हेपरिन बनाम कौमाडिन: अंतर और तुलना

आंतरिक रक्त के थक्के एक चिकित्सीय आपात स्थिति हैं क्योंकि वे हाथ, पैर या, अधिक गंभीर रूप से, फेफड़ों या मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति में बाधा डाल सकते हैं।

हेपरिन और कौमाडिन दोनों रक्त में प्लेटलेट्स और प्लाज्मा की प्राकृतिक थक्के जमने की क्षमता को कम करके कार्य करते हैं, हालांकि वे अलग-अलग तरीकों से ऐसा करते हैं।

वे भविष्य में रक्त के थक्कों की रोकथाम में भी सहायता करते हैं। जब कुछ रक्त अणु (प्लेटलेट्स और प्लाज्मा प्रोटीन जिन्हें कोफ़ैक्टर के रूप में जाना जाता है) एक साथ चिपकते हैं, तो वे एक अर्ध-ठोस जेल जैसा द्रव्यमान उत्पन्न करते हैं।

चाबी छीन लेना

1. हेपरिन एक तेजी से काम करने वाला एंटीकोआगुलंट है जिसे अंतःशिरा या चमड़े के नीचे प्रशासित किया जाता है, जबकि कौमाडिन (वॉर्फरिन) एक धीमी गति से काम करने वाला मौखिक एंटीकोआगुलेंट है।
2. हेपरिन का आधा जीवन छोटा होता है, जिसके लिए बार-बार निगरानी की आवश्यकता होती है, जबकि कौमाडिन का लंबा आधा जीवन कम बार खुराक समायोजन की अनुमति देता है।
3. हेपरिन का उपयोग आमतौर पर अस्पतालों में तीव्र स्थितियों के लिए किया जाता है, जबकि कौमाडिन को दीर्घकालिक एंटीकोआग्युलेशन थेरेपी के लिए निर्धारित किया जाता है।

हेपरिन vs Coumadin

बीच का अंतर हेपरिन और कौमाडिन कुछ ऐसे चर हैं जो थ्रोम्बिन को ट्रिगर करते हैं और रक्त के थक्के जमने में मदद करते हैं, जिन्हें हेपरिन दवाओं द्वारा रोका जाता है। कौमाडिन प्रतिपक्षी विटामिन के आधारित है, जिसका अर्थ है कि आपके रक्त का थक्का कम आसानी से बनता है। यानी, यह विटामिन K को अन्य रसायनों, या "कारकों" में बदलकर आपके लीवर को प्रभावित करता है, जो रक्त के थक्के जमने में सहायता करते हैं।

हेपरिन को एक शॉट के रूप में दिया जाता है और यह कौमाडिन की तुलना में तेज़ काम करता है। अन-फ्रैक्शनेटेड हेपरिन (यूएफएच) को अस्पताल की सेटिंग में IV के माध्यम से प्रशासित किया जाता है।

यदि आपका वजन अधिक है तो आपका डॉक्टर आपको अधिक देगा। यह सुनिश्चित करने के लिए कि आपकी दवा सही है, चिकित्सा अधिकारी नियमित रूप से आपके रक्त की जाँच करेंगे।

कौमाडिन वास्तव में युद्ध के लिए एक प्रीमियम ब्रांड है, खून पतला करने वाला। कौमाडिन, हेपरिन की तरह, शरीर में विशिष्ट प्लाज्मा प्रोटीन की क्रिया को प्रभावित करता है।

विटामिन K, जो रक्त के थक्के बनाने वाले सहकारकों के निर्माण को नियंत्रित करता है, कौमाडिन से प्रभावित होता है। जब विटामिन K ठीक से काम करने में असमर्थ होता है, तो यह सबसे पहले इन सहकारकों के उत्पादन में बाधा डालता है।

