अस्पताल एक ऐसी संस्था है जो प्रतिदिन बड़ी संख्या में रोगियों की सेवा करती है। मरीजों की संख्या की सेवा करना और उनका रिकॉर्ड रखना जरूरी है।
रोगी की आवश्यकताएं और उसका निदान कैसे किया जाता है, इसे मोटे तौर पर इनपेशेंट और आउटपेशेंट में विभाजित किया जा सकता है। बिलिंग और कोडिंग के दौरान किसी भी श्रेणी के मरीज का व्यवस्थित दस्तावेजीकरण आवश्यक हो जाता है।
इस चुनौतीपूर्ण कार्य के लिए लोग नियुक्त हैं। प्रवेश से पहले रोगी की प्रारंभिक स्थिति, निदान, और परिणाम रोगी की आवश्यकता के आधार पर बहुत भिन्न होता है और जिसके आधार पर इसे आउटपेशेंट और इनपेशेंट कोडिंग में विभाजित किया जाता है।
चिकित्सा क्षेत्र में करियर चाहने वाले व्यक्ति के लिए, सबसे पहले अंतर को समझना और प्राथमिकता चुनना महत्वपूर्ण हो जाता है। एक कार्यस्थल पेशे और जिस नौकरी पर कार्यरत है, उसके अनुसार अलग-अलग तरीके से काम करता है, इसलिए अंतर प्रारंभिक प्रशिक्षण और कौशल के विकास में मदद करते हैं।
चाबी छीन लेना
- आउट पेशेंट कोडिंग एक स्वास्थ्य सुविधा में रात भर रुकने की आवश्यकता के बिना चिकित्सा प्रक्रियाओं से संबंधित है।
- इनपेशेंट कोडिंग किसी मरीज के अस्पताल या अन्य स्वास्थ्य देखभाल सुविधा में रहने के दौरान प्रदान की जाने वाली चिकित्सा सेवाओं को वर्गीकृत करने पर केंद्रित है।
- आउट पेशेंट और इनपेशेंट सेवाओं के लिए कोडर्स ICD-10-CM और CPT कोडिंग सिस्टम का उपयोग करते हैं, लेकिन आउट पेशेंट कोडिंग के लिए अतिरिक्त HCPCS लेवल II कोड की आवश्यकता होती है।
आउटपेशेंट कोडिंग बनाम इनपेशेंट कोडिंग
आउट पेशेंट कोडिंग चिकित्सा प्रक्रियाओं को कोड करती है और उन रोगियों के लिए निदान करती है जो डॉक्टर के क्लिनिक जैसी आउट पेशेंट सेटिंग में उपचार प्राप्त करते हैं। इनपेशेंट कोडिंग अस्पताल या अन्य इनपेशेंट सुविधा में भर्ती मरीजों के लिए चिकित्सा प्रक्रियाओं और निदान को कोड करती है।
तुलना तालिका
| तुलना के पैरामीटर | बाह्य रोगी कोडिंग | रोगी कोडिंग |
|---|---|---|
| ठहरने का समय | ऐसी कोडिंग खासतौर पर उन मरीजों के लिए की जाती है जो सिर्फ चेकअप के लिए आते हैं और अस्पताल में एक दिन से ज्यादा नहीं रुकते। | कोडिंग को मरीजों के रहने के लिए डिज़ाइन किया गया है; 24 घंटे से अधिक समय तक रहने वाला मरीज इसके अंतर्गत आता है। |
| भुगतान | आउट पेशेंट प्रॉस्पेक्टिव पेमेंट सिस्टम (ओपीपीएस) अपने संबंधित रोगियों को प्रतिपूर्ति प्रदान करता है। | इनपेशेंट प्रॉस्पेक्टिव पेमेंट सिस्टम (आईपीपीएस) इनपेशेंट के लिए उनके निदान की विधि है; यह एक सरकारी और स्वास्थ्य सेवा प्रदाता प्रतिपूर्ति योजना है। |
| कोडिंग सिस्टम | ICD-10-CM और HCPCS लेवल II कोड विवरण और दस्तावेज़ीकरण की रिपोर्ट करने के लिए डिज़ाइन किए गए हैं। | ICD-10-PCS और ICD-10-CM मरीज़ के रहने से जुड़े सभी आवश्यक डेटा की रिपोर्ट करते हैं। |
| निदान | बीमारी स्थापित और परिभाषित नहीं है; उस स्थिति में, रोगी आगे की जांच के लिए दोबारा आता है। | निदान अच्छी तरह से परिभाषित है, और आवश्यकताओं और लागतों को पूर्वनिर्धारित किया जा सकता है। |
| जटिलता | आउट पेशेंट कोडिंग आसान और कम जटिल है | जब तक मरीज अस्पताल में भर्ती रहता है, तब तक इनपेशेंट कोडिंग डेटा व्यवस्था और दस्तावेज़ीकरण की जटिलता से गुजरती है। |
आउट पेशेंट कोडिंग क्या है?
