Sinds de introductie van zorgverzekeringen is er grote belangstelling voor.
Dit komt omdat het de kosten dekt van het ziekenhuis, medicijnen, controles en vele andere kleine entiteiten die eronder vallen.
De persoon met dergelijke verzekeringen heeft geen ongemak nodig tijdens de behandeling, aangezien de betaling rechtstreeks van de betreffende persoon wordt verrekend afstand.
Key Takeaways
- Original Medicare is een door de overheid beheerd ziektekostenverzekeringsprogramma voor senioren en bepaalde gehandicapten, dat ziekenhuis- en medische diensten dekt.
- Medicare Advantage is een particuliere ziektekostenverzekering die extra voordelen biedt, zoals tandheelkundige en visuele dekking, en delen van Original Medicare combineert in één plan.
- Kosten, providernetwerken en planstructuren verschillen tussen Original Medicare en Medicare Advantage.
Medicare versus Medicare-voordeel
Medicare is een door de federale overheid gefinancierd ziekteverzekeringsprogramma dat dekking biedt voor bepaalde gezondheidszorgdiensten aan daarvoor in aanmerking komende personen in de Verenigde Staten. Medicare-voordeel (deel C) is een alternatief voor traditionele Medicare, aangeboden door particuliere verzekeringsmaatschappijen die zijn goedgekeurd door Medicare.
Medicare is een plan dat door de federale overheid van de Verenigde Staten aan haar bevolking wordt aangeboden.
De overheid heeft een kostenratio van 80-20 gemaakt, wat betekent dat 80% van de behandelingskosten onder het plan worden gedekt, terwijl het individu de resterende 20% betaalt.
Het plan omvat voornamelijk alle ziekenhuis- en medicijnrekeningen, dus het is een goede keuze voor de persoon.
Medicare Advantage is een plan dat door verschillende particuliere bedrijven aan de mensen wordt aangeboden. Ze hebben een gevarieerd aantal plannen en dekkingsplannen volgens het budget van de mensen.
De kosten die tijdens de behandeling worden gedekt, zijn volledig afhankelijk van het plan of de dekking die door de betreffende persoon is gekocht.
Vergelijkingstabel
| Parameters van vergelijking: | Medicare | Medicare voordeel |
|---|---|---|
| Dekking | Inclusief volledige ziekenhuisfactuur en medische rekening | Inclusief ziekenhuisrekening, medische rekening en de aanvullende voordelen |
| Drugsdekking | Niet opnemen in het plan | Neem op in het plan |
| Aanvullende voordelen | Afwezig | Aanwezig zoals - oogcontrole, gehoor, tandheelkunde, fitness, etc |
| Aangeboden door | Overheid | Particuliere bedrijven |
| Verwijzers | Niet verplicht | Soms moet het worden geëist |
| Out-of-pocket limiet | Nee | Ja maar met de jaarlimiet |
| leverancier | Anyplace die is ingeschreven voor het accepteren van Medicare | Alleen plaatsen waar het betreffende bedrijf een band mee heeft |
| Kosten | Een verhouding van 80/20 | Hangt af van het abonnement dat door het bedrijf is gekocht |
Wat is Medicare?
Medicare is een plan dat door de regering van de Verenigde Staten van Amerika aan haar burgers wordt aangeboden. Het plan is beschikbaar voor elke persoon die staatsburgerschap heeft in de Verenigde Staten van Amerika.
Het Medicare-beleid omvat twee plannen - A en B. In het Plan, A-serie, alle verpleeghuizen, intramurale, thuiszorg, enz., wordt de behandeling gedekt, terwijl in het Plan B-serie, alle medische apparatuur, ambulante faciliteit, thuisbehandeling, enz.
De kosten van het plan worden verdeeld in een verhouding van 80:20, waarbij de overheid 80% van de totale kosten van de behandeling dekt, terwijl de rest van de 20% van de kosten door het individu moet worden gedekt.
De out-of-pocket limiet ontbreekt.
De polis omvat niet de kosten van medicijnen. Ook ontbreken eventuele extra vergoedingen in de polis. Wie een Medicare-polis heeft, heeft geen verwijzing van de huisarts nodig.
Ze moeten een kliniek, ziekenhuis of medische instelling bezoeken waar Medicare wordt geaccepteerd.
Wat is Medicare-voordeel?
Medicare Advantage is een plan dat door verschillende particuliere bedrijven aan burgers wordt aangeboden.
Na aankoop van de polis is het volledige beheer ervan in handen van het bedrijf en heeft de overheid hierin geen enkele rol meer. Het kopen van een particuliere Medicare-zorgpolis is een volledige beslissing van het individu.
Het Medicare Advantage omvat alle faciliteiten van Plan A en Plan, samen met de extra voordelen. Deze extra voordelen van het Medicare Advantage zijn onder meer oogcontroles, gehoor, tandheelkunde, fitness, enz. De kosten van het beleid zijn zodanig dat het individu moet betalen volgens hun respectievelijke beleid en plan.
Het beleid omvat ook medicijndekking, en om gebruik te maken van het voordeel van het Medicare Advantage, moet de persoon naar de kliniek, het ziekenhuis of de medische faciliteit gaan die verbonden is met hun respectieve polismaatschappij; anders zal het geen geld vrijgeven.
