पीसीओएस बनाम एंडोमेट्रियोसिस: अंतर और तुलना

पीसीओएस और एंडोमेट्रियोसिस स्वास्थ्य विकार हैं जो एक महिला की प्रजनन प्रणाली को प्रभावित करते हैं। ये दोनों बीमारियाँ तब होती हैं जब एक महिला का मासिक धर्म चक्र सक्रिय होता है (लगभग 12 से 52 वर्ष की आयु के बीच)।

पीसीओएस और एंडोमेट्रियोसिस दोनों के शुरुआती लक्षण समान होते हैं, इसलिए सटीक समस्या का पता लगाने के लिए चिकित्सकीय देखरेख की आवश्यकता होती है। 

चाबी छीन लेना

1. पीसीओएस में हार्मोनल असंतुलन शामिल होता है, जिससे अनियमित मासिक धर्म और डिम्बग्रंथि अल्सर होता है।
2. एंडोमेट्रियोसिस तब होता है जब एंडोमेट्रियल ऊतक गर्भाशय के बाहर बढ़ता है, जिससे दर्द और सूजन होती है।
3. दोनों स्थितियाँ प्रजनन क्षमता को प्रभावित कर सकती हैं और अलग-अलग उपचार दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है।

पीसीओएस बनाम एंडोमेट्रियोसिस

पीसीओएस (पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम) महिलाओं में एक हार्मोनल विकार है जो अनियमित मासिक धर्म, अत्यधिक बाल विकास और प्रजनन संबंधी समस्याओं का कारण बन सकता है। एंडोमेट्रियोसिस एक ऐसी स्थिति है जहां गर्भाशय की परत के ऊतक इसके बाहर बढ़ते हैं, जिससे दर्द और बांझपन होता है।

पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम (पीसीओएस) उन महिलाओं में एक बहुत ही आम हार्मोनल विकार है जो अपनी प्रजनन आयु में हैं। इस विकार में महिला के शरीर में एण्ड्रोजन (एक पुरुष हार्मोन) का स्तर अधिक मात्रा में बढ़ जाता है।

अनियमित मासिक चक्र के साथ-साथ शरीर पर अतिरिक्त बाल, मुंहासे और पुरुषों में गंजापन आम लक्षण हैं। 

एंडोमेट्रियम एक प्रकार का ऊतक है जो गर्भाशय के अंदर की रेखा बनाता है। एंडोमेट्रियोसिस एक विकार है जिसमें एंडोमेट्रियल ऊतक शरीर के अन्य स्थानों पर बढ़ने लगते हैं।

यह एक दर्दनाक विकार है और जिन लड़कियों को समय से पहले मासिक धर्म (10-11 वर्ष) हो जाता है, उनमें इसका खतरा बढ़ जाता है। कष्टार्तव (दर्दनाक माहवारी) एंडोमेट्रियोसिस का संकेत है। 

तुलना तालिका

तुलना के पैरामीटर	पीसीओ	अन्तर्गर्भाशय - अस्थानता
परिभाषा	पीसीओएस एक हार्मोनल विकार है जो अंडाशय के बढ़ने और बाहरी किनारे पर छोटे सिस्ट के गठन का कारण बनता है।	एंडोमेट्रियोसिस एक हार्मोनल विकार है जिसमें एंडोमेट्रियम नामक ऊतक गर्भाशय के साथ-साथ शरीर के अन्य हिस्सों में भी बढ़ने लगता है।
कारणों	सबसे आम कारण सूजन, इंसुलिन प्रतिरोध और हार्मोनल असंतुलन हैं।	कुछ सामान्य कारण हैं एंडोमेट्रियल सेल ट्रांसपोर्टेशन, प्रतिगामी मासिक धर्म और सर्जरी के बाद प्रत्यारोपण।
लक्षण	अनियमित मासिक चक्र, मोटापा, बालों का अधिक बढ़ना और मुंहासे।	मासिक धर्म के दौरान पैल्विक दर्द और ऐंठन, लंबे समय तक रहना और भारी रक्तस्राव।
जोखिम	पीसीओएस, मोटापा और मधुमेह के पारिवारिक इतिहास से पीसीओएस होने का खतरा बढ़ जाता है।	कम उम्र में मासिक धर्म शुरू होने और छोटे मासिक धर्म चक्र से एंडोमेट्रियोसिस का खतरा बढ़ जाता है।
निदान	चिकित्सीय इतिहास, अल्ट्रासाउंड, रक्त परीक्षण और पैल्विक परीक्षण आम हैं।	इमेजिंग परीक्षण, पैल्विक परीक्षण, लैप्रोस्कोपी और रक्त परीक्षण आम हैं।
इलाज	एण्ड्रोजन-विमोचन ऊतकों को हटाने के लिए दवाएं, वजन प्रबंधन और सर्जरी।	एंडोमेट्रियल ऊतक वृद्धि, हिस्टेरेक्टॉमी, और दवाओं का सर्जिकल निष्कासन।
जनसंख्या प्रभावित	यह वैश्विक स्तर पर 4-20 प्रतिशत उपजाऊ महिलाओं को प्रभावित करता है।	यह वैश्विक स्तर पर लगभग 10 प्रतिशत प्रजननशील महिलाओं को प्रभावित करता है।

PCOS क्या है?

