I coaguli di sangue interni sono un'emergenza medica perché possono interrompere l'afflusso di sangue alle braccia, alle gambe o, in modo più critico, ai polmoni o al cervello.
Eparina e Coumadin funzionano entrambi abbassando la naturale capacità di coagulazione delle piastrine e del plasma nel sangue, sebbene lo facciano in modi distinti.
Aiutano anche nella prevenzione di futuri coaguli di sangue. Quando alcune molecole del sangue (piastrine e proteine plasmatiche note come cofattori) si aggregano, producono una massa semisolida simile a un gel.
Punti chiave
- L'eparina è un anticoagulante ad azione rapida somministrato per via endovenosa o sottocutanea, mentre Coumadin (warfarin) è un anticoagulante orale ad azione lenta.
- L'eparina ha un'emivita più breve, che richiede un monitoraggio frequente, mentre l'emivita più lunga di Coumadin consente aggiustamenti del dosaggio meno frequenti.
- L'eparina è comunemente usata negli ospedali per condizioni acute, mentre Coumadin è prescritto per la terapia anticoagulante a lungo termine.
Eparina vs Coumadin
La differenza tra Eparina e Coumadin è poiché alcune variabili che attivano la trombina e aiutano nella coagulazione del sangue sono inibite dai farmaci con eparina. L'antagonista di Coumadin è a base di vitamina K, il che significa che il sangue si coagula meno facilmente. Cioè, colpisce il tuo fegato trasformando la vitamina K in altre sostanze chimiche, o "fattori", che aiutano nella coagulazione del sangue.
L'eparina viene somministrata come iniezione e agisce più velocemente del Coumadin. L'eparina non frazionata (UFH) viene somministrata attraverso una flebo in ambito ospedaliero.
Il medico te ne darà di più se pesi di più. Il tuo sangue sarà controllato regolarmente dai funzionari medici per assicurarsi che il tuo farmaco sia corretto.
Coumadin è davvero un marchio premium per la guerra, un anticoagulante. Coumadin, come l'eparina, influenza l'azione di specifiche proteine plasmatiche nel corpo.
La vitamina K, che regola la formazione dei cofattori della coagulazione del sangue, è influenzata da Coumadin. Quando la vitamina K non è in grado di funzionare correttamente, ostacola in primo luogo la produzione di questi cofattori.
Tavola di comparazione
| Parametri di confronto | Eparina | Coumadin |
|---|---|---|
| Definizione | Un anticoagulante che agisce direttamente sui vasi sanguigni. E' una miscela di mucopolisaccaridi solfatati ad alto peso molecolare. | Coumadin è un anticoagulante che funziona indirettamente. È una sostanza naturale. |
| Meccanismo | Impedisce alla fibrina e alla trombina di svolgere correttamente il proprio lavoro. | Impedisce alla vitamina K di svolgere correttamente il suo lavoro. |
| Velocità | L'eparina è più efficace di Coumadin. Quando è richiesto un effetto immediato, è consigliato. | Ci vuole più tempo per lavorare, dopo 12-72 ore appare l'effetto clinico. È suggerito per il trattamento a lungo termine. |
| Gravidanza | Sicuro durante la gravidanza. | Non sicuro durante la gravidanza |
| Impiego | L'eparina viene somministrata per iniezione. È inattivo e non viene assorbito dopo l'ingestione orale. | È preso come un tablet. Coumadin viene prontamente e completamente assorbito dal tratto gastrointestinale dopo somministrazione orale. |
Che cosa è l' Eparina?
L'eparina agisce bloccando il corretto funzionamento della fibrina e della trombina, due proteine plasmatiche. I coaguli di sangue non possono formarsi facilmente quando alcuni cofattori (proteine che aiutano a coagulare il sangue) sono inibiti.
L'eparina non può distruggere il sangue preesistente per coagulare nel corpo, ma può impedirgli di crescere o produrre nuovi coaguli.
L'eparina viene somministrata come iniettabile medicina. Può essere somministrato per via endovenosa (direttamente in una vena) o per via sottocutanea.
Le iniezioni sottocutanee vengono somministrate utilizzando un minuscolo ago che viene inserito direttamente sotto la pelle nello strato di grasso tra la pelle e il muscolo.
Prima di essere rimandati a casa, la maggior parte delle persone che assumono eparina fuori dall'ospedale viene addestrata a fare iniezioni sottocutanee.
