Скринінг проти діагностики: різниця та порівняння

Хоча лікарі охорони здоров’я рідко беруть активну участь у діагностиці пацієнтів, процедури, які використовуються лише для скринінгу та діагностичної оцінки, часто однакові (різниця залежить від контексту). Ті самі кількісні методи були використані для вимірювання валідності цих процедур.

Ключові винесення

1. Скринінгові тести виявляють потенційні проблеми зі здоров’ям у безсимптомних осіб, тоді як діагностичні тести підтверджують або виключають певне захворювання чи стан.
2. Скринінг проводиться у великих масштабах і націлений на конкретні групи населення, тоді як діагностичне тестування проводиться на осіб із симптомами або відхиленими результатами скринінгу.
3. Скринінгові тести надають перевагу чутливості, тоді як діагностичні тести надають пріоритет специфічності та точності.

Скринінг проти діагностики

Скринінг — це використання тестів або обстежень для виявлення захворювання чи стану здоров’я в осіб, які не мають жодних симптомів. Діагностика – це використання тестів або процедур для виявлення захворювання чи стану здоров’я в осіб, у яких є симптоми або які були ідентифіковані.

В охороні здоров’я скринінг – це техніка, яка використовується для виявлення недіагностованих захворювань або ризик фактори. За допомогою цього методу можна тестувати окремих осіб або групу в цілому.

Люди, які пройшли обстеження, можуть не виявляти жодних ознак або симптомів захворювання, або вони можуть мати лише одну або 2 ознаки, які не дозволяють припустити остаточний діагноз. 

Діагностична оцінка використовується для визначення джерела проблеми. Його використовують для постановки діагнозу. Діагностичний тест, проведений як частина оцінки охорони здоров’я, може бути використаний для діагностики джерела симптомів або діагностики стану. 

Таблиця порівняння

Параметри порівняння	Скринінг	Діагностика
Мета	Метою скринінгових тестів є виявлення потенційних ознак захворювання.	Метою діагностичного дослідження є визначення наявності чи відсутності захворювання.
Поріг позитивного результату	Загалом перевага віддається вищій чутливості для виявлення передбачуваного захворювання під час скринінгових тестів.	Вибирається ефективність того чи іншого діагностичного тесту. Більший акцент робиться на рівнях точності, ніж на прийнятності пацієнта.
Позитивний результат	По суті, скринінг означає підозру на захворювання (іноді в поєднанні з деякими іншими змінними ризику), яке потребує доказів.	У разі діагностичних тестів результат дає точний діагноз.
Коштувати	Тому що велика кількість людей буде мати щоб перевірити, щоб виявити невелику частку ймовірних випадків, витрати повинні бути дешевими.	Тоді як збільшення витрат на клінічну діагностику цілком може бути прийнятним для визначення діагнозу.
Цільове населення	Цільовою популяцією скринінгових тестів є велика кількість людей, які не мають симптомів, але можуть бути в небезпеці.	Люди, у яких є симптоми для встановлення діагнозу, або люди безсимптомні, але пройшли хороший скринінг.

Що таке скринінг?

У сфері охорони здоров’я скринінг – це техніка, яка використовується для виявлення недіагностованих захворювань або факторів ризику. За допомогою цього методу можна тестувати окремих осіб або групу в цілому.

Люди, які пройшли обстеження, можуть не виявляти жодних ознак або симптомів захворювання, або вони можуть мати лише одну або 2 ознаки, які не дозволяють припустити остаточний діагноз. 

Скринінгове лікування призначене для виявлення проблем, які можуть перерости в хворобу в певний момент на шляху, дозволяючи раннє лікування та допомогу, щоб зменшити смертність від хвороби та нещастя.

Хоча скринінг може бути результатом раннього виявлення, не завжди було доведено, що процедури скринінгу допомагають особі, яку перевіряють; пренатальна діагностика, неправильна діагностика, а також виховання більшого почуття безпеки є одними з потенційних негативних наслідків скринінгу.

Крім того, деякі скринінгові тести можуть використовуватися надмірно. Як наслідок, тест, який використовується в програмі скринінгу, особливо для захворювання зі зниженою поширеністю, повинен мати високу чутливість, а також відповідну специфічність.

Що таке діагностика?

Діагностична оцінка використовується для визначення джерела проблеми. Його використовують для постановки діагнозу. Діагностичний тест, проведений як частина оцінки охорони здоров’я, може бути використаний для діагностики джерела симптомів або діагностики стану. 

Діагностичне обстеження може бути використане для виявлення певних сильних і слабких сторін, коли воно використовується з різних причин. Діагностичне тестування також можна використовувати, щоб з’ясувати, що спричиняє певну поведінку чи ознаку.

Діагностичні процедури відрізняються від звичайних тестів тим, що вони призначені для виявлення або кількісного визначення концентрації певного фактора. У своїй найпростішій формі діагностичний тест може дати пряму відповідь.

Усунення несправностей використовується для позначення діагностичних тестів, які не мають нічого спільного з людьми. 

Діагностичне тестування може бути інвазивним і неінвазивним. Оцінка інвазивних процедур передбачає прокол поверхні або введення тіла. Отримання аналізу крові, біопсії, а також колоноскопії також є одними з можливостей.

Основні відмінності між скринінгом і діагностикою

1. Метою скринінгових тестів є виявлення потенційних ознак захворювання. Тоді як метою діагностичного тесту є визначення наявності чи відсутності захворювання.
2. Загалом перевага віддається вищій чутливості для виявлення передбачуваного захворювання під час скринінгових тестів. З іншого боку, Ефективність вибирається конкретний діагностичний тест. Більший акцент робиться на рівнях точності, ніж на прийнятності пацієнта.
3. По суті, скринінг означає підозру на захворювання (іноді в поєднанні з деякими іншими змінними ризику), яке потребує доказів. Тоді як у випадку діагностичних тестів результат дає точний діагноз.
4. Оскільки велику кількість людей доведеться перевірити, щоб виявити невелику частку ймовірних випадків, витрати повинні бути невеликими. У той час як збільшення витрат на клінічну діагностику цілком може бути прийнятним для визначення діагнозу.
5. Цільовою популяцією скринінгових тестів є велика кількість людей, які не мають симптомів, але можуть бути в небезпеці. З іншого боку, люди з симптомами для визначення діагнозу або безсимптомні, але пройшли хороший скринінг.

посилання

1. https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/nejmoa052911
2. https://www.karger.com/Article/Abstract/348623

Останнє оновлення: 13 липня 2023 р