ヘパリンとクマジン: 違いと比較

内部血栓は、腕、脚、さらには肺や脳への血液供給を遮断する可能性があるため、医療上の緊急事態です。

ヘパリンとクマジンはどちらも、血液中の血小板と血漿の自然な凝固能力を低下させることによって機能しますが、その方法は異なります。

また、将来の血栓の予防にも役立ちます。 一部の血液分子 (補因子として知られる血小板と血漿タンパク質) が凝集すると、半固体のゲル状の塊が生成されます。

主要な取り組み

1. ヘパリンは静脈内または皮下に投与される即効性の抗凝固剤であり、クマジン (ワルファリン) は遅効性の経口抗凝固剤です。
2. ヘパリンは半減期が短く、頻繁なモニタリングが必要ですが、クマジンは半減期が長いため、投与量の調整の頻度が少なくてすみます。
3. ヘパリンは一般的に病院で急性症状に使用されますが、クマジンは長期の抗凝固療法に処方されます。

ヘパリン vs クマディン

違い ヘパリン クマディンは、トロンビンを誘発し、血液の凝固を助ける特定の変数がヘパリン薬によって阻害されるためです. クマディンアンタゴニストはビタミン K をベースにしているため、血栓ができにくくなります。 つまり、ビタミンKを血液凝固を助ける他の化学物質または「因子」に変えることによって、肝臓に影響を与えます.

ヘパリンは注射で投与され、クマディンよりも速く作用します。 非分画ヘパリン (UFH) は、病院環境で IV を介して投与されます。

体重が増えると、医師はより多くの量を与えます。 あなたの血液は、あなたの薬が正しいことを確認するために医療関係者によって定期的にチェックされます.

Coumadin は確かに戦争、抗凝血剤のプレミアム ブランドです。 クマジンは、ヘパリンと同様に、体内の特定の血漿タンパク質の作用に影響を与えます。

血液凝固補助因子の形成を調節するビタミン K は、クマジンの影響を受けます。 ビタミンKが適切に機能できない場合、そもそもこれらの補因子の産生が妨げられます.

比較表

比較のパラメータ	ヘパリン	クマディン
定義	血管に直接作用する抗凝固剤。 高分子量の硫酸化ムコ多糖類の混合物です。	クマジンは、間接的に作用する抗凝固剤です。 天然物質です。
メカニズム	フィブリンとトロンビンが適切に機能するのを防ぎます。	ビタミンKが適切に機能するのを防ぎます。
速度	ヘパリンはクマジンより効果的です。 即効性が求められる場合にお勧めです。	効果が現れるまでに時間がかかり、12 ～ 72 時間後に臨床効果が現れます。 長期治療におすすめです。
妊娠	妊娠中も安心。	妊娠中は安全ではない
使用法	ヘパリンは注射で投与されます。 経口摂取後は不活性で吸収されません。	タブレットとして服用しています。 クマジンは、経口投与後、消化管から迅速かつ完全に吸収されます。

何ですか ヘパリン?

ヘパリンは、XNUMX つの血漿タンパク質であるフィブリンとトロンビンの適切な機能をブロックすることによって機能します。 特定の補因子（血液の凝固を助けるタンパク質）が阻害されると、血栓は容易に形成されません。

ヘパリンは、既存の血液を破壊して体内で凝固させることはできませんが、血液の成長や新しい血栓の生成をブロックすることができます.

ヘパリンは注射剤として投与されます 薬. 静脈内（静脈に直接）または皮下に投与できます。

皮下注射は、皮膚と筋肉の間の脂肪層に直接挿入される小さな針を使用して投与されます。

病院の外でヘパリンを服用するほとんどの人は、帰宅する前に皮下注射の訓練を受けています。

これらの薬は、ダルテパリン (Fragmin) およびエノキサパリンとしても知られています。 あなたの用量は、UFHと同じように体重によって決まります.

これらの薬はUFHと同様に機能します。 ただし、それらはより安定しており、病院職員の監視を必要としません。

ヘパリンは血栓を防ぐためにすぐに作用しますが、医療従事者が投与を中止するとすぐに消耗します. 緊急事態が発生した場合、解毒剤を使用して影響を逆転させることができます。

患者は病院を訪問する必要があります。 医療関係者もあなたを注意深く見守る必要があり、患者が安全であることを確認するために XNUMX 日に何度も血液を採取することがあります。

患者は5〜10日間入院する必要があります。

何ですか クマディン?

クマジンは、ヘパリンと同様に、特定の血漿細胞タンパク質の活性を妨げます。 クマジンは、血液凝固補因子の産生を支配するビタミン K に影響を与えます。

ビタミンKが効果的に機能できない場合、これらの補因子の製造が最初から妨げられます.

クマジンは、静脈内注射、皮下パッチ、または経口錠剤として入手できます。 クマジンは、医師によって毎日の錠剤として処方されることがよくあります。

プロトロンビン時間テストの結果により、投与量が決まります。

その比率は、テスト結果を提示する従来の方法であるため、これは国際正規化比率 (INR) テストとしても知られています。

によって引き起こされる凝固の問題を治療するためにも使用されます。 心房細動 そして心臓ステント。

これは XNUMX 日 XNUMX 回経口投与され、クマディンの用量が正しいことを確認するために患者の INR レベルが定期的にチェックされます。

この検査では、血液が凝固する速度を測定します。 医師は数週間ごとにこの検査を行い、必要に応じて用量を調整します。 '

医師は、投薬や食事の記録を残すために血液を検査する必要があります。 過剰摂取は悪影響を引き起こす可能性があるため、クマジンの使用が要件に従っていることを確認してください.

医師が適切な用量を決定するのを助けるために、患者はビタミンKの摂取に注意する必要があるかもしれません.

ヘパリンとクマジンの主な違い

1. ヘパリンは、血管に直接作用する抗凝固剤です。 高分子量の硫酸化ムコ多糖の混合物ですが、クマジンは間接的に作用する抗凝固剤です。 それは天然物質です。
2. ヘパリンはフィブリンとトロンビンが適切に機能するのを防ぎますが、クマジンはビタミン K が適切に機能するのを防ぎます。
3. ヘパリンはクマジンより効果的です。 すぐに効果が必要な場合に推奨されますが、クマジンはヘパリンよりも作用に時間がかかります。 12～72時間後に臨床効果が現れます。
4. ヘパリンは主に注射によって摂取されます。 経口摂取後は不活性で吸収されませんが、クマジンは錠剤として摂取されます。 クマジンは、経口投与後、消化管から迅速かつ完全に吸収されます。
5. クマジンは母乳に浸透し、胎盤関門を通過するため、妊娠中および授乳中に効果的かつ安全に使用できます。 ヘパリンは胎盤関門を通過せず、母乳に排泄されないため、妊娠中および授乳中に効果的かつ安全に使用できます。 この薬を妊娠中に服用すると、体に明確な異形症が生じます。

参考文献

1. https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1002/ccd.10084
2. https://www.ahajournals.org/doi/full/10.1161/01.CIR.93.3.412

最終更新日 : 13 年 2023 月 XNUMX 日