तुलना तालिका

तुलना के पैरामीटर	हेपरिन	Coumadin
परिभाषा	एक थक्कारोधी जो सीधे रक्त वाहिकाओं पर काम करता है। यह उच्च आणविक भार वाले सल्फेटेड म्यूकोपॉलीसेकेराइड का मिश्रण है।	कौमाडिन एक थक्का-रोधी है जो अप्रत्यक्ष रूप से काम करता है। यह एक प्राकृतिक पदार्थ है.
तंत्र	फाइब्रिन और थ्रोम्बिन को अपना काम ठीक से करने से रोकता है।	विटामिन K को अपना काम ठीक से करने से रोकता है।
गति	हेपरिन, कौमाडिन से अधिक प्रभावी है। जब तत्काल प्रभाव की आवश्यकता होती है, तो इसकी सलाह दी जाती है।	इसे काम करने में अधिक समय लगता है, 12-72 घंटों के बाद नैदानिक ​​प्रभाव प्रकट होता है। दीर्घकालिक उपचार के लिए इसका सुझाव दिया जाता है।
गर्भावस्था	गर्भावस्था के दौरान सुरक्षित.	गर्भावस्था के दौरान सुरक्षित नहीं
प्रयोग	हेपरिन को इंजेक्शन के माध्यम से दिया जाता है। यह निष्क्रिय है और मौखिक सेवन के बाद अवशोषित नहीं होता है।	इसे टेबलेट के रूप में लिया जाता है. मौखिक प्रशासन के बाद कौमाडिन जठरांत्र संबंधी मार्ग से तुरंत और पूरी तरह से अवशोषित हो जाता है।

एचएमबी क्या है? हेपरिन?

हेपरिन दो प्लाज्मा प्रोटीन फाइब्रिन और थ्रोम्बिन के उचित कार्य को अवरुद्ध करके कार्य करता है। जब कुछ सहकारक (प्रोटीन जो रक्त का थक्का जमाने में मदद करते हैं) बाधित हो जाते हैं तो रक्त के थक्के इतनी आसानी से नहीं बन सकते।

हेपरिन शरीर में पहले से मौजूद रक्त को जमने के लिए नष्ट नहीं कर सकता है, लेकिन इसे बढ़ने या नए थक्के बनाने से रोक सकता है।

हेपरिन को इंजेक्शन के रूप में दिया जाता है दवा. इसे अंतःशिरा (सीधे नस में) या चमड़े के नीचे से प्रशासित किया जा सकता है।

चमड़े के नीचे के इंजेक्शन एक छोटी सुई का उपयोग करके लगाए जाते हैं जिसे सीधे त्वचा के नीचे त्वचा और मांसपेशियों के बीच वसा की परत में डाला जाता है।

घर भेजे जाने से पहले, अस्पताल के बाहर हेपरिन लेने वाले अधिकांश लोगों को चमड़े के नीचे इंजेक्शन देने के लिए प्रशिक्षित किया जाता है।

इन दवाओं को डाल्टेपेरिन (फ्रैगमिन) और एनोक्सापारिन के नाम से भी जाना जाता है। आपकी खुराक यूएफएच की तरह ही आपके वजन से निर्धारित होती है।

ये दवाएं यूएफएच के समान ही काम करती हैं। हालाँकि, वे अधिक स्थिर हैं और उन्हें अस्पताल कर्मियों की निगरानी की आवश्यकता नहीं है।

हेपरिन थक्कों को रोकने के लिए तुरंत काम करता है, लेकिन चिकित्सा कर्मियों द्वारा इसे देना बंद करने के बाद यह जल्दी ही ख़त्म हो जाता है। आपात्कालीन स्थिति में, प्रभावों को उलटने के लिए मारक औषधि का उपयोग किया जा सकता है।

रोगी को अस्पताल जाना आवश्यक है। चिकित्सा कर्मियों को भी आप पर सावधानीपूर्वक नजर रखनी चाहिए और यह पुष्टि करने के लिए कि मरीज सुरक्षित है, दिन में कई बार आपके रक्त का नमूना ले सकते हैं।

मरीज को 5-10 दिनों तक अस्पताल में रहना पड़ता है।

एचएमबी क्या है? Coumadin?

