Ahalazija protiv sklerodermije: razlika i usporedba

Ključni za poneti

1. Ahalazija je rijedak poremećaj koji zahvaća jednjak i uzrokuje poteškoće s gutanjem, dok je sklerodermija autoimuna bolest koja zahvaća kožu i vezivno tkivo.
2. Ahalazija prvenstveno utječe na donji ezofagealni sfinkter, dok sklerodermija može utjecati na različite organe i tjelesne sustave.
3. Liječenje ahalazije usmjereno je na ublažavanje simptoma i poboljšanje funkcije jednjaka, dok je liječenje sklerodermije usmjereno na upravljanje simptomima, sprječavanje komplikacija i rješavanje temeljnih autoimunih problema.

Što je Achalasia?

Ahalazija je poremećaj u kojem je motorika jednjaka oštećena. Ovo stanje nastaje zbog slabijeg ili nedovoljnog opuštanja mišića jednjaka i gubitka peristaltike jednjaka. Kod ahalazije uglavnom je zahvaćena distalna peristaltika jednjaka. Postoji povišenje tlaka mirovanja u LES-u (donji ezofagealni sfinkter) i neuspjeh opuštanja LES-a pri gutanju.

Pacijenti koji pate od ahalazije ne mogu progutati hranu ili tekućinu kroz jednjak u želudac. Simptomi bolesti uključuju žgaravicu, bol u prsima, upalu pluća zbog kašlja, gubitak težine, povraćanje, povraćanje sline, nemogućnost gutanja, itd. Simptomi bolesti ahalazije također uključuju blagu do jaku bol u prsima.

Ne postoji takav lijek za poremećaj, ali samo operacije mogu pomoći u slučaju ahalazije. Kirurški zahvati se provode kako bi se proširio jednjak uklanjanjem viška tkiva koje uzrokuje sužavanje jednjaka. Nakon izrezivanja tkiva provodi se i napuhavanje balona u području jednjaka kako bi se proširio prolaz jednjaka.

Što je sklerodermija?

 sklerodermija je autoimuna bolest koju karakterizira prekomjerno taloženje kolagena i drugih molekula vezivnog tkiva u koži i više cjelovitih organa. To je sistemska bolest koja zahvaća gotovo sve organe u tijelu. U 90% bolesnika sistemska skleroza zahvaća samo gastrointestinalni trakt, pri čemu jednjaka najčešće je zahvaćena pokretljivost. Ova tendencija sklerodermije da uglavnom utječe na ezofagealni prolaz razlog je zašto ljudi brkaju sklerodermiju s ahalazijom.

Točan uzrok sklerodermije nije uvijek moguće identificirati, ali ponekad se vidi da je povezan s mutacijama gena koje utječu na protein Fibrillin 1. To je protein koji je uključen u formiranje vlakana vezivnog tkiva. Također se sumnja da je izloženost nekim kemikalijama, poput vinil klorida, povezana s razvojem sklerodermije.

Dijagnoza bolesti sklerodermije moguća je metodom određivanja antitijela. Antitijela su proteini koji mogu reagirati sa specifičnim proteinskim sekvencama. U slučaju sklerodermične bolesti, specifična anti-nuklearna antitijela kao što su anti-Scl-70 (topoizomeraza 1) i U3 RNP (fibrillin) ukazuju na sklerodermijski poremećaj.

Simptomi bolesti uključuju zatezanje kože, oticanje ekstremiteta, bolne zglobove, probleme pri gutanju, žgaravicu, Raynaudov fenomen itd. Uz sljedeće simptome, sklerodermija također može uzrokovati oštećenje organa kao što su bubrezi, srce i pluća . U nekim slučajevima bolest može biti i smrtonosna.

Razlika između ahalazije i sklerodermije

1. Ahalazija uzrokuje nedovoljnu relaksaciju donjeg ezofagealnog sfinktera, dok sklerodermija dovodi do niskog LESP-a.
2. Postoji povišen tlak u mirovanju u LES-u kod ahalazije. S druge strane, postoje kontrakcije niske amplitude i smanjenje ili odsutnost koordinacije između kontrakcija jednjaka i opuštanja LES-a.
3. Liječenje ahalazije uključuje operaciju ili tehniku ​​dilatacije, dok liječenje sklerodermije uključuje lijekove za supresiju imuniteta, blokatore kalcijevih kanala i kortikosteroide.
4. Ahalaziju karakterizira nemogućnost gutanja hrane, dok sklerodermiju u jednjaku karakterizira disfagija (osjećaj zaglavljivanja hrane u prsima).
5. Postoje tri vrste ahalazije ovisno o njihovoj težini i dijelu jednjaka koji zahvaća. S druge strane, sklerodermija ima samo dvije vrste.

Usporedba između ahalazije i sklerodermije

Parametar usporedbe	akalazije	sklerodermija
Definicija	Ahalazija je problem s mišićima jednjaka.	Sklerodermija je poremećaj vezivnog tkiva kod kojeg koža postaje tvrda.
Izazvati	Allgtovov sindrom i rak	Specifične genetske mutacije
rasprostranjenost	Jednaka prevalencija kod muškaraca i žena.	Češće kod žena
Zahvaćeni organi	Jednjak	Svi organi tijela
Dijagnoza	Endoskopija	Test na antitijela, rendgensko snimanje i endoskopija

Reference

1. https://link.springer.com/article/10.1007/s10620-007-9845-x
2. https://journals.lww.com/jcge/fulltext/2015/01000/Upper_Esophageal_Sphincter_Abnormalities__Frequent.6.aspx

Zadnje ažuriranje: 30. srpnja 2023