर्जरी की आवश्यकता होती है। दिल से जुड़ी ऐसी दो सर्जरी को बाईपास सर्जरी और ओपन-हार्ट सर्जरी के नाम से जाना जाता है।

चाबी छीन लेना

1. बाईपास सर्जरी रक्त प्रवाह के लिए नए रास्ते बनाकर अवरुद्ध धमनियों को संबोधित करती है, जबकि ओपन-हार्ट सर्जरी में कोई भी प्रक्रिया शामिल होती है जहां हृदय तक पहुंचने के लिए छाती को खोला जाता है।
2. बाईपास सर्जरी एक ओपन-हार्ट सर्जरी है, लेकिन सभी बाईपास प्रक्रियाएं नहीं हैं।
3. ओपन-हार्ट सर्जरी में विभिन्न प्रक्रियाएं शामिल होती हैं, जैसे वाल्व प्रतिस्थापन या हृदय प्रत्यारोपण।

बाईपास सर्जरी बनाम ओपन हार्ट सर्जरी

बाईपास एक ऐसी प्रक्रिया है जिसमें अवरुद्ध या संकुचित धमनी या शिरा के चारों ओर रक्त के प्रवाह को मोड़ने के लिए एक नया मार्ग बनाया जाता है। हृदय रोग जैसे कई स्वास्थ्य संबंधी मुद्दों का इलाज किया जाता है। ओपन-हार्ट सर्जरी में हृदय की मांसपेशियों, वाल्वों या धमनियों पर सर्जिकल प्रक्रियाएं करने के लिए हृदय तक पहुंचने के लिए छाती को खोलना शामिल होता है।

बाईपास सर्जरी, जिसे कोरोनरी आर्टरी बाईपास ग्राफ्ट (CABG) सर्जरी के रूप में भी जाना जाता है, एक प्रकार की सर्जरी है जिसमें सर्जन, एक प्रक्रिया के माध्यम से, अवरुद्ध कोरोनरी धमनी में सामान्य रक्त प्रवाह को बहाल करता है।

बाईपास सर्जरी एक प्रकार की ओपन हार्ट सर्जरी है।

ओपन-हार्ट सर्जरी में वे सभी सर्जरी शामिल होती हैं जिनमें सर्जन को छाती की त्वचा को काटना होता है और हृदय पर ऑपरेशन करने के लिए हाथ बढ़ाना होता है।

सर्जरी के आधार पर, सर्जन को हृदय के कुछ हिस्सों को भी काटना पड़ सकता है। ओपन-हार्ट सर्जरी एक प्रकार की कार्डियक सर्जरी है।

तुलना तालिका

तुलना के पैरामीटर	बाईपास हार्ट सर्जरी	खुली ह्रदय की शल्य चिकित्सा
प्रकार	सिंगल बाईपास, डबल बाईपास, ट्रिपल बाईपास और क्वाड्रपल बाईपास।	बाईपास सर्जरी, हृदय प्रत्यारोपण, भूलभुलैया सर्जरी, आदि।
ऑपरेशन के बाद के लक्षण	कब्ज, मूड में बदलाव, सोने में कठिनाई आदि।	दर्द, कोहनियों में सुन्नता, छाती के कटने पर सूजन आदि।
जोखिम	दिल का दौरा, फेफड़ों की समस्याएं, बुखार, निमोनिया आदि का खतरा बढ़ जाता है।	रक्तस्राव, इस्केमिक हृदय क्षति, रक्त के थक्के, आदि।
रिकवरी टाइम	12 सप्ताह के भीतर पूर्ण पुनर्प्राप्ति।	अधिकांश मरीज़ 4-6 सप्ताह में ठीक हो जाते हैं, लेकिन इसमें भिन्नता हो सकती है।
सफलता दर	97-98% बाईपास सर्जरी सफल होती हैं।	लगभग 96% ओपन-हार्ट सर्जरी सफल होती हैं।

बाईपास हार्ट सर्जरी क्या है?

बाईपास सर्जरी, जिसे कोरोनरी आर्टरी बाईपास ग्राफ्ट (CABG) सर्जरी के रूप में भी जाना जाता है, कोरोनरी धमनी रोग के इलाज की एक प्रक्रिया है। कोरोनरी धमनी रोग (सीएडी) कोरोनरी धमनियों का सिकुड़ना है।

ये धमनियां रक्त वाहिकाएं हैं जो हृदय को ऑक्सीजन की आपूर्ति करती हैं। यह रोग धमनियों की दीवारों के भीतर वसायुक्त पदार्थ के लंबे समय तक विकसित होने के कारण होता है।

परिणामस्वरूप, धमनियों के अंदरूनी हिस्से सिकुड़ जाते हैं, जिससे हृदय तक ऑक्सीजन युक्त रक्त की आपूर्ति सीमित हो जाती है। बाईपास सर्जरी सबसे आम ओपन-हार्ट सर्जरी में से एक है।

