Istilah 'hemodialisis' (HD) mengacu pada proses membuang limbah dan cairan lain dari darah pada seseorang dengan ginjal yang rusak. Ginjal yang sehat biasanya melakukan fungsi ini.
Pada proses ini digunakan proses vaskular atau akses hemodialisis untuk mencapai darah pada hemodialisis. Tiga jenis akses vaskular adalah sebagai berikut:
- Fistula arteri
- cangkok AV
- kateter HD
Pengambilan Kunci
- Fistula adalah hubungan abnormal antara dua organ atau pembuluh darah, sedangkan shunt adalah jalur yang dibuat melalui pembedahan untuk mengalihkan cairan.
- Fistula dapat terjadi secara alami atau akibat cedera; shunt sengaja dibuat untuk tujuan medis.
- Perawatan untuk fistula mungkin termasuk pembedahan, pengobatan, atau observasi; shunt membutuhkan pemantauan rutin dan kemungkinan penggantian.
Fistula vs Shunt
Perbedaan antara fistula dan shunt adalah bahwa fistula arteriovenosa dibuat menggunakan pembuluh darah dan jaringan tubuh. Di sisi lain, shunt dialisis dibuat menggunakan bahan tubular sintetik yang menciptakan jalur antara vena dan arteri. Risiko infeksi jauh lebih kecil pada fistula arteriovenosa dibandingkan pada shunt.
Fistula arteriovenosa (AV) dibuat melalui pembedahan dengan menghubungkan arteri dengan vena. Itu dapat ditempatkan di lengan atas, pergelangan tangan, atau lengan bawah.
Ini membantu memberikan akses vaskular ke pembuluh darah dengan menciptakan tekanan ekstra melalui peningkatan aliran darah ke pembuluh darah.
Shunt adalah saluran kecil yang dibuat secara artifisial dan ditempatkan di otak melalui operasi. Fungsi utamanya adalah untuk memungkinkan cairan bergerak bebas dari satu bagian tubuh ke bagian tubuh lainnya.
Ini terdiri dari tabung sintetis yang ditempatkan di bawah kulit untuk menghubungkan arteri dengan vena. Ini menawarkan akses penempatan jarum untuk dialisis.
Tabel perbandingan
| Parameter Perbandingan | Hiliran | Melangsir |
|---|---|---|
| Definisi | Ini adalah lorong abnormal arteri dan vena. | Ini adalah tabung sintetis berongga yang ditempatkan di otak untuk memungkinkan cairan serebrospinal mengalir ke bagian lain. |
| jenis | 3 jenis yang paling umum dari fistula arteriovenosa adalah radiocephalic fistula, brachiocephalic fistula, dan brachial artery-to-transpose basilic vein fistula | Ada lima jenis shunt. |
| Komponen | Ini tidak mengandung komponen buatan. | Ini memiliki 3 komponen yang dibuat secara artifisial menggunakan bahan tubular sintetis dan silikon fleksibel. |
| penggunaan | Fistula arteriovenosa digunakan dalam hemodialisis | Ini digunakan dalam pengobatan hidrosefalus dan berbagai penyakit lainnya |
| Harga | Lebih murah | Mahal |
| Risiko infeksi | kurang | Sangat tinggi |
Apa itu Fistula?
Fistula arteriovenosa menghubungkan arteri dan vena. Biasanya, darah mengalir dari arteri ke kapiler dan akhirnya mencapai vena.
Di hadapan fistula arteriovenosa, darah langsung mengalir ke vena dari arteri, melewati berbagai kapiler dalam prosesnya.
Penyakit ini ditemukan di kaki, meski bisa berkembang di bagian tubuh mana pun.
Penyebab fistula arteriovenosa adalah sebagai berikut:
- Bawaan, yaitu, dilahirkan dengan itu: Kadang-kadang, bayi dilahirkan dengan fistula arteriovenosa.
- Cedera tindik kulit dapat terjadi pada cedera tindik seperti luka tusuk atau tembakan pada bagian tubuh di mana arteri dan vena berjalan berdampingan.
- Pembedahan terkait dialisis: Untuk memudahkan proses dialisis, fistula arteriovenosa dibuat melalui pembedahan di lengan bawah untuk mengobatigagal ginjal.
- Itu juga dapat dibuat melalui berbagai kondisi genetik.
Dokter secara teratur memantau fistula ketika dibuat melalui operasi terkait dialisis.
Namun, jika tidak diobati lama dalam kasus lain, itu dapat menyebabkan gagal jantung, penggumpalan darah, nyeri kaki, dan pendarahan pada sistem pencernaan.
Itu perlu dirawat dengan benar. Sebelum digunakan untuk dialisis, fistula yang dibuat dengan pembedahan harus matang selama 4-6 minggu atau lebih. Faktor risiko tertentu juga menyebabkan terciptanya fistula arteriovenosa.
Apa itu Shunt?
