上部消化管出血と下部消化管出血: 違いと比較

胃腸出血は、消化管が重度の感染症に苦しんでいるとき、または傷の発生により食物が容易に通過しにくくなったときに発生します.

出血部位に基づいて、この健康被害は上部消化管出血と下部消化管出血に分類され、GIBまたはGIN出血とも呼ばれます（相関を容易にするため）.

主なポイント

1. 上部消化管出血は食道、胃、または十二指腸から発生し、下部消化管出血は結腸、直腸、または肛門で発生します。
2. 上部消化管出血の症状には、吐血や黒いタール状の便が含まれます。 下部消化管出血では、便やトイレットペーパーに真っ赤な血がつきます。
3. 上部消化管出血の原因には消化性潰瘍や胃炎が含まれますが、下部消化管出血は痔や憩室疾患に起因する可能性があります。

上部消化管出血 vs 下部消化管出血

上部消化管出血は食道や胃などの消化管の上部に影響を及ぼし、下部消化管出血は結腸や直腸などの下部に影響を及ぼします。

上部消化管出血は主に小腸の内面の潰瘍によって引き起こされます。さらに蠕動と逆蠕動に基づいて分類されます。

下部消化管出血は、結腸に裂傷がある場合に発生し、痔核と深く関連しています。 この形態の消化管出血は、治癒するのにより多くの時間がかかります。

比較表

比較のパラメータ	上部消化管出血	下部消化管出血
出血部位	出血はトリエツ靭帯の外側と上端から起こります。	この病気では、Trietz 靭帯の下に隠れている領域が出血します。
その他の名称	上部消化管はマレナおよび吐血とも呼ばれます。	血便は下部GIBの別名です。
関連する健康被害	吐血はこの問題に関連しています。	ほとんどの場合、貧血と疲労はGIBの低下を伴います。
血中尿素窒素対クレアチニン比	これらのレベルは、著しい増加を示しています。	BUN/クレアチニン比にわずかな変動が見られる
優勢な体液	上部消化管出血は、血液の流出のみにつながります。	下部消化管出血の場合、血液とともに透明な液体も存在します。

上部消化管出血とは何ですか?

上部消化管出血は、胃領域の上部が出血部位である場合に発生します。 共通の領域には、小腸の絨毛が含まれます。

それらは食物の吸収のための表面積を大幅に増やすのに役立ちますが、ひだに深い亀裂が生じると多くを傷つける可能性があります. 他の領域には、食道、十二指腸、および胃の内壁が含まれます。

上部消化管出血は、口からと直腸からの XNUMX つの方法で発生します。 前者はマレナとも呼ばれ、後者は吐血と呼ばれます。

マレナには吐血が含まれますが、固有の衰弱にはつながらない場合があります。 これらのパージの例には、消化不良がない限り、食品の嘔吐が含まれる場合と含まれない場合があります.

この場合、抗蠕動によって新鮮な血液が排出されます。 暗色の血液を吐くということは、消化器系のジュースによって酸化プロセスが完了したことを意味します。

前者は制御不能であるため、能動的出血は受動的出血よりも危険です。 この状況では、人の命を救うために緊急の医療支援が必要です。

上部消化管出血は、吐血として知られている、通過する便の色が濃すぎる場合です。 それらは、比較を助けるためにコーヒーかすとも呼ばれます。

この暗い色は、血液に含まれるヘモグロビンの鉄によるものです。 言い換えれば、このような状態は、形成の初期段階で血液が便に混ざったときに発生します。

下部消化管出血とは何ですか?

下部消化管出血は、大腸で起こる消化の最終段階に関連しています。 便が出そうになると、状況はさらに悪化します。

下部消化管出血の原因としては、ポリープ、痔、直腸内の裂傷、大腸炎などの炎症性感染症などが挙げられます。

この問題は、最も一般的には、熱い組成の食品を消費することに関連しています。 香辛料や唐辛子も、灼熱感を悪化させるのに積極的な役割を果たします。

下部消化管出血により、患者は通常のルーチンの一部として排便できなくなります。 血便は、便と一緒に新鮮な血液が通過することと関連している可能性があります。

肛門管から出血しているのか、失血が大腸の内傷によるものなのかを判断するのは難しい場合があります。

下部消化管出血は、背中の痛みや多くの肛門の不快感につながる可能性があります. 患者は軽食をとり、頻繁に医師の診察を受ける必要があります。

初期症状を無視すると、排便という必要な行為が悪夢に変わる可能性があります。患者は排便時に痛みを感じ、同じ理由でトイレに行きたくないと感じるかもしれません。

間の主な違い 上部消化管出血 そして下部消化管出血

1. 上部消化管出血は、トリーツ靭帯の上に位置する領域が外側で出血し始めるときに発生します。 一方、同じ靭帯の下に押し込まれたヒダが激しく出血し始めると、GIB が低下します。
2. 上部消化管出血は、医学ではマレナや吐血などの別の名前があります。 同様に、ほとんどの医療従事者は、下部消化管出血も血便と見なすことができます.
3. 上部消化管は重篤な場合に吐血を伴うことがありますが、下部消化管は貧血と多量の倦怠感を伴います。
4. BUN/クレアチニン比はGIBが高い人では急激に上昇しますが、GIBが低い患者ではこの比率の変動はほとんどまたはまったくありません.
5. 上部消化管では血液のみが失われ、下部消化管が再発すると透明な液体が体外に排出されます。

参考情報

1. https://www.thieme-connect.com/products/ejournals/abstract/10.4103/0976-5042.165697
2. https://journals.lww.com/ccmjournal/Fulltext/1997/07000/Triage_considerations_for_patients_with_acute.11.aspx