Questi farmaci sono noti anche come dalteparina (Fragmin) ed enoxaparina. La tua dose è determinata dal tuo peso, proprio come con UFH.
Questi farmaci funzionano in modo simile all'UFH. Tuttavia, sono più stabili e non richiedono il monitoraggio del personale ospedaliero.
L'eparina agisce immediatamente per prevenire la formazione di coaguli, ma si esaurisce rapidamente dopo che il personale medico ha smesso di somministrarla. In caso di emergenza, è possibile utilizzare un antidoto per invertire gli effetti.
Il paziente è tenuto a visitare l'ospedale. Anche il personale medico deve tenerti d'occhio e può prelevare campioni di sangue molte volte al giorno per confermare che il paziente è al sicuro.
Il paziente deve rimanere in ospedale per 5-10 giorni.
Che cosa è l' Coumadin?
La cumadina, simile all'eparina, interferisce con l'attività di particolari proteine plasmacellulari. Coumadin influenza la vitamina K, che regola la produzione di cofattori della coagulazione del sangue.
Quando la vitamina K non è in grado di funzionare efficacemente, impedisce in primo luogo la produzione di questi cofattori.
Coumadin è disponibile come iniezione endovenosa, cerotto sottocutaneo o compressa orale. Coumadin è spesso prescritto come compressa giornaliera dai medici.
I risultati del test del tempo di protrombina determinano il dosaggio.
Poiché tale rapporto è il modo convenzionale per presentare i risultati del test, questo è anche noto come test del rapporto normalizzato internazionale (INR).
Viene anche usato per trattare i problemi di coagulazione causati da fibrillazione atriale e stent cardiaci.
Viene somministrato una volta al giorno per via orale e i livelli di INR dei pazienti vengono controllati regolarmente per garantire che la dose di Coumadin sia corretta.
Il test misura la velocità con cui il sangue coagula. Il medico eseguirà questo test ogni poche settimane e la dose verrà aggiustata se necessario. '
Il medico dovrà esaminare il sangue per tenere un registro di farmaci e cibo. Assicurati che l'uso di Coumadin sia conforme al requisito, poiché un sovradosaggio potrebbe causare effetti negativi.
Il paziente potrebbe aver bisogno di prendersi cura dell'assunzione di vitamina K per aiutare i medici a determinare la dose appropriata per te.
Principali differenze tra eparina e Coumadin
- L'eparina è un anticoagulante che agisce direttamente sui vasi sanguigni. E' una miscela di mucopolisaccaridi solfatati ad alto peso molecolare, mentre il Coumadin è un anticoagulante ad azione indiretta. È una sostanza naturale.
- L'eparina impedisce alla fibrina e alla trombina di svolgere correttamente il proprio lavoro, mentre il coumadin impedisce alla vitamina K di svolgere correttamente il proprio lavoro.
- L'eparina è più efficace di Coumadin. È consigliato quando è richiesto un effetto immediato, mentre Coumadin impiega più tempo ad agire rispetto all'eparina. Dopo 12-72 ore, compare l'effetto clinico.
- L'eparina viene assunta principalmente tramite iniezione. È inattivo e non viene assorbito dopo l'ingestione orale, mentre Coumadin viene assunto in compresse. Coumadin viene prontamente e completamente assorbito dal tratto gastrointestinale dopo somministrazione orale.
- Coumadin penetra nel latte materno e passa attraverso la barriera placentare, rendendolo efficace e sicuro per l'uso durante la gravidanza e l'allattamento. L'eparina non attraversa la barriera placentare e non viene escreta nel latte materno, rendendola efficace e sicura per l'uso durante la gravidanza e l'allattamento. Quando questo farmaco viene assunto durante la gravidanza, provoca un dismorfismo distinto nel corpo.
- https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1002/ccd.10084
- https://www.ahajournals.org/doi/full/10.1161/01.CIR.93.3.412
Ultimo aggiornamento: 13 giugno 2023
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Piyush Yadav ha trascorso gli ultimi 25 anni lavorando come fisico nella comunità locale. È un fisico appassionato di rendere la scienza più accessibile ai nostri lettori. Ha conseguito una laurea in scienze naturali e un diploma post-laurea in scienze ambientali. Puoi leggere di più su di lui sul suo pagina bio.
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