Acalasia vs pseudoacalasia: differenza e confronto

Punti chiave

1. Acalasia: raro disturbo della motilità esofagea, LES non riesce a rilassarsi, difficoltà a deglutire, trattato con farmaci, dilatazione o intervento chirurgico.
2. Pseudoacalasia: imita i sintomi dell'acalasia causati dal tumore esofageo (adenocarcinoma), richiede test aggiuntivi per la diagnosi, il trattamento si concentra sull'eliminazione del tumore.
3. Differenziazione: l'acalasia è funzionale, la pseudoacalasia è causata dall'ostruzione del tumore; importante per escludere la malignità per la diagnosi di pseudoacalasia, gli approcci terapeutici variano.

Cos'è l'acalasia?

L'acalasia è una malattia che colpisce l'esofago. È una condizione rara. L'esofago è un tubo muscolare. È una connessione tra la bocca e lo stomaco.

Il LES o lo sfintere esofageo inferiore cessa di rilassarsi in questa malattia. Provoca l'accumulo di cibo e liquidi nell'esofago. Non riesce a scendere nello stomaco. Di conseguenza, porta a complicazioni nella deglutizione. Anche il dolore toracico e la perdita di peso diventano problemi comuni.

La ragione dell'acalasia non è identificata. Tuttavia, la convinzione diffusa è che la causa sia un assortimento di aspetti genetici e ambientali. È un disturbo cronico. Ci vogliono diversi anni per sviluppare questa condizione. Le persone di mezza età sono le più colpite da questa rara condizione.

Vari test, come una deglutizione al bario o un nanometro esofageo, possono rilevare questo disturbo. L'endoscopia aiuta anche a rilevare ulteriori cause. Con gli antidoti, la prognosi per l'acalasia è normalmente buona.

Anche se è cronico, si può gestirlo e il paziente può condurre una normale vita quotidiana. Tuttavia, non si dovrebbe mai tenerlo non trattato. In tal caso, sorgeranno ulteriori complicazioni come malnutrizione, ulcere esofagee e polmonite ab ingestis.

Cos'è la pseudoacalasia?

Quando si tratta dei sintomi della pseudoacalasia, si noteranno le somiglianze tra acalasia e pseudoacalasia. Le malattie sottostanti sono responsabili di questa condizione. È un disturbo secondario della motilità.

Fattori esterni, ad esempio un tumore o un'altra malattia dell'esofago, sono la ragione di questa malattia. Studi di imaging come l'endoscopia, la biopsia e la deglutizione del bario aiuteranno i medici a identificare la causa nascosta del disagio. A seconda della causa, il processo di trattamento viene risolto.

Il trattamento della pseudoacalasia è molto più complicato dell'acalasia. Il medico selezionerà la chemioterapia per curare il disturbo se un tumore causa la malattia. Ciò ravviverà la funzionalità dell'esofago. La diagnosi precoce e l'antidoto adeguato sono fondamentali per il miglior risultato.

Differenza tra acalasia e pseudoacalasia

1. L'acalasia è uno stato primario, mentre la pseudoacalasia è uno stato secondario.
2. La causa dell'acalasia è sconosciuta, ma la pseudoacalasia si verifica a causa di altre condizioni sottostanti.
3. Sia l'acalasia che la pseudoacalasia sono rare, ma rispetto all'acalasia, la pseudoacalasia è più comune.
4. La prognosi dell'acalasia è buona durante il trattamento, ma la prognosi della pseudoacalasia varia in base alla condizione di base.
5. I sintomi dell'acalasia comprendono dolore toracico, rigurgito di cibo e liquidi, bruciore di stomaco e perdita di peso. La pseudoacalasia condivide gli stessi sintomi e, oltre a questi, si possono anche manifestare reflusso e altri segni di malattia da reflusso gastroesofageo.

Confronto tra acalasia e pseudoacalasia

Parametro di confronto	Acalasia	Pseudoacalasia
Descrizione	È un disturbo della motilità primaria dell'esofago.	È noto come secondario a un tumore o altra malattia.
Causa effetto	La sua ragione è sconosciuta.	È causato da malignità o altre condizioni sottostanti.
Area d'effetto	Colpisce lo sfintere esofageo inferiore.	Potrebbe colpire l'intero esofago.
Il numero di casi	Questa malattia è molto rara.	Anche questa è una malattia rara, ma rispetto all'acalasia è più comune.
Età	Nella maggior parte dei casi, le persone di mezza età possono essere colpite da questa malattia.	Persone di qualsiasi età possono soffrire di questo disturbo. Tuttavia, gli anziani sono i più colpiti.
Trattamento	I farmaci, la dilatazione del palloncino o la chirurgia sono rimedi efficaci per questa malattia.	Fondamentalmente il trattamento dipende dalla causa del disturbo, ma la chirurgia, la radioterapia e la chemioterapia sono modi utili per guarire.

Riferimenti

1. https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/0002934387904438
2. https://search.ebscohost.com/login.aspx?direct=true&profile=ehost&scope=site&authtype=crawler&jrnl=00029270&AN=16018321&h=w9Mrp0pEuGIQBwkdO6xq4R1sGZkSgA57HarMD3sFqL2BbGlWtSj4kbsmlTKSvTYI0b4GbqBbGDjAdUgnOrLw8w%3D%3D&crl=c

Ultimo aggiornamento: 13 luglio 2023