Opstruktivna naspram restriktivne spirometrije: razlika i usporedba

Ključni za poneti

1. Opstruktivnu spirometriju karakteriziraju poteškoće pri izdisaju zraka zbog suženih dišnih putova, što rezultira smanjenim omjerom FEV1/FVC. Obično se viđa u stanjima poput astme i KOPB-a.
2. Restriktivnu spirometriju karakteriziraju smanjeni plućni volumeni i ograničeno širenje plućnog tkiva, što dovodi do smanjenog ukupnog kapaciteta pluća (TLC). Može biti uzrokovan stanjima kao što su plućna fibroza, neuromuskularni poremećaji i pretilost.
3. U opstruktivnoj spirometriji, FEV1 i FVC su smanjeni, ali je smanjenje FEV1 veće, što dovodi do smanjenog omjera FEV1/FVC. FEV1 i FVC smanjeni su u restriktivnoj spirometriji, ali omjer FEV1/FVC ostaje relativno normalan ili čak povećan.

Što je opstruktivna spirometrija?

Opstruktivna spirometrija test je plućne funkcije koji pomaže u dijagnosticiranju i procjeni težine opstruktivnih respiratornih stanja. Mjeri zrak koji osoba može snažno izdahnuti (forsirani ekspiracijski volumen u jednoj sekundi ili FEV1) i ukupni zrak koji je snažno izdahnut nakon dubokog udisaja (forsirani vitalni kapacitet ili FVC). Ta se mjerenja koriste za izračunavanje omjera FEV1/FVC, koji ukazuje na prisutnost i težinu opstrukcije protoka zraka.

Opstruktivna spirometrija se obično koristi kod kronične opstruktivne plućne bolesti (KOPB), astme i bronhitisa. U tim uvjetima dišni putovi postaju suženi i začepljeni, što otežava izlazak zraka iz pluća. Rezultati spirometrije mogu pomoći u dijagnosticiranju ovih stanja, praćenju njihove progresije i procjeni učinkovitosti intervencija liječenja.

Što je restriktivna spirometrija?

Restriktivna spirometrija ili restriktivno testiranje plućnih bolesti dijagnostički je test za procjenu funkcije pluća i otkrivanje stanja karakteriziranih smanjenim volumenom pluća. Za razliku od opstruktivne spirometrije, koja se fokusira na ograničenje protoka zraka, restriktivna spirometrija procjenjuje sposobnost pluća da se prošire i napune zrakom.

Restriktivne plućne bolesti karakteriziraju smanjena popustljivost ili elastičnost pluća, što rezultira smanjenim plućnim volumenom. Stanja kao što su intersticijska bolest pluća, plućna fibroza, abnormalnosti stijenke prsnog koša i neuromuskularni poremećaji mogu dovesti do restriktivne bolesti pluća.

Tijekom restriktivnog spirometrijskog testa, osoba duboko udahne, a zatim snažno izdiše u spirometar, koji mjeri plućne volumene i brzine protoka zraka. Rezultati spirometrije uključuju parametre kao što su forsirani vitalni kapacitet (FVC), forsirani ekspiracijski volumen u jednoj sekundi (FEV1) i ukupni kapacitet pluća (TLC). Kod restriktivnih plućnih bolesti ove vrijednosti mogu biti smanjene, što ukazuje na ograničenje u širenju i punjenju pluća.

Razlika između opstruktivne i restriktivne spirometrije

1. Opstruktivna spirometrija prvenstveno procjenjuje ograničenje protoka zraka i opstrukciju u dišnim putovima, mjereći parametre kao što su forsirani ekspiracijski volumen u jednoj sekundi (FEV1) i omjer FEV1/FVC. S druge strane, restriktivna spirometrija procjenjuje smanjenje volumena pluća i sposobnost ekspanzije, mjereći parametre kao što su forsirani vitalni kapacitet (FVC) i ukupni kapacitet pluća (TLC).
2. Opstruktivna spirometrija obično se koristi za dijagnosticiranje i praćenje kronične opstruktivne plućne bolesti (KOPB), astme i bronhitisa, gdje se dišni putovi sužavaju i začepljuju. Restriktivna spirometrija se koristi u stanjima karakteriziranim smanjenim volumenom pluća, kao što su intersticijska bolest pluća, plućna fibroza, abnormalnosti stijenke prsnog koša i neuromuskularni poremećaji.
3. Kod opstruktivne spirometrije omjer FEV1/FVC je smanjen zbog otežanog izdisaja zraka iz pluća. U restriktivnoj spirometriji, FVC može biti smanjen, što ukazuje na ograničenje sposobnosti pluća da se proširi i napuni zrakom.
4. Opstruktivna spirometrija usmjerena je na mjerenje brzine protoka zraka i ne procjenjuje specifično plućne volumene. Nasuprot tome, restriktivna spirometrija uključuje mjerenja plućnih volumena, kao što su FVC i TLC, koji odražavaju kapacitet i ekspanziju pluća.
5. Rezultati opstruktivne spirometrije vode odluke o liječenju stanja karakteriziranih opstrukcijom protoka zraka. To može uključivati ​​bronhodilatatore, protuupalne lijekove ili druge specifične intervencije usmjerene na funkciju dišnih putova. U restriktivnoj spirometriji, fokus je na upravljanju temeljnim uzrokom smanjenog volumena pluća, kao što je liječenje osnovne bolesti pluća ili rješavanje abnormalnosti stijenke prsnog koša ili neuromuskularnih stanja. Pristup liječenju može se razlikovati ovisno o specifičnom stanju koje dovodi do ograničenja.

Usporedba između opstruktivne i restriktivne spirometrije

Parametri usporedbe	Opstruktivna spirometrija	Restriktivna spirometrija
Aspekt	Smanjeni protok zraka zbog suženih ili začepljenih dišnih putova	Normalan ili gotovo normalan protok zraka, ali smanjen plućni volumen
Omjer FEV1/FVC	Smanjen omjer FEV1/FVC (ukazuje na opstrukciju protoka zraka)	Normalan ili povećan omjer FEV1/FVC
Mjerenja volumena pluća	Nije primarni fokus; mjerenja volumena pluća se ne procjenjuju	Procjene plućnih volumena, uključujući FVC i TLC
Temeljni uvjeti	Često se koristi kod KOPB-a, astme, bronhitisa i sličnih bolesti	Koristi se u stanjima kao što su intersticijska bolest pluća, plućna fibroza, itd.
liječenje	Usmjeren na ublažavanje opstrukcije protoka zraka i upravljanje simptomima	Prvenstveno se bavi temeljnim uzrocima, kao što su bolesti pluća ili problemi sa stijenkom prsnog koša

Reference

1. https://www.atsjournals.org/doi/abs/10.1164/ajrccm.162.3.9907115
2. https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0012369215410086

Zadnje ažuriranje: 31. srpnja 2023