Acalasia vs GERD: differenza e confronto

Punti chiave

1. L'acalasia è una malattia rara caratterizzata da difficoltà a deglutire e dal mancato rilassamento dello sfintere esofageo inferiore.
2. La malattia da reflusso gastroesofageo (GERD) è una condizione comune causata dall'acido dello stomaco o dalla bile che ritorna nell'esofago, causando sintomi come bruciore di stomaco e rigurgito.
3. Le opzioni di trattamento per l'acalasia includono farmaci, iniezioni di Botox e interventi chirurgici, mentre la GERD può essere gestita attraverso cambiamenti dello stile di vita, farmaci o interventi chirurgici.

Cos'è l'acalasia?

L’acalasia è un raro disturbo dell’esofago (un tubo muscolare che collega la bocca allo stomaco). Implica difficoltà a deglutire il cibo e sensazione che il cibo rimanga bloccato in gola. La causa principale è il malfunzionamento delle cellule nervose che controllano i muscoli dell’esofago. Il plesso mioenterico coordina la contrazione e il rilassamento dei muscoli, consentendo al cibo di passare attraverso l'esofago.

Difficoltà a deglutire, dolore toracico, rigurgito di cibo e perdita di peso sono i sintomi comuni di questo disturbo. Le persone che soffrono di grave acalasia possono aver bisogno di un sondino per nutrirsi. L'incoordinazione dei muscoli può portare a dolore toracico quando il cibo rimane bloccato nell'esofago e affatica il torace.

L'acalasia viene diagnosticata attraverso un'endoscopia e altri test, come la deglutizione del bario o esofageo manometria, può essere utilizzato per confermare la diagnosi. Attualmente non esiste una cura per l'acalasia, ma possono essere impiegati trattamenti come farmaci, dilatazione e chirurgia. I nitrati o i bloccanti dei canali del calcio possono aiutare a rilassare i muscoli dell'esofago, ma non sono sempre pratici.

Cos'è GERD?

 Una condizione cronica si verifica quando l'acido dello stomaco e altri contenuti dello stomaco rifluiscono nell'esofago, nota come malattia da reflusso gastroesofageo (GERD). Il reflusso acido è un altro nome per GRED. Il bruciore di stomaco (una sensazione di bruciore al petto) è il sintomo principale e può essere accompagnato da un sapore aspro, dolore al pettoe difficoltà a deglutire.

La causa del GERD non è ancora nota, ma si ritiene che la causa sia un malfunzionamento muscolare nel muscolo di separazione tra l’esofago e lo stomaco (chiamato sfintere esofageo inferiore (LES)). Il LES è un anello muscolare che si apre e si chiude per impedire al contenuto dello stomaco di rifluire nell'esofago. Nella GERD, anche il LES si apre o non si chiude correttamente.

I cambiamenti dello stile di vita, i farmaci e, in alcuni casi, la chirurgia sono opzioni di trattamento plausibili per GERD. Non mangiare prima di coricarsi aiuta anche a ridurre i sintomi. Gli antiacidi e gli inibitori della pompa protonica aiutano a neutralizzare o ridurre l'acidità di stomaco. La chirurgia, come una fundoplicatio di Nissen, può rafforzare il LES e prevenire il reflusso acido. È essenziale consultare un operatore sanitario per una corretta diagnosi e trattamento.

Differenza tra acalasia e GERD

1. L'acalasia è causata principalmente dal malfunzionamento delle cellule nervose, mentre il malfunzionamento del muscolo dello sfintere esofageo inferiore (LES) causa GERD.
2. Il segno principale dell'acalasia è la difficoltà a deglutire, mentre il sintomo principale di GERD è bruciore di stomaco.
3. Un'endoscopia diagnostica l'acalasia, mentre la GERD viene diagnosticata attraverso sintomi, esame fisico e test.
4. I trattamenti per l'acalasia comprendono farmaci, dilatazione e intervento chirurgico, mentre le opzioni terapeutiche per la MRGE includono cambiamenti nello stile di vita, farmaci e, in alcuni casi, interventi chirurgici.
5. L'acalasia è un disturbo raro tra le persone, mentre la GERD è più comune e colpisce milioni di persone in tutto il mondo.

 Confronto tra acalasia e GERD

Parametri di confronto	Acalasia	GERD
Definizione	Malfunzionamento delle cellule nervose	Malfunzionamento del muscolo dello sfintere esofageo inferiore (LES).
Diagnosi	Endoscopia	Sintomi, esame
Sintomi	Difficoltà di deglutizione	Bruciore di stomaco
Trattamento	Farmaci, dilatazione, chirurgia	Cambiamenti nello stile di vita, farmaci, chirurgia
Prevalenza	Raro	Uncommon

Riferimenti

1. https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0140673613606510
2. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4133436/

Ultimo aggiornamento: 30 luglio 2023