Acalasia vs Esclerodermia: Diferença e Comparação

Principais lições

1. Acalasia é uma doença rara que afeta o esôfago, causando dificuldade para engolir, enquanto a esclerodermia é uma doença autoimune que afeta a pele e o tecido conjuntivo.
2. Acalasia afeta principalmente o esfíncter esofágico inferior, enquanto a esclerodermia pode afetar vários órgãos e sistemas do corpo.
3. O tratamento da acalásia concentra-se em aliviar os sintomas e melhorar a função esofágica, enquanto o tratamento da esclerodermia visa controlar os sintomas, prevenir complicações e abordar problemas autoimunes subjacentes.

O que é Acalásia?

Acalasia é um distúrbio no qual a motora esofágica é prejudicada. Esta condição ocorre devido ao relaxamento menor ou insuficiente dos músculos esofágicos e à perda da peristáltica esofágica. O peristaltismo esofágico distal é afetado principalmente na acalasia. Há elevação da pressão de repouso no EEI (esfíncter esofágico inferior) e falha no relaxamento do EEI com a deglutição.

Os pacientes que sofrem de acalasia não conseguem engolir alimentos ou líquidos através do esôfago até o estômago. Os sintomas da doença incluem azia, dor no peito, tosse, pneumonia, perda de peso, vômitos, saliva regurgitante, incapacidade de engolir, etc. Os sintomas da doença acalasia também incluem dor no peito leve a intensa.

Não existe cura para o distúrbio, mas apenas cirurgias podem ajudar no caso da acalásia. As cirurgias são realizadas para ampliar o esôfago, removendo o excesso de tecido que causa o estreitamento do esôfago. Após o corte do tecido, também é realizada a insuflação do balão na região do esôfago para alargar a passagem do esôfago.

O que é esclerodermia?

 Esclerodermia é uma doença autoimune caracterizada pela deposição excessiva de colágeno e outras moléculas do tecido conjuntivo na pele e em múltiplos órgãos integrais. É uma doença sistêmica que afeta quase todos os órgãos do corpo. Em 90% dos pacientes, a esclerose sistêmica envolve apenas o trato gastrointestinal, onde esofágico a motilidade é mais freqüentemente afetada. Essa tendência da esclerodermia de afetar principalmente a passagem esofágica é o motivo pelo qual as pessoas confundem esclerodermia com acalasia.

A causa exata da esclerodermia nem sempre é identificável, mas às vezes é visto que ela está ligada a mutações genéticas que afetam a proteína Fibrilina 1. É a proteína que está envolvida na formação de fibras do tecido conjuntivo. Suspeita-se também que a exposição a alguns produtos químicos, como o cloreto de vinila, esteja relacionada ao desenvolvimento da doença de esclerodermia.

O diagnóstico da doença esclerodermia é possível usando o método de teste de anticorpos. Os anticorpos são proteínas que podem reagir com sequências de proteínas específicas. No caso da doença esclerodérmica, anticorpos antinucleares específicos como anti-Scl-70 ( topoisomerase 1) e U3 RNP (fibrilina) indicam distúrbio esclerodérmico.

Os sintomas da doença incluem enrijecimento da pele, inchaço das extremidades, problemas nas articulações ao engolir, azia, fenômeno de Raynaud, etc. Juntamente com os seguintes sintomas, a esclerodermia também pode causar danos a órgãos como rins, coração e pulmões . Em alguns casos, a doença também pode ser fatal.

Diferença entre acalásia e esclerodermia

1. Acalasia causa relaxamento insuficiente do esfíncter esofágico inferior, enquanto a esclerodermia leva a baixa LESP.
2. Há elevação da pressão de repouso no LES na Acalásia. Por outro lado, há contrações de baixa amplitude e diminuição ou ausência de coordenação entre as contrações esofágicas e os relaxamentos do EEI.
3. O tratamento para acalasia inclui cirurgia ou técnica de dilatação, enquanto o tratamento para esclerodermia inclui medicamentos imunossupressores, bloqueadores dos canais de cálcio e corticosteroides.
4. Acalasia é caracterizada pela incapacidade de engolir alimentos, enquanto a esclerodermia no esôfago é caracterizada por disfagia (sensação de comida presa no peito).
5. Existem três tipos de acalasia com base em sua gravidade e na parte do esôfago que afeta. Por outro lado, a esclerodermia tem apenas dois tipos.

Comparação entre Acalásia e Esclerodermia

Parâmetro de Comparação	Acalasia	Esclerodermia
Definição	Acalasia é um problema com os músculos do esôfago.	A esclerodermia é um distúrbio relacionado ao tecido conjuntivo em que a pele se torna dura.
Causar	Síndrome de Allgtove e câncer	Mutações genéticas específicas
predomínio	Prevalência igual em homens e mulheres.	Mais prevalente em mulheres
Órgãos afetados	Esôfago	Todos os órgãos do corpo
Diagnóstico	Endoscopia	Teste de anticorpos, radiografia e endoscopia

Referências

1. https://link.springer.com/article/10.1007/s10620-007-9845-x
2. https://journals.lww.com/jcge/fulltext/2015/01000/Upper_Esophageal_Sphincter_Abnormalities__Frequent.6.aspx

Última atualização: 30 de julho de 2023