De term 'hemodialyse' (HD) verwijst naar het proces waarbij afvalstoffen en andere vloeistoffen uit het bloed worden verwijderd bij een persoon met een defecte nier. Normaal gesproken vervult een gezonde nier deze functie.
In dit proces wordt het vasculaire proces of de toegang tot hemodialyse gebruikt om het bloed bij hemodialyse te bereiken. Er zijn drie soorten vasculaire toegang:
- Arterioveneuze fistel
- AV-transplantatie
- HD-katheter
Key Takeaways
- Een fistel is een abnormale verbinding tussen twee organen of vaten, terwijl een shunt een chirurgisch gecreëerd pad is om vloeistof om te leiden.
- Fistels kunnen van nature voorkomen of het gevolg zijn van letsel; shunts zijn opzettelijk gemaakt voor medische doeleinden.
- Behandeling voor fistels kan een operatie, medicatie of observatie omvatten; shunts vereisen regelmatige controle en mogelijke vervanging.
Fistel versus shunt
Het verschil tussen een fistel en een shunt is dat arterioveneuze fistels worden gemaakt met behulp van bloedvaten en lichaamsweefsels. Aan de andere kant wordt een dialyse-shunt gemaakt met synthetisch buisvormig materiaal dat een doorgang creëert tussen een ader en een slagader. Het risico op infectie is veel kleiner bij arterioveneuze fistels dan bij een shunt.
Een arterioveneuze (AV) fistel wordt chirurgisch gemaakt door een slagader met een ader te verbinden. Het kan in de bovenarm, pols of onderarm worden geplaatst.
Het helpt vasculaire toegang tot de bloedvaten te bieden door extra druk te creëren door een verhoogde bloedstroom in de aderen.
Een shunt is een klein kanaaltje dat kunstmatig wordt gecreëerd en via een operatie in de hersenen wordt geplaatst. De belangrijkste functie is om de vloeistof vrij te laten bewegen van het ene deel van het lichaam naar het andere.
Het bestaat uit een synthetische buis die onder de huid wordt geplaatst om de slagader met de ader te verbinden. Het biedt toegang tot naaldplaatsing voor dialyse.
Vergelijkingstabel
| Parameters van vergelijking: | fistula | aftakking |
|---|---|---|
| Definitie | Het is een abnormale doorgang een slagader en een ader. | Het is een holle synthetische buis die in de hersenen wordt geplaatst om de cerebrospinale vloeistof naar andere delen te laten stromen. |
| Types | 3 meest voorkomende soorten arterioveneuze fistels zijn radiocefale fistel, brachiocephalische fistel en brachiale arterie-naar-transponerende basilische aderfistel | Er zijn vijf soorten shunts. |
| COMPONENTEN | Deze bevatten geen kunstmatige componenten. | Het heeft 3 componenten die kunstmatig zijn gemaakt met synthetisch buisvormig materiaal en flexibele siliconen. |
| u gebruikt | Een arterioveneuze fistel wordt gebruikt bij hemodialyse | Het wordt gebruikt bij de behandeling van hydrocephalus en verschillende andere ziekten |
| Prijs | Minder duur | Duur |
| infectie risico | Minder | Zeer hoog |
Wat is fistel?
De arterioveneuze fistel verbindt een slagader en een ader. Gewoonlijk stroomt het bloed van de slagaders naar de haarvaten en bereikt uiteindelijk de aderen.
In de aanwezigheid van arterioveneuze fistels stroomt het bloed rechtstreeks vanuit de slagaders naar de aderen, waarbij verschillende haarvaten worden overgeslagen.
Het wordt aangetroffen in de benen, hoewel het zich in elk deel van het lichaam kan ontwikkelen.
De oorzaken van arterioveneuze fistels zijn als volgt:
- Aangeboren, dwz ermee geboren worden: soms worden baby's geboren met een arterioveneuze fistel.
- Huiddoorborende verwondingen kunnen optreden bij een doordringende verwonding zoals een steekwond of schotwond op een lichaamsdeel waar slagaders en aders naast elkaar lopen.
- Dialysegerelateerde chirurgie: om het dialyseproces te vergemakkelijken, wordt operatief een arterioveneuze fistel in de onderarm gemaakt om late dialyse te behandelennierfalen.
- Het kan ook worden gecreëerd door verschillende genetische aandoeningen.
De arts controleert regelmatig de fistel wanneer deze wordt gemaakt door middel van dialysegerelateerde chirurgie.
Als het in andere gevallen echter lang onbehandeld blijft, kan dit leiden tot hartfalen, bloedstolsels, beenpijn en bloedingen in het maagdarmstelsel.
Het moet goed worden verzorgd. Alvorens te worden gebruikt voor dialyse, moet een chirurgisch gemaakte fistel 4-6 weken of langer rijpen. Ook bepaalde risicofactoren leiden tot het ontstaan van een arterioveneuze fistel.
