ऊपरी बनाम निचले गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव: अंतर और तुलना

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव तब होता है जब पाचन तंत्र गंभीर संक्रमण से पीड़ित होता है या घाव होने से भोजन का आसानी से गुजरना मुश्किल हो जाता है।

रक्तस्राव की जगह के आधार पर, इस स्वास्थ्य खतरे को ऊपरी और निचले गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव में वर्गीकृत किया गया है, जिसे संक्षेप में जीआईबी या जीआईएन रक्तस्राव भी कहा जाता है (सहसंबंध में आसानी के लिए)।

चाबी छीन लेना

1. ऊपरी गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव ग्रासनली, पेट या ग्रहणी से शुरू होता है, जबकि निचला गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव बृहदान्त्र, मलाशय या गुदा में होता है।
2. ऊपरी गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव के लक्षणों में खून की उल्टी और काले, रुके हुए मल शामिल हैं; कम गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव के कारण मल में या टॉयलेट पेपर पर चमकदार लाल रक्त आता है।
3. ऊपरी गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव के कारणों में पेप्टिक अल्सर और गैस्ट्रिटिस शामिल हैं, जबकि निचले गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव के परिणामस्वरूप बवासीर या डायवर्टिकुलर रोग हो सकता है।

ऊपरी जठरांत्र रक्तस्राव vs निचला जठरांत्र रक्तस्राव

ऊपरी गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव में गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट का ऊपरी हिस्सा शामिल होता है, जैसे कि अन्नप्रणाली और पेट, जबकि निचला गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव बृहदान्त्र और मलाशय सहित निचले हिस्से को प्रभावित करता है।

ऊपरी गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव मुख्य रूप से छोटी आंत की आंतरिक सतहों में अल्सर के कारण होता है। इसके आधार पर इसे आगे वर्गीकृत किया गया है क्रमाकुंचन और एंटीपेरिस्टलसिस।

निचला गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव तब होता है जब बृहदान्त्र में दरारें होती हैं और इसका बवासीर से गहरा संबंध होता है। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव के इस रूप को ठीक होने में अधिक समय लगता है।

तुलना तालिका

तुलना के पैरामीटर	ऊपरी जठरांत्र रक्तस्राव	निचला जठरांत्र रक्तस्राव
रक्तस्राव का स्थान	रक्तस्राव मुख्य रूप से ट्राइट्ज़ के लिगामेंट के बाहरी और ऊपरी सिरे से होता है।	इस बीमारी में ट्राइट्ज़ के लिगामेंट के नीचे छिपे क्षेत्र से खून बहता है।
अन्य नाम	अपर जीआईबी को मैलेना और हेमेटेमेसिस भी कहा जाता है।	हेमाटोचेज़िया निचले जीआईबी का दूसरा नाम है।
संबद्ध स्वास्थ्य खतरे	इस समस्या से खून की उल्टी भी जुड़ी है।	ज्यादातर मामलों में एनीमिया और थकान कम जीआईबी के साथ होती है।
रक्त यूरिया नाइट्रोजन से क्रिएटिनिन अनुपात	ये स्तर उल्लेखनीय वृद्धि दर्शाते हैं।	BUN/क्रिएटिनिन अनुपात में नगण्य उतार-चढ़ाव देखा गया है
प्रमुख द्रव	ऊपरी गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ब्लीड से केवल रक्त का बहिर्वाह होता है।	लोअर गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ब्लीड के मामलों में रक्त के साथ साफ़ तरल पदार्थ भी होता है।

ऊपरी जठरांत्र रक्तस्राव क्या है?

ऊपरी गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव तब होता है जब पेट क्षेत्र का ऊपरी हिस्सा रक्तस्राव का स्थान होता है। सामान्य क्षेत्रों में छोटी आंत में विली शामिल है।

यद्यपि वे भोजन के अवशोषण के लिए सतह क्षेत्र को काफी हद तक बढ़ाने में सहायता करते हैं, लेकिन जब सिलवटों में गहरी दरारें पड़ जाती हैं तो वे बहुत नुकसान पहुंचा सकते हैं। अन्य क्षेत्रों में अन्नप्रणाली, ग्रहणी और पेट की परत शामिल हैं।

ऊपरी गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव दो तरह से होता है - मुंह के माध्यम से और मलाशय के माध्यम से। पहले को मैलेना के नाम से भी जाना जाता है, जबकि दूसरे को हेमेटेमेसिस के रूप में जाना जाता है।

जबकि मैलेना में खून की उल्टी शामिल है, लेकिन इससे अंतर्निहित कमजोरी नहीं हो सकती है। जब तक अपच न हो, मलत्याग के इन उदाहरणों में खाद्य पदार्थों की उल्टी करना शामिल हो भी सकता है और नहीं भी।