 अनियमित या भारी मासिक धर्म पीसीओएस का एक बहुत ही सामान्य संकेत है। इस हार्मोनल विकार के अन्य सामान्य लक्षण शरीर में अतिरिक्त एण्ड्रोजन स्तर और पॉलीसिस्टिक अंडाशय हैं।

अतिरिक्त एण्ड्रोजन स्तर शरीर और चेहरे पर बाल (हिर्सुटिज़्म) के विकास का कारण बनता है और मुँहासे के साथ होता है। अंडाशय का आकार बढ़ जाता है और वे सामान्य रूप से कार्य करने में विफल हो जाते हैं। 

पीसीओएस के कई कारणों में अतिरिक्त इंसुलिन (अतिरिक्त एण्ड्रोजन उत्पादन की ओर जाता है), निम्न-श्रेणी की सूजन, और यदि परिवार में किसी को पीसीओएस है, शामिल हैं।

पीसीओएस के कारण होने वाली कुछ जटिलताएँ हैं बांझपन, गर्भपात या समय से पहले जन्म, गर्भाशय से रक्तस्राव, 2 मधुमेह टाइप, आदि 

यदि पीसीओएस का प्रारंभिक चरण में निदान किया जाता है, तो इसे उचित दवाओं की मदद से ठीक किया जा सकता है। वजन प्रबंधन और नियमित स्वस्थ आहार बनाए रखने से भी मदद मिलती है।

चरम मामलों में, सर्जरी की मदद से एण्ड्रोजन-मुक्त करने वाले ऊतकों को नष्ट कर दिया जाता है। यह तभी माना जाता है जब दवाएँ काम नहीं करतीं। 

एंडोमेट्रियोसिस क्या है?

 एंडोमेट्रियोसिस के मामले में, एंडोमेट्रियल ऊतक गर्भाशय और फैलोपियन ट्यूब की बाहरी परत जैसे अन्य क्षेत्रों पर बढ़ते हैं, और प्रत्येक मासिक धर्म चक्र के साथ उनमें रक्तस्राव भी होता है।

गंभीर पेल्विक दर्द एंडोमेट्रियोसिस के सबसे प्रमुख लक्षणों में से एक है। ऐंठन मासिक धर्म चक्र से पहले शुरू हो सकती है और लंबे समय तक जारी रह सकती है। पेशाब के दौरान अत्यधिक रक्तस्राव और दर्द इसके अन्य लक्षण हैं। 

एंडोमेट्रियोसिस के कई कारणों में प्रतिगामी मासिक धर्म (मासिक धर्म का रक्त शरीर के अंदर फंस जाता है और समय के साथ गाढ़ा हो जाता है), पेरिटोनियल कोशिकाओं का परिवर्तन (ये कोशिकाएं एंडोमेट्रियल जैसी कोशिकाओं में परिवर्तित हो जाती हैं), एंडोमेट्रियल सेल परिवहन आदि शामिल हैं।

मासिक धर्म चक्र की जल्दी शुरुआत और छोटे मासिक धर्म चक्र (27 दिनों से कम) से एंडोमेट्रियोसिस का खतरा बढ़ जाता है। 

एंडोमेट्रियोसिस से बांझपन हो सकता है। ऐसा इसलिए होता है क्योंकि कभी-कभी एंडोमेट्रियल परत का मोटा होना फैलोपियन ट्यूब को अवरुद्ध कर देता है, जिससे शुक्राणु अंडे को निषेचित करने में असमर्थ हो जाता है। 

पीसीओएस और एंडोमेट्रियोसिस के बीच मुख्य अंतर

1.  पीसीओएस एक हार्मोनल विकार है जो अंडाशय के बढ़ने और बाहरी किनारे पर छोटे सिस्ट के गठन की ओर ले जाता है, जबकि एंडोमेट्रियोसिस के मामले में, एंडोमेट्रियल ऊतक सिर्फ गर्भाशय के अलावा शरीर के अन्य हिस्सों में भी बढ़ता है। 
2. पीसीओएस का सबसे आम कारण सूजन है, इंसुलिन प्रतिरोध, और हार्मोनल असंतुलन, जबकि एंडोमेट्रियोसिस के कारण एंडोमेट्रियल सेल परिवहन, प्रतिगामी मासिक धर्म और सर्जरी के बाद प्रत्यारोपण हैं।
3. पीसीओएस के सामान्य लक्षण अनियमित मासिक धर्म, मोटापा, बालों का अधिक बढ़ना और मुंहासे हैं, जबकि एंडोमेट्रियोसिस के लक्षण मासिक धर्म के दौरान पेल्विक दर्द और ऐंठन, लंबे समय तक रहना और भारी रक्तस्राव हैं। 
4. मधुमेह के रोगियों और जिनके परिवार में पीसीओएस का इतिहास रहा हो, उनमें इस बीमारी का खतरा बढ़ जाता है। दूसरी ओर, जिन लड़कियों का मासिक धर्म चक्र जल्दी शुरू हो जाता है (उम्र 10-11), उनके लिए छोटा मासिक धर्म चक्र एंडोमेट्रियोसिस का खतरा बढ़ा देता है। 
5. जबकि पीसीओएस के निदान के लिए अल्ट्रासाउंड का उपयोग किया जाता है लेप्रोस्कोपी एंडोमेट्रियोसिस के निदान के लिए उपयोग किया जाता है। 
6. दवाओं के अलावा, लैप्रोस्कोपिक डिम्बग्रंथि ड्रिलिंग (सर्जरी) पीसीओएस के लिए एक उपचार है, जबकि हिस्टेरेक्टॉमी एंडोमेट्रियोसिस के लिए एक ज्ञात उपचार है। 
7. पीसीओएस वैश्विक स्तर पर 4-20 प्रतिशत प्रजनन महिलाओं को प्रभावित करता है, जबकि एंडोमेट्रियोसिस उसी आबादी के 10 प्रतिशत को प्रभावित करता है। 

संदर्भ

1. https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMcp1000274
2. https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0015028208013927

अंतिम अद्यतन: 23 जून, 2023