Shunt adalah tabung kosong yang ditempatkan melalui pembedahan di otak. Hal ini memungkinkan cairan serebrospinal mengalir ke bagian lain dari tubuh dimana dapat dengan mudah diserap kembali.
Ini membantu mengatasi hidrosefalus dengan mengatasi tekanan otak dan meredakan gejala hidrosefalus, seperti demensia ringan, kesulitan berjalan, dan kurangnya kontrol kandung kemih.
Berbagai jenis shunt adalah sebagai berikut:
- Shunt lumboperitoneal
- Shunt ventrikuloatrial
- Shunt ventrikulopleural
- Shunt ventrikuloperitoneal
- Shunt ventrikulogall kandung kemih
Setiap shunt mengalirkan kelebihan cairan serebrospinal ke bagian tubuh yang berbeda.
Berbagai komplikasi seperti over-draining, kejang, komplikasi perut, perforasi usus, pembentukan pseudokista, dll.
Prosedur pembedahan membutuhkan waktu sekitar satu jam, dan kemudian pasien ditempatkan di bawah pengawasan selama 24 jam. Tindak lanjut kunjungan diperlukan untuk memastikan berfungsi dengan baik.
Strategi rehabilitasi, seperti terapi fisik, terapi okupasi, dll., juga dapat disarankan untuk mengatasi gejala.
Berbagai risiko dan komplikasi antara lain sumbatan, infeksi pada luka, atau malfungsi shunt. Kerusakan shunt termasuk over-atau-under-drainage.
Infeksi pada luka dapat menyebabkan gejala seperti demam ringan, kemerahan di sepanjang jalur shunt, nyeri leher, dll.
Ini juga dapat digunakan dalam pengobatan penglihatan kabur, hipertensi intrakranial idiopatik, malformasi Chiari, stroke hemoragik, infeksi shunt, dll.
Perbedaan Utama Antara Fistula dan Shunt
- Fistula bertindak sebagai lorong yang menghubungkan arteri dan vena, sedangkan shunt ditempatkan di otak untuk memungkinkan cairan serebrospinal mengalir ke bagian lain dari tubuh.
- Ada tiga jenis fistula yang umum, sedangkan ada lima jenis pirau.
- AV fistula tidak terdiri dari komponen buatan, sedangkan shunt tidak.
- Penggunaan utama fistula arteriovenosa adalah dalam hemodialisis, sedangkan shunt digunakan untuk mengobati hidrosefalus dan berbagai penyakit lainnya.
- Operasi AV fistula lebih murah daripada operasi shunt.
- Risiko infeksi fistula jauh lebih kecil daripada shunt.
- https://jasn.asnjournals.org/content/14/6/1669.short
- https://thejns.org/view/journals/j-neurosurg/77/6/article-p875.xml
Terakhir Diperbarui : 20 Juli 2023
Saya telah berusaha keras menulis posting blog ini untuk memberikan nilai kepada Anda. Ini akan sangat membantu saya, jika Anda mempertimbangkan untuk membagikannya di media sosial atau dengan teman/keluarga Anda. BERBAGI ADALAH ️
Sandeep Bhandari meraih gelar Bachelor of Engineering in Computers dari Thapar University (2006). Beliau memiliki pengalaman selama 20 tahun di bidang teknologi. Dia memiliki minat dalam berbagai bidang teknis, termasuk sistem database, jaringan komputer, dan pemrograman. Anda dapat membaca lebih lanjut tentang dia di nya halaman bio.
Membuat jalur buatan di dalam otak melalui shunt sepertinya merupakan prosedur yang berisiko. Sungguh melegakan mengetahui bahwa fistula AV yang dibuat melalui pembedahan memerlukan lebih sedikit komponen buatan.
Artikel ini berhasil menjelaskan perbedaan antara kedua prosedur ini. Saya merasa sangat menarik bahwa operasi AV fistula lebih murah dibandingkan operasi shunt. Saya juga menyukai kenyataan bahwa penulis menjelaskan kemungkinan penyebab fistula arteriovenosa dengan jelas.
Risiko dan komplikasi dari shunt terlalu tinggi. Apakah menurut Anda manfaatnya lebih besar daripada risikonya? Keputusan yang sangat bijaksana harus diambil dalam kasus ini.
Menghubungkan arteri dengan vena sepertinya cara yang efektif untuk menyaring racun. Penting untuk mengetahui bahwa kegagalan ginjal lainnya dapat diobati dengan pembedahan arteriovenosa.
Artikel ini memberikan diskusi mendalam tentang penyebab dan implikasi dari fistula dan pirau arteriovenosa. Ia melakukan pekerjaan yang sangat baik dalam menjelaskan perbedaan di antara keduanya.
Perbandingan antara fistula dan shunt sangat mendidik. Saya menghargai rincian menyeluruh yang diberikan tentang penggunaan, biaya, dan risiko infeksi.