PCOS naspram endometrioze: razlika i usporedba

PCOS i endometrioza zdravstveni su poremećaji koji utječu na reproduktivni sustav žene. Obje ove bolesti javljaju se kada žena ima aktivan menstrualni ciklus (približno između 12. i 52. godine).

Početni simptomi PCOS-a i endometrioze slični su, pa je potrebno ići pod liječnički nadzor kako bi se otkrio točan problem. 

Ključni za poneti

1. PCOS uključuje hormonsku neravnotežu, što dovodi do neredovitih mjesečnica i cisti na jajnicima.
2. Endometrioza nastaje kada tkivo endometrija raste izvan maternice, uzrokujući bol i upalu.
3. Oba stanja mogu utjecati na plodnost i zahtijevaju različite pristupe liječenju.

PCOS protiv endometrioze

PCOS (sindrom policističnih jajnika) je hormonski poremećaj kod žena koji može uzrokovati neredovite menstruacije, prekomjernu dlakavost i probleme s plodnošću. Endometrioza je stanje u kojem tkivo koje oblaže maternicu raste izvan nje, što dovodi do boli i neplodnosti.

Sindrom policističnih jajnika (PCOS) vrlo je čest hormonalni poremećaj kod žena u reproduktivnoj dobi. U ovom poremećaju, razina androgena (muškog hormona) povećava se u prekomjernoj količini u ženskom tijelu.

Prekomjerna dlakavost, akne i muška ćelavost uobičajeni su simptomi, zajedno s neredovitim menstrualnim ciklusima. 

Endometrij je vrsta tkiva koje oblaže unutrašnjost maternice. Endometrioza je poremećaj u kojem tkivo endometrija počinje rasti na drugim mjestima u tijelu.

To je prilično bolan poremećaj, a rizik od njega se povećava kod djevojčica koje su dobile ranu mjesečnicu (10-11 godina). Dismenoreja (bolne mjesečnice) znak je endometrioze. 

Tabela za usporedbu

Parametri usporedbe	PCOS	Endometrioza
Definicija	PCOS je hormonski poremećaj koji dovodi do povećanja jajnika i stvaranja malih cista na vanjskom rubu.	Endometrioza je hormonalni poremećaj u kojem tkivo koje se zove endometrij počinje rasti u drugim dijelovima tijela zajedno s maternicom.
Uzroci	Najčešći uzroci su upale, inzulinska rezistencija i hormonska neravnoteža.	Neki uobičajeni uzroci su transport stanica endometrija, retrogradna menstruacija i implantacija nakon operacije.
Simptomi	Neredoviti menstrualni ciklus, pretilost, prekomjerna dlakavost i akne.	Bolovi u zdjelici i grčevi tijekom menstruacije, dulje menstruacije i obilnog krvarenja.
Rizik	Obiteljska povijest PCOS-a, pretilosti i dijabetesa povećava rizik od PCOS-a.	Početak menstruacije u ranoj dobi i kratki menstrualni ciklusi povećavaju rizik od endometrioze.
Dijagnoza	Povijest bolesti, ultrazvuk, krvne pretrage i pregledi zdjelice su uobičajeni.	Uobičajeni su slikovni testovi, pregledi zdjelice, laparoskopija i krvni testovi.
liječenje	Lijekovi, kontrola tjelesne težine i kirurški zahvati uklanjanja tkiva koja otpuštaju androgene.	Kirurško uklanjanje rasta tkiva endometrija, histerektomija i lijekovi.
Pogođeno stanovništvo	Pogađa 4-20 posto plodnih žena u svijetu.	Pogađa približno 10 posto reproduktivnih žena u svijetu.

Što je PCOS?

 Neredovite ili obilne mjesečnice vrlo su čest znak PCOS-a. Ostali uobičajeni simptomi ovog hormonskog poremećaja su višak androgena u tijelu i policistični jajnici.

Višak androgena uzrokuje rast dlaka na tijelu i licu (hirzutizam) te prati pojavu akni. Veličina jajnika se povećava i oni ne funkcioniraju normalno. 

Nekoliko uzroka PCOS-a uključuje višak inzulina (dovodi do prekomjerne proizvodnje androgena), upalu niskog stupnja i ako netko u obiteljskom stablu ima PCOS.

Neke od komplikacija koje uzrokuje PCOS su neplodnost, pobačaj ili prijevremeni porod, krvarenje iz maternice, Tip 2 dijabetesa, Itd 

Ako se PCOS dijagnosticira u ranoj fazi, može se izliječiti uz pomoć odgovarajućih lijekova. Kontrola težine i održavanje redovite zdrave prehrane također pomažu.

U ekstremnim slučajevima, tkiva koja otpuštaju androgene uništavaju se uz pomoć operacije. Ovo se uzima u obzir samo kada lijekovi ne djeluju. 

Što je endometrioza?

 U slučaju endometrioze, tkivo endometrija raste na drugim regijama poput vanjske sluznice maternice i jajovoda, a oni također krvare sa svakim menstrualnim ciklusom.

Jaka bol u zdjelici jedan je od najistaknutijih simptoma endometrioze. Grčevi mogu početi prije menstrualnog ciklusa i mogu trajati dulje razdoblje. Pretjerano krvarenje i bol tijekom mokrenja su drugi simptomi. 

Mnogi uzroci endometrioze uključuju retrogradnu menstruaciju (menstrualna krv ostaje zarobljena u tijelu i zgušnjava se tijekom vremena), transformaciju peritonealnih stanica (te se stanice pretvaraju u stanice slične endometriju), transport stanica endometrija itd.

Rani početak menstrualnog ciklusa i kratki menstrualni ciklusi (manje od 27 dana) povećavaju rizik od endometrioze. 

Endometrioza može dovesti do neplodnosti. To se događa jer ponekad zadebljanje sloja endometrija blokira jajovod, pa spermij ne može oploditi jajašce. 

Glavne razlike između PCOS-a i endometrioze

1.  PCOS je hormonski poremećaj koji dovodi do povećanja jajnika i stvaranja malih cista na vanjskom rubu, dok u slučaju endometrioze tkivo endometrija raste iu drugim dijelovima tijela, a ne samo u maternici. 
2. Najčešći uzroci PCOS-a su upale, inzulinska rezistencijai hormonska neravnoteža, dok su uzroci endometrioze transport stanica endometrija, retrogradna menstruacija i implantacija nakon operacije.
3. Uobičajeni simptomi PCOS-a su neredoviti menstrualni ciklus, pretilost, prekomjerna dlakavost i akne, dok su simptomi endometrioze bolovi u zdjelici i grčevi tijekom menstruacije, duže menstruacije i obilno krvarenje. 
4. Dijabetičari i oni s obiteljskom poviješću PCOS-a povećavaju rizik od bolesti. S druge strane, kod djevojčica čiji menstrualni ciklus počinje rano (10-11 godina), kratak menstrualni ciklus povećava rizik od endometrioze. 
5. Ultrazvuk se koristi za dijagnosticiranje PCOS-a, dok laparoskopija koristi se za dijagnosticiranje endometrioze. 
6. Osim lijekova, laparoskopsko bušenje jajnika (kirurgija) je tretman za PCOS, dok je histerektomija poznati tretman za endometriozu. 
7. PCOS pogađa 4-20 posto reproduktivnih žena u svijetu, dok endometrioza pogađa 10 posto iste populacije. 

Reference

1. https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMcp1000274
2. https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0015028208013927

Zadnje ažuriranje: 23. lipnja 2023