Реконвалесцентна плазма проти ВВІГ: різниця та порівняння

З того часу, як епідемія COVID-19 вразила населення світу, відсоток важкохворих людей лише зростає, що спричинило колапс медичних послуг у всьому світі. У грудні 2020 року вірус вперше з'явився в Китаї, і він швидко поширився по всьому світу. 

Всесвітня організація охорони здоров’я швидко оголосила, що спалах триває. Глобальні органи охорони здоров’я наразі зосереджуються на швидкій діагностиці, ізоляції пацієнтів і пошуку альтернативних ліків для небезпечно хворих людей. У цій статті порівнюється ефективність і безпека внутрішньовенного імуноглобуліну (IVIG) і реконвалесцентної плазми.

Ключові винесення

1. Терапія реконвалесцентною плазмою використовує плазму крові одужалих пацієнтів для лікування осіб з активними інфекціями, забезпечуючи пасивний імунітет.
2. Терапія IVIG (внутрішньовенний імуноглобулін) передбачає введення очищених антитіл з донорської плазми для лікування різних імунодефіцитів або аутоімунних захворювань.
3. Обидві терапії включають введення антитіл, але реконвалесцентна плазма є специфічною для конкретної інфекції, тоді як ВВІГ лікує ширші імунозалежні стани.

Реконвалесцентна плазма проти ВВІГ

Реконвалесцентна плазма та внутрішньовенний імуноглобулін досліджуються як проспективні методи лікування коронавірус захворювання 2019 (COVID-19). Ці методи лікування можуть знизити смертність у пацієнтів з вірусними респіраторними захворюваннями. Необхідно добре знати переваги та недоліки різних методів лікування.

Пасивний імунітет є перевагою реконвалесцентної плазмової терапії для тих, хто вперше захворів. Медичні працівники можуть використовувати реконвалесцентну плазмову терапію під час нових вірусних спалахів, таких як COVID-19.

З іншого боку, пацієнти з дефіцитом антитіл можуть отримувати терапію у вигляді внутрішньовенного імуноглобуліну (IVIG). Використовується збір імуноглобулінів (антитіл) із плазми тисяч здорових донорів. Імунна система здорових людей виробляє імуноглобуліни, щоб допомогти їм боротися з інфекціями.

Таблиця порівняння

Параметри порівняння	Реконвалесцентна плазма	IVIG
Визначення	Активна імунотерапія	Пасивна імунотерапія
Синхронізація	Короткочасне використання	Тривале використання
Результат	Штучне формування пасивного імунітету	Комбінує імуноглобуліни, зібрані у здорових донорів
шкала	Індивідуалізована терапія	Терапія масового виробництва
Безпека	Обмежена інактивація вірусу	Значна інактивація вірусу

Що таке реконвалесцентна плазма?

Реконвалесцентна плазма, також відома як імунна плазма або гіперімунна плазма, — це плазма крові, яка надається пацієнтом, який одужав від певної хвороби, з метою надання пасивного імунітету пацієнту, який зараз хворіє на цю конкретну хворобу. 

Реконвалесцентну плазму можна дати тим, хто хворіє вперше, щоб допомогти їм боротися з нею патогенний мікроорганізм оскільки він має антитіла до мікроба або вірусу, який його викликав. Будь-кого, хто одужує від хвороби, називають «реконвалесцентом».

Пасивний імунітет можна штучно викликати шляхом перенесення плазми крові пацієнта, який одужав від хвороби, чия кров, як припускають, уже містить антитіла до цієї хвороби. Рідкий компонент крові, відомий як плазма, може містити противірусні антитіла. 

Жоден препарат не виявився ефективним у лікуванні COVID-19, оскільки він став серйозним глобальним занепокоєнням. Реконвалесцентна плазмотерапія в цьому випадку ефективно боролася з інфекцією. Цей процес не новий. Це застосовувалося та широко досліджувалося протягом всієї історії.

Що таке IVIG?

Здавна первинні гуморальні імунодефіцити лікували за допомогою ВВІГ як альтернативної терапії. Хоча переконливі докази ефективності терапії ВВІГ були доведені лише при невеликій кількості захворювань у контрольованих та рандомізованих дослідженнях, її терапевтичний ефект був зареєстрований при значній кількості аутоімунних та запальних захворювань. The сироватка Фракція IgG, яка в основному складається з підтипів IgG1 та IgG2, є основним інгредієнтом препаратів ВВІГ. Його застосування при гострому респіраторному дистрес-синдромі (ГРДС), пов’язаному з COVID-19, недостатньо доведено.

Ваша імунна система природним чином виробляє імуноглобуліни для захисту від інфекцій і хвороб. Це шматочок плазми у вашій крові. Щоб зменшити наслідки деяких запальних станів, які зачіпають імунну систему, лікування, відоме як внутрішньовенний імуноглобулін (IVIG), поєднує імуноглобуліни, отримані від різних людей. 

Великі запаси плазми здорових донорів використовуються для виготовлення ВВІГ. Таким чином, IVIG містить повний спектр антитіл IgG, які містяться в плазмі здорової людини. Здавна первинні гуморальні імунодефіцити лікували за допомогою ВВІГ як альтернативної терапії. 

Хоча переконливі докази ефективності терапії ВВІГ були доведені лише при невеликій кількості захворювань у контрольованих та рандомізованих дослідженнях, її терапевтичний ефект був зареєстрований при значній кількості аутоімунних та запальних захворювань. 

Фракція IgG сироватки, яка складається здебільшого з підтипів IgG1 та IgG2, є основним інгредієнтом препаратів ВВІГ. Його застосування при гострому респіраторному дистрес-синдромі (ГРДС), пов’язаному з COVID-19, недостатньо доведено.

Основні відмінності між реконвалесцентною плазмою та ВВІГ

Реконвалесцентна плазма

1. Експериментальна методика, відома як реконвалесцентна плазмотерапія (або плазмотерапія Covid), передбачає перенесення плазми крові від пацієнта, який одужав від захворювання, у крові якого, як припускають, уже є антитіла до цього захворювання.
2. Реконвалесцентна плазма показала обнадійливі результати, однак ще не встановлено, що вона завжди ефективна при лікуванні інфекції COVID-19.
3. Якщо це лікування використовується в терапевтичних цілях, воно базується на складній логістиці та потребує певного рівня антитіл.
4. У пацієнтів із помірною та важкою інфекцією COVID-19 реконвалесцентна плазмова терапія не забезпечує або не забезпечує клінічного покращення та не знижує смертність.
5. Введення антитіл у реконвалесцентну плазму потенційно може уникнути захворювання.

IVIG

1. Терапія внутрішньовенним імуноглобуліном (IVIG) зменшує наслідки деяких запальних станів, які впливають на імунну систему, шляхом поєднання імуноглобулінів, зібраних у різних людей.
2. Великі запаси плазми здорових донорів використовуються для виготовлення ВВІГ.
3. Клінічні умови та безпека застосування є основними факторами, що визначають ефективність ВВІГ.
4. Початкові клінічні випробування на пацієнтах із нетяжким перебігом COVID-19 не показали помітної користі від терапії ВВІГ порівняно зі звичайним лікуванням.
5. IVIG іноді може підвищувати артеріальний тиск, що підвищує ризик серцевого нападу або інсульту.

Останнє оновлення: 29 липня 2023 р