Kompleksitas perawatan kesehatan dapat membuat praktik dokter operasi secara teratur pada saat menghadapi tantangan. Kemudian, tambahkan persyaratan tambahan, aturan, dan peraturan pemerintah. Akibatnya, Anda mengalami mimpi buruk penagihan yang diidentifikasi sebagai FQHC atau RHC.
Untuk banyak uang, banyak dokter mempertimbangkan untuk membuka FQHC atau RHC. Namun sebelum membuka FQHC atau RHC, penting untuk memahami apa artinya. Nah, pada artikel ini fokus utamanya adalah membedakan FQHC dan RHC.
Pengambilan Kunci
- FQHC (Pusat Kesehatan Berkualifikasi Federal) terutama melayani populasi yang kurang terlayani, sementara RHC (Klinik Kesehatan Pedesaan) berfokus pada masyarakat pedesaan.
- FQHC menerima hibah federal untuk mendukung operasi, sedangkan RHC menerima penggantian berbasis biaya dari Medicare dan Medicaid.
- FQHC menawarkan layanan kesehatan yang komprehensif, termasuk kesehatan gigi dan mental, sementara RHC terutama menyediakan layanan perawatan primer.
FQHC vs RHC
Pusat Kesehatan Berkualitas Federal adalah fasilitas kesehatan nirlaba yang menerima dana dari pemerintah federal untuk menyediakan layanan kesehatan kepada populasi yang kurang terlayani. RHC menyediakan layanan perawatan kesehatan primer untuk populasi yang kurang terlayani dan harus memenuhi persyaratan tertentu untuk menerima dana federal.
Singkatan dari Federally Qualified Health Center adalah FQHC. Kira-kira ada 1,124 klinik FQHC, masing-masing memiliki banyak situs yang tersebar di AS.
Tujuan utama dari program FQHC adalah untuk meningkatkan layanan perawatan primer yang disediakan di komunitas pedesaan dan perkotaan tanpa pagu harga.
Singkatan dari Rural Health Center adalah RHC. Saat ini, sekitar 4,000 klinik RHC tersebar di seluruh AS. Mereka berada di daerah non-urban dan terlayani, yang didefinisikan oleh Biro Sensus AS.
Mereka bertanggung jawab untuk mengajukan klaim tertentu dalam format klaim profesional.
Tabel perbandingan
Parameter Perbandingan | FQHC | RHC |
---|---|---|
Asal | Dalam 1991 | Dalam 1977 |
Terletak | Baik di pedesaan maupun di perkotaan | Di daerah pedesaan |
Governance | Diperlukan dewan direksi mayoritas pengguna | Tidak ada persyaratan khusus |
Struktur perusahaan | Lembaga nonprofit atau publik bebas pajak | Publik, laba, tidak berbadan hukum, atau nirlaba |
Staf klinis | Tidak ada persyaratan khusus | MLP membutuhkan waktu minimal 50% dari waktu klinik buka |
Apa itu FQHC?
FQHC diharuskan memungut 20 persen dari biaya biasa dan biasa jika berlaku oleh Mengobati klaim. Mereka harus menawarkan perawatan primer untuk semua usia siklus hidup dan tidak mempekerjakan spesialis apa pun seperti perawatan anak.
Mereka diharuskan menjadi perusahaan yang berbasis pada organisasi nirlaba.
Oleh Kongres, FQHC dibuat. Ini untuk memastikan bahwa dolar hibah ditujukan untuk yang tidak diasuransikan dan tersedia untuk proses itu dengan mengizinkan Medicaid tertentu dan Mengobati pembayaran.
FQHC memiliki layanan tertentu yang dapat ditagih secara terpisah menggunakan pengubah dengan tepat.
FQHC harus memanfaatkan skala biaya geser dengan berbagai diskon yang tersedia berdasarkan ukuran keluarga pasien serta pendapatan per pedoman kemiskinan federal. Saat praktik ditutup, FQHC harus menawarkan liputan profesional.
FQHC diharuskan memiliki hak istimewa untuk masuk rumah sakit bagi dokter yang berpraktik atau mendokumentasikan dengan rencana cakupan rumah sakit yang menjamin kesinambungan perawatan.
Di tempat, mereka diharuskan untuk menawarkan layanan pencegahan gigi atau melalui pengaturan penyedia lain.
Apa itu RHC?
RHC menawarkan layanan perawatan primer melalui pendekatan tim perawat praktisi (NP), dokter, bidan perawat bersertifikat (CNM), dan asisten dokter (PA).