Belangrijkste verschillen tussen Medicare en Medicare Advantage
- De Medicare-faciliteit omvat alle betalingen die in het ziekenhuis moeten worden gedaan en het gekochte medicijn Bill, terwijl het Medicare Advantage daarentegen relatief alle betalingen omvat die worden gedaan tegen de ziekenhuisrekening, de medische rekening en de aanvullende tests die tijdens de behandeling worden gedekt.
- Geneesmiddelendekking in het Medicare-plan is afwezig, terwijl daarentegen in vergelijking de geneesmiddelendekking in het Medicare Advantage-plan aanwezig is en is inbegrepen in de kosten.
- De extra voordelen die worden aangeboden in het Medicare-plan zijn niets, terwijl de extra voordelen die worden aangeboden in het Medicare Advantage-plan daarentegen relatief veel voordelen bevatten, en dat zijn ze - zicht, gehoor, fitness, tandheelkunde en vele andere.
- De Medicare-faciliteit wordt door de overheid aan hun mensen aangeboden, terwijl het Medicare Advantage daarentegen wordt aangeboden door particuliere bedrijven en varieert op basis van verschillende plannen en dekkingen.
- Verwijzingen van een arts zijn niet vereist in het Medicare-plan voor vergelijkbare behandelingen. Aan de andere kant worden in het Medicare Advantage-plan meestal de verwijzingen van de arts meegeteld voor de behandeling.
- In het Medicare-plan is er geen out-of-pocket-limiet, terwijl daarentegen in het Medicare Advantage-plan de out-of-pocket-limiet jaarlijks wordt gebaseerd.
- Om gebruik te maken van het Medicare-plan, kan men elke kliniek, ziekenhuis of medische faciliteit bezoeken, maar het enige dat moet worden opgemerkt, is dat men moet zijn ingeschreven en het Medicare-plan moet accepteren, terwijl aan de andere kant het Medicare-voordeel kan worden gebruikt. alleen waar het bedrijf banden mee heeft.
- De kosten van het Medicare-plan zijn gebaseerd op een 80-20-verhouding waarbij 80% van de betaling via het plan wordt gedaan en het individu de rest doet, terwijl de kosten van Medicare Advantage daarentegen afhangen van de verschillende plannen en dekking ingegraven door de persoon.
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6907897/
- https://link.springer.com/article/10.1007/s11606-020-05826-x
- https://www.healthaffairs.org/doi/full/10.1377/hlthaff.2018.0147
- https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/article-abstract/2777601
Laatst bijgewerkt: 13 juli 2023
Ik heb zoveel moeite gestoken in het schrijven van deze blogpost om jou van waarde te kunnen zijn. Het zal erg nuttig voor mij zijn, als je overweegt het te delen op sociale media of met je vrienden/familie. DELEN IS ️
Sandeep Bhandari heeft een Bachelor of Engineering in Computers van Thapar University (2006). Hij heeft 20 jaar ervaring op het gebied van technologie. Hij heeft een grote interesse in verschillende technische gebieden, waaronder databasesystemen, computernetwerken en programmeren. Je kunt meer over hem lezen op zijn bio pagina.
Dit artikel is zeer nuttig geweest bij het begrijpen van Medicare en Medicare Advantage. Er is een gedetailleerde uitleg van beide gegeven, waardoor het voor iedereen gemakkelijker wordt om te beslissen welke optie voor hem of haar het beste is.
Je hebt volkomen gelijk Elliot24. Het begrijpen van het verschil tussen Medicare en Medicare Advantage is de sleutel tot het nemen van een weloverwogen beslissing, en dit artikel heeft uitstekend werk geleverd door deze onder de aandacht te brengen.
Ik heb nog steeds het gevoel dat er een aantal aspecten zijn die verdere uitwerking behoeven. Hoewel dit artikel een uitgebreid overzicht biedt, zou een meer gedetailleerde uitleg van enkele complexe kenmerken nuttig zijn.
Ik waardeerde de diepgaande verwijzingen in het artikel. Het is altijd waardevol om academische bronnen te hebben die de informatie ondersteunen. Dit geeft geloofwaardigheid aan de inhoud en vergroot de betrouwbaarheid ervan.
Het artikel was behoorlijk verhelderend, vooral voor personen die niet bekend zijn met het concept Medicare en Medicare Advantage. De vergelijkingstabel gaf een nuttig overzicht van de belangrijkste verschillen.
Ik denk dat de vergelijking tussen Medicare en Medicare Advantage effectiever had kunnen worden gepresenteerd. De informatie lijkt een beetje verspreid in het artikel.
Het artikel mist objectiviteit. In plaats van een neutrale vergelijking te presenteren, lijkt het erop dat de voorkeur uitgaat naar Medicare Advantage. Een evenwichtiger visie zou op prijs zijn gesteld.
Ik ben het met Hallen eens. Het artikel zou informatiever zijn geweest als het een evenwichtige en onbevooroordeelde benadering van zowel Medicare als Medicare Advantage had gehandhaafd.
Ik ben het er respectvol mee oneens. Het artikel lijkt mij tamelijk objectief en het is duidelijk dat het tot doel had een alomvattend inzicht in beide plannen te verschaffen. Ik vond de vergelijking behoorlijk informatief.