समस्याग्रस्त कोरोनरी धमनी को बायपास करने के लिए, सर्जन छाती की दीवारों में एक चीरा लगाता है और अस्थायी रूप से हृदय को रोक देता है।

एक बार जब हृदय पहुंच जाता है, तो नलिकाएं हृदय में डाल दी जाती हैं ताकि हृदय-फेफड़े की बाईपास मशीन रक्त को पंप कर सके।

हृदय बंद होने पर रक्त पंप करने के लिए बाईपास मशीन आवश्यक है।

हालाँकि इस पारंपरिक ओपन-हार्ट सर्जरी को ज्यादातर पसंद किया जाता है, लेकिन कम आक्रामक तकनीकें भी उपलब्ध हैं जिनमें हृदय को रोकना नहीं पड़ता है।

बाइपास सर्जरी चार प्रकार की होती हैं: सिंगल बाइपास, डबल बाइपास, ट्रिपल बाइपास और क्वाड्रपल बाइपास।

बाईपास सर्जरी कोई नई बात नहीं है; जोखिमों को कम करने के लिए प्रगति की गई है। इसलिए, बाईपास सर्जरी अधिकतर सुरक्षित होती है।

ओपन हार्ट सर्जरी क्या है?

ओपन-हार्ट सर्जरी में वे सभी सर्जरी शामिल होती हैं जिनमें सर्जन को छाती की त्वचा को काटना पड़ता है और हृदय का ऑपरेशन करने के लिए हाथ बढ़ाना पड़ता है।

ओपन-हार्ट सर्जरी में हृदय, वाल्व, धमनियों, महाधमनी और हृदय से जुड़ी बड़ी धमनियों पर की जाने वाली प्रक्रियाएं शामिल हैं।

ओपन-हार्ट सर्जरी बहुत आम हैं, और इनमें से अधिकतर सर्जरी लगभग होती हैं जोखिम-मुक्त। ये सर्जरी एक प्रकार की कार्डियक सर्जरी हैं।

कुछ सामान्य ओपन-हार्ट सर्जरी में बाईपास सर्जरी, हार्ट ट्रांसप्लांट, भूलभुलैया सर्जरी, हार्ट वाल्व सर्जरी आदि शामिल हैं।

ओपन-हार्ट सर्जरी करने की दो विधियाँ हैं:

• ऑन-पंप: इस विधि में, एक हृदय-फेफड़े की बाईपास मशीन हृदय से जुड़ती है और अस्थायी रूप से उसे धड़कने से रोक देती है।
• ऑफ-पंप: इस विधि में, सर्जरी तब की जाती है जब हृदय स्थिर हो लेकिन फिर भी धड़क रहा हो। हालाँकि, यह विधि केवल बाईपास सर्जरी पर लागू होती है।

किसी भी ओपन-हार्ट सर्जरी से पहले, रोगी को कुछ सप्ताह पहले रक्त पतला करने वाली कुछ दवाएं लेना बंद करने के लिए कहा जाता है, शराब सेवन, धूम्रपान छोड़ना, स्वस्थ भोजन का सेवन करना आदि।

इन कारकों में लापरवाही से सर्जरी में जोखिम भरी जटिलताएं हो सकती हैं। सर्जरी के बाद, यह सिफारिश की जाती है कि मरीजों को छोटे-मोटे शारीरिक कार्यों, छाती में शामिल किया जाए भौतिक चिकित्सा, नियमित रूप से चलना, सीमित नमक का सेवन, आदि।

बाईपास और ओपन हार्ट सर्जरी के बीच मुख्य अंतर

1. बाईपास सर्जरी के बाद रोगियों के ठीक होने में लगभग 12 सप्ताह का समय लगता है, जबकि ओपन-हार्ट सर्जरी के बाद रोगियों को ठीक होने में अधिक समय लग सकता है, यह सर्जरी के प्रकार पर निर्भर करता है।
2. अधिकांश बाईपास सर्जरी के मरीज कम से कम 10 साल से अधिक जीवित रहते हैं, जबकि सभी ओपन-हार्ट सर्जरी ऐसी जीवित रहने की दर का वादा नहीं करती हैं।
3. बाईपास सर्जरी प्रक्रिया लगभग जोखिम-मुक्त है, जबकि ओपन-हार्ट सर्जरी से जीवन-घातक लक्षण पैदा हो सकते हैं।
4. बाईपास सर्जरी ऑन-पंप और ऑफ-पंप दोनों तरीकों से की जा सकती है। दूसरी ओर, ओपन-हार्ट सर्जरी के लिए केवल ऑन-पंप विधि की आवश्यकता होती है।
5. बाईपास सर्जरी में केवल अवरुद्ध कोरोनरी धमनियों पर काम करना शामिल है, जबकि ओपन-हार्ट सर्जरी में हृदय के सभी हिस्सों की सर्जरी शामिल है।

संदर्भ

1. https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/nejm199612193352501
2. https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJM196508052730601

अंतिम अद्यतन: 11 जून, 2023