हेपरिन के समान, कौमाडिन, विशेष प्लाज्मा सेलुलर प्रोटीन की गतिविधि में हस्तक्षेप करता है। कौमाडिन विटामिन K को प्रभावित करता है, जो रक्त के थक्के बनाने वाले सहकारकों के उत्पादन को नियंत्रित करता है।

जब विटामिन K प्रभावी ढंग से कार्य करने में असमर्थ होता है, तो यह इन सहकारकों के निर्माण को सबसे पहले होने से रोकता है।

कौमाडिन एक अंतःशिरा इंजेक्शन, एक चमड़े के नीचे पैच, या एक मौखिक टैबलेट के रूप में उपलब्ध है। डॉक्टरों द्वारा कौमाडिन को अक्सर दैनिक टैबलेट के रूप में निर्धारित किया जाता है।

प्रोथ्रोम्बिन-टाइम परीक्षण के परिणाम आपकी खुराक निर्धारित करते हैं।

चूँकि वह अनुपात परीक्षण निष्कर्षों को प्रस्तुत करने का पारंपरिक तरीका है, इसे अंतर्राष्ट्रीय सामान्यीकृत अनुपात (INR) परीक्षण के रूप में भी जाना जाता है।

इसका उपयोग थक्के जमने से होने वाली समस्याओं के इलाज के लिए भी किया जाता है अलिंद विकम्पन और कार्डियक स्टेंट.

इसे दिन में एक बार मुंह से दिया जाता है, और यह सुनिश्चित करने के लिए कि उनकी कौमाडिन खुराक सही है, रोगियों के आईएनआर स्तर की नियमित रूप से जांच की जाती है।

परीक्षण आपके रक्त के थक्के बनने की गति को मापता है। आपका डॉक्टर हर कुछ हफ्तों में यह परीक्षण करेगा, और यदि आवश्यक हो तो आपकी खुराक समायोजित की जाएगी। '

दवा और भोजन का रिकॉर्ड रखने के लिए डॉक्टर को रक्त की जांच करनी होगी। सुनिश्चित करें कि कौमाडिन का उपयोग आवश्यकता के अनुसार हो, क्योंकि अधिक मात्रा नकारात्मक प्रभाव पैदा कर सकती है।

डॉक्टरों को आपके लिए उचित खुराक निर्धारित करने में मदद करने के लिए रोगी को विटामिन K के सेवन पर ध्यान देने की आवश्यकता हो सकती है।

हेपरिन और कौमाडिन के बीच मुख्य अंतर

1. हेपरिन एक थक्कारोधी है जो सीधे रक्त वाहिकाओं पर काम करता है। यह उच्च आणविक भार वाले सल्फेटेड म्यूकोपॉलीसेकेराइड का मिश्रण है, जबकि कौमाडिन एक थक्कारोधी है जो अप्रत्यक्ष रूप से काम करता है। यह एक प्राकृतिक पदार्थ है.
2. हेपरिन फ़ाइब्रिन और थ्रोम्बिन को अपना काम ठीक से करने से रोकता है, जबकि कौमाडिन विटामिन K को अपना काम ठीक से करने से रोकता है।
3. हेपरिन, कौमाडिन से अधिक प्रभावी है। इसकी सलाह तब दी जाती है जब तत्काल प्रभाव की आवश्यकता होती है, जबकि कौमाडिन को हेपरिन की तुलना में काम करने में अधिक समय लगता है। 12 से 72 घंटों के बाद, नैदानिक ​​​​प्रभाव दिखाई देता है।
4. हेपरिन अधिकतर इंजेक्शन के माध्यम से लिया जाता है। यह निष्क्रिय है और मौखिक सेवन के बाद अवशोषित नहीं होता है, जबकि कौमाडिन को टैबलेट के रूप में लिया जाता है। मौखिक प्रशासन के बाद कौमाडिन जठरांत्र संबंधी मार्ग से तुरंत और पूरी तरह से अवशोषित हो जाता है।
5. कौमाडिन स्तन के दूध में प्रवेश करता है और प्लेसेंटल बाधा से गुजरता है, जिससे यह गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग के लिए प्रभावी और सुरक्षित हो जाता है। हेपरिन प्लेसेंटल बाधा को पार नहीं करता है और स्तन के दूध में उत्सर्जित नहीं होता है, जिससे यह गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग के लिए प्रभावी और सुरक्षित हो जाता है। जब यह दवा गर्भावस्था के दौरान ली जाती है, तो यह शरीर में एक अलग तरह की विकृति का कारण बनती है।

संदर्भ

1. https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1002/ccd.10084
2. https://www.ahajournals.org/doi/full/10.1161/01.CIR.93.3.412

अंतिम अद्यतन: 13 जून, 2023