आउट पेशेंट कोडिंग एक प्रकार की मेडिकल कोडिंग है जिसका उपयोग अस्पताल द्वारा बाह्य रोगियों के लिए की जाने वाली प्रक्रियाओं और आवश्यकताओं का दस्तावेजीकरण करने के लिए किया जाता है। यह विस्तृत रिपोर्टिंग है.
बाह्य रोगी वे लोग हैं जो सीधे उपचार लेने आते हैं, जिसमें कुछ घंटे लगते हैं और तकनीकी रूप से 24 घंटे के भीतर। चिकित्सा सुविधा में बाह्य रोगियों का रुकना कम है, जैसा कि कोडिंग में जटिलता है, लेकिन वही बाह्य रोगी बार-बार आ सकता है।
आउट पेशेंट कोडिंग में नौकरी चाहने वाले कोडर को कुछ योग्यताओं की आवश्यकता होती है, और कोडिंग का उचित ज्ञान होना आवश्यक है; सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली कोडिंग ICD-10-CM और है एचसीपीसीएस लेवल II. इसमें एक परिभाषित निदान का अभाव है कि अनिश्चित रोगों की कोडिंग सख्त वर्जित है; कोडर कर सकते हैं; हालाँकि, संकेतों और प्रतीकों का उपयोग किया जा सकता है।
इनपेशेंट कोडिंग क्या है?
इनपेशेंट कोडिंग किसी भी चिकित्सा सुविधा में कोडिंग प्रणाली है जहां विस्तृत विश्लेषण और निदान प्रक्रिया को समग्र रूप से आसान बनाने के लिए सूचीबद्ध और प्रलेखित किया जाता है। रोगी दौरा और अस्पताल ही. आंतरिक रोगी वे होते हैं जिन्हें लंबे समय तक रहने के लिए भर्ती किया जाता है; निदान आवश्यकताओं के अनुसार उन्हें अस्पताल में भर्ती किया जाता है।
किसी व्यक्ति को आंतरिक रोगी के रूप में वर्गीकृत करने के लिए, प्रवास 24 घंटे से अधिक, और अधिक दिनों तक चलना चाहिए। इनपेशेंट कोडिंग के लिए कोडर को ICD-10-PCS और ICD-10-CM कोडिंग सिस्टम में कुशल होना आवश्यक है।
वे योग्यता मानदंड का आधार हैं। डॉक्टर द्वारा निर्धारित प्रवास के आधार पर प्रक्रिया जटिल और पेचीदा हो सकती है।
भोजन, दवा जैसी सभी सुविधाएं और उनका डेटा दर्ज किया जाता है। रोगी मेडिकेयर पार्ट ए के तहत प्रतिपूर्ति का दावा कर सकते हैं; इनपेशेंट प्रॉस्पेक्टिव पेमेंट सिस्टम (आईपीपीएस) नीतियों को प्रबंधित और विनियमित करने में मदद करता है।
आउटपेशेंट कोडिंग और इनपेशेंट कोडिंग के बीच मुख्य अंतर
- आउटपेशेंट कोडिंग और इनपेशेंट कोडिंग के बीच मुख्य अंतर यह इस बात पर आधारित है कि मरीज को कितने दिनों और कितनी बार भर्ती किया गया है। बाह्य रोगी कोडिंग उन रोगियों के लिए है जो 24 घंटे से अधिक नहीं रुकते हैं, जबकि आंतरिक रोगियों का प्रवास लंबा होता है क्योंकि रोगियों को औपचारिक रूप से अस्पताल में भर्ती होने के लिए कहा जाता है।
- किसी एक मरीज की बाह्य रोगी कोडिंग दोबारा हो सकती है क्योंकि पहली मुलाकात में निदान अच्छी तरह से परिभाषित नहीं होता है, और किसी को हफ्तों में मिलने के लिए कहा जा सकता है। इसके विपरीत, डिस्चार्ज और उचित निदान के बाद इनपेशेंट कोडिंग समाप्त हो जाती है।
- आउटपेशेंट कोडिंग की जटिलता तुलनात्मक रूप से इनपेशेंट कोडिंग की तुलना में कम है क्योंकि इनपेशेंट कोडिंग शुरू करने में अधिक समय लगता है, और उनकी प्रत्येक आवश्यकता और प्रदान की गई सुविधा अच्छी तरह से प्रलेखित होती है।
- आउट पेशेंट कोडिंग के लिए कोडर को ICD-10-CM और HCPCS लेवल II के कोड और दिशानिर्देशों को जानने की आवश्यकता होती है, जबकि एक इनपेशेंट कोडर को ICD-10-PCS और ICD-10-CM में विशेषज्ञ होना चाहिए।
- ओपीपीएस (आउटपेशेंट प्रॉस्पेक्टिव पेमेंट सिस्टम) आंतरिक रोगियों के लिए बाह्य रोगियों की प्रतिपूर्ति का प्रबंधन करता है। इनपेशेंट प्रॉस्पेक्टिव पेमेंट सिस्टम (आईपीपीएस) प्रतिपूर्ति चाहता है।
- https://academic.oup.com/ajhp/article-abstract/60/suppl_6/S11/5143321
- https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1002/mpr.1559
अंतिम अद्यतन: 11 जून, 2023
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