इस मामले में ताजा रक्त एंटीपेरिस्टलसिस द्वारा बाहर निकाल दिया जाता है। गहरे रंग के खून की उल्टी होने का मतलब है कि पाचन तंत्र के रस द्वारा ऑक्सीकरण प्रक्रिया पूरी हो गई है।

सक्रिय रक्तस्राव निष्क्रिय रक्तस्राव की तुलना में अधिक खतरनाक है क्योंकि निष्क्रिय रक्तस्राव अनियंत्रित होता है। इस स्थिति में व्यक्ति की जान बचाने के लिए तत्काल चिकित्सा सहायता की आवश्यकता होती है।

ऊपरी गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव को हेमेटेमेसिस के रूप में जाना जाता है जब मल बहुत गहरे रंग का होता है। तुलना में सहायता के लिए इन्हें कॉफ़ी ग्राउंड भी कहा जाता है।

इस गहरे रंग का अस्तित्व रक्त में पाए जाने वाले हीमोग्लोबिन में मौजूद आयरन के कारण है। दूसरे शब्दों में, ऐसी स्थिति तब होती है जब गठन के प्रारंभिक चरण के दौरान रक्त मल के साथ मिल जाता है।

निचला जठरांत्र रक्तस्राव क्या है?

निचला गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव पाचन के अंतिम चरण से जुड़ा होता है जो बड़ी आंत में होता है। स्थिति तब और खराब हो जाती है जब मल बाहर निकलने के लिए तैयार होता है।

निचले जीआईबी के कुछ कारण कारकों में पॉलीप्स, बवासीर, मलाशय के अंदर दरारें, सूजन संबंधी संक्रमण शामिल हैं बृहदांत्रशोथ, आदि

यह समस्या आमतौर पर गर्म संरचना वाले खाद्य पदार्थों के सेवन से जुड़ी होती है। मसाले और मिर्च भी जलन को बढ़ाने में सक्रिय भूमिका निभाते हैं।

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव कम होने से रोगी के लिए सामान्य दिनचर्या के हिस्से के रूप में मल त्याग करना असंभव हो जाता है। हेमटोचेजिया को मल के साथ ताजा रक्त के निकलने से जोड़ा जा सकता है।

यह पता लगाना मुश्किल हो सकता है कि गुदा नलिका से रक्तस्राव हो रहा है या बड़ी आंत में आंतरिक घावों के कारण रक्त की हानि हो रही है।

कम गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव से पीठ दर्द और गुदा में बहुत अधिक परेशानी हो सकती है। रोगी को हल्के खाद्य पदार्थों का सेवन करना चाहिए और डॉक्टर के पास बार-बार जाना चाहिए।

शुरुआती संकेतों को नज़रअंदाज करने से मल त्यागने का आवश्यक कार्य एक दुःस्वप्न में बदल सकता है। इस दौरान रोगी को दर्द का अनुभव हो सकता है मलत्याग और इसी कारण से शौचालय जाने का मन नहीं करता।

के बीच मुख्य अंतर ऊपरी जठरांत्र रक्तस्राव और निचले जठरांत्र संबंधी रक्तस्राव

1. ऊपरी गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव तब होता है जब ट्राइट्ज़ के लिगामेंट के ऊपर स्थित क्षेत्र के बाहरी तरफ से रक्तस्राव शुरू हो जाता है। दूसरी ओर, निचला जीआईबी तब होता है जब एक ही लिगामेंट के नीचे दबी हुई सिलवटों से गंभीर रूप से रक्तस्राव होने लगता है।
2. अपर गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ब्लीड के चिकित्सा विज्ञान में अन्य नाम भी हैं, जैसे मैलेना और हेमेटेमेसिस। उसी तर्ज पर, निचले गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव को भी अधिकांश चिकित्सा चिकित्सकों द्वारा हेमाटोचेज़िया के रूप में माना जा सकता है।
3. गंभीर मामलों में ऊपरी जीआईबी के साथ खून की उल्टी हो सकती है, जबकि निचला जीआईबी अपने साथ एनीमिया और बहुत अधिक सुस्ती लाता है।
4. ऊपरी जीआईबी से पीड़ित लोगों में बीयूएन/क्रिएटिनिन अनुपात बढ़ जाता है, जबकि कम जीआईबी वाले रोगियों में इस अनुपात में बहुत कम या कोई उतार-चढ़ाव नहीं होता है।
5. ऊपरी जीआईबी में केवल रक्त की हानि होती है, जबकि निचले जीआईबी की पुनरावृत्ति के दौरान शरीर से एक स्पष्ट तरल पदार्थ भी बाहर निकलता है।

संदर्भ

1. https://www.thieme-connect.com/products/ejournals/abstract/10.4103/0976-5042.165697
2. https://journals.lww.com/ccmjournal/Fulltext/1997/07000/Triage_considerations_for_patients_with_acute.11.aspx

अंतिम अद्यतन: 13 जुलाई, 2023