Wat is shunt?
Een shunt is een lege buis die operatief in de hersenen wordt geplaatst. Hierdoor kan het hersenvocht naar een ander deel van het lichaam stromen waar het gemakkelijk weer kan worden opgenomen.
Het helpt bij het omgaan met hydrocephalus door de hersendruk aan te pakken en de symptomen van hydrocephalus te verlichten, zoals milde dementie, moeite met lopen en gebrek aan controle over de blaas.
De verschillende soorten shunts zijn als volgt:
- Lumboperitoneale shunt
- Ventriculoatriale shunt
- Ventriculopleurale shunt
- Ventriculoperitoneale shunt
- Ventriculogalblaas-shunt
Elke shunt voert overtollig hersenvocht af naar respectievelijk verschillende lichaamsdelen.
Verschillende complicaties zoals overmatige drainage, epileptische aanvallen, abdominale complicaties, darmperforatie, vorming van pseudocysten, enz.
De chirurgische ingreep duurt ongeveer een uur en daarna wordt de patiënt 24 uur lang onder toezicht geplaatst. Vervolgbezoeken zijn noodzakelijk om een goede werking te garanderen.
Revalidatiestrategieën, zoals fysiotherapie, ergotherapie, enz., kunnen ook worden geadviseerd om de symptomen op te lossen.
Verschillende risico's en complicaties zijn onder meer verstopping, infectie van de wond of defecte shunt. Shuntstoring omvat over- of onderdrainage.
Infectie bij de wond kan symptomen veroorzaken zoals lichte koorts, roodheid langs het pad van de shunt, pijn in de nek, enz.
Het kan ook worden gebruikt bij de behandeling van wazig zien, idiopathische intracraniale hypertensie, Chiari-misvorming, hemorragische beroerte, shuntinfectie, enz.
Belangrijkste verschillen tussen fistel en shunt
- Fistel fungeert als een doorgang die een slagader en een ader verbindt, terwijl een shunt in de hersenen wordt geplaatst om de cerebrospinale vloeistof naar andere delen van het lichaam te laten stromen.
- Er zijn drie veelvoorkomende soorten fistels, terwijl er vijf soorten shunts zijn.
- AV-fistel bevat geen kunstmatige component, terwijl de shunt dat wel doet.
- Het belangrijkste gebruik van een arterioveneuze fistel is bij hemodialyse, terwijl een shunt wordt gebruikt om hydrocephalus en verschillende andere ziekten te behandelen.
- Een AV-fisteloperatie is goedkoper dan een shuntoperatie.
- Het infectierisico van een fistel is veel kleiner dan dat van een shunt.
- https://jasn.asnjournals.org/content/14/6/1669.short
- https://thejns.org/view/journals/j-neurosurg/77/6/article-p875.xml
Laatst bijgewerkt: 20 juli 2023
Ik heb zoveel moeite gestoken in het schrijven van deze blogpost om jou van waarde te kunnen zijn. Het zal erg nuttig voor mij zijn, als je overweegt het te delen op sociale media of met je vrienden/familie. DELEN IS ️
Sandeep Bhandari heeft een Bachelor of Engineering in Computers van Thapar University (2006). Hij heeft 20 jaar ervaring op het gebied van technologie. Hij heeft een grote interesse in verschillende technische gebieden, waaronder databasesystemen, computernetwerken en programmeren. Je kunt meer over hem lezen op zijn bio pagina.
Het creëren van een kunstmatige doorgang in de hersenen via een shunt lijkt een riskante procedure. Het is geruststellend om te ontdekken dat voor een chirurgisch gemaakte AV-fistel minder kunstmatige componenten nodig zijn.
Dit artikel legt uitstekend de verschillen tussen deze twee procedures uit. Ik vind het vooral interessant dat de AV-fisteloperatie goedkoper is dan een shuntoperatie. Ook vind ik het leuk dat de auteur de mogelijke oorzaken van arterioveneuze fistels op een duidelijke manier uitlegt.
De risico's en complicaties van een shunt zijn te hoog. Denkt u dat de voordelen groter zijn dan de risico's? In dit geval moet een zeer doordachte beslissing worden genomen.
Het verbinden van een slagader met een ader lijkt een effectieve manier om gifstoffen te filteren. Het is goed om te weten dat andere nierfalen kunnen worden behandeld met een operatief gemaakte arterioveneuze fistel.
Het artikel biedt een inzichtelijke discussie over de oorzaken en implicaties van arterioveneuze fistels en shunts. Het doet uitstekend werk om de verschillen tussen de twee uiteen te zetten.
De vergelijking tussen de fistel en de shunt was zeer leerzaam. Ik waardeer de grondige details over het gebruik, de kosten en het infectierisico.