Klinik harus mempekerjakan setidaknya satu PA atau NP untuk diklasifikasikan sebagai RHC. Untuk prosedur tertentu, ia mendapat satu tarif penggantian terlepas dari layanan yang disediakan yang dibangun berdasarkan klaim institusional.
Namun, layanan dan prosedur lain harus ditagih secara terpisah pada klaim profesional selama kunjungan yang sama. CNM, PA, atau NP harus bekerja di klinik setidaknya selama 50 persen waktu operasi klinik.
Mereka harus menyediakan layanan laboratorium dan diagnostik saat RHC terbuka, dan perawatan harus memiliki obat yang diperlukan untuk keadaan darurat.
Layanan RHC terdiri dari tempat tinggal pasien, kunjungan klinik, suku cadang Medicare, fasilitas tempat tinggal berbantuan, dan fasilitas perawatan terampil.
Layanan RHC lainnya meliputi konsultasi rawat jalan dan rawat inap. Jenis kunjungan ini dirujuk ke layanan non-RHC dan ditagih secara terpisah.
RHC menerima penggantian berbasis biaya untuk set yang ditentukan oleh dokter inti dan layanan tertentu untuk pasien rawat jalan non-dokter.
Pembayaran ini didasarkan pada metodologi pembayaran menyeluruh dan sub pembayaran maksimum per kunjungan dan rekonsiliasi tahunan yang dirujuk sebagai tingkat perjumpaan.
Perbedaan Utama Antara FQHC dan RHC
- Di bawah yurisdiksi FQHC, perlu menyediakan layanan perawatan kesehatan untuk setiap anggota. Sebaliknya, di masyarakat, RHC tidak diwajibkan untuk menawarkan layanan yang berhubungan dengan kesehatan masyarakat.
- Mengenai asuransi malapraktik, di bawah Federal Tort Claims Act, FQHC bisa mendapatkan uang melalui pendanaan federal. Di sisi lain, RHC sendiri menawarkan asuransi.
- FHQC sedang dalam tinjauan objektif federal. Sebaliknya, RHC berada di bawah CMS atau Pusat Layanan Medicare dan Medicaid.
- FQHC menawarkan layanan yang lebih luas terkait perawatan kesehatan dibandingkan dengan RHC. Layanan FQHC dibuat berdasarkan janji temu. Sebaliknya, RHC hanya menawarkan layanan lab dasar, rawat jalan primer, dan perawatan darurat.
- FQHC adalah penunjukan penggantian dari Pusat Layanan Medicare dan Medicaid dan Biro Perawatan Kesehatan Primer Amerika Serikat DHHS. Sementara itu, RHC memiliki struktur penggantian yang terpisah di Amerika Serikat dari kantor medis standar.
Referensi
Terakhir Diperbarui : 13 Juli 2023
Sandeep Bhandari meraih gelar Bachelor of Engineering in Computers dari Thapar University (2006). Beliau memiliki pengalaman selama 20 tahun di bidang teknologi. Dia memiliki minat dalam berbagai bidang teknis, termasuk sistem database, jaringan komputer, dan pemrograman. Anda dapat membaca lebih lanjut tentang dia di nya halaman bio.
Aduh, sekarang saya makin bingung dengan sistem kesehatannya. Terima kasih banyak.
Jangan khawatir, ini adalah topik yang rumit, namun seiring waktu akan mulai masuk akal.
Saya memahami rasa frustrasi Anda, tetapi mendapat informasi lebih baik daripada tetap tidak tahu apa-apa.
Ini sungguh mendalam dan bermanfaat. Saya hanya tahu sedikit tentang FQHC dan RHC, jadi ini sangat memberi informasi.
Saya setuju dengan itu. Sungguh menyegarkan menemukan informasi mendalam seperti itu.
Memang penjelasan tentang perbedaan FQHC dan RHC sangat memperjelas.
Saya menghargai perbandingan mendetail antara FQHC dan RHC. Itu membuatnya lebih mudah untuk memahami perbedaannya.
Saya sangat tidak setuju dengan artikel ini. Menurut saya, hal ini terlalu menyederhanakan kenyataan dan tidak membahas beberapa aspek penting.
Saya ingin tahu tentang aspek apa yang menurut Anda hilang dalam artikel ini.
Saya memahami kekhawatiran Anda, namun artikel ini sangat informatif dan mencakup beragam topik.
Artikel ini membuka mata. Hal ini menunjukkan betapa kompleksnya layanan kesehatan dan betapa sulitnya menavigasi sistem.
Sistem perawatan kesehatan sangat rumit! Artikel ini membantu saya lebih memahaminya.