旁路手术与心脏直视手术：差异与比较

与心脏相关的问题现在比过去几十年更加普遍。 其中一些问题并不总是需要手术，并且可以通过健康的生活方式来避免。

但是，在某些极端症状中，需要进行手术以防止该问题危及生命。 两种与心脏相关的手术被称为搭桥手术和心脏直视手术。

关键精华

1. 旁路手术通过创建新的血流通路来解决动脉阻塞问题，而心脏直视手术则涉及任何通过打开胸腔进入心脏的手术。
2. 旁路手术是一种心脏直视手术，但并非所有手术都是旁路手术。
3. 心脏直视手术包括各种手术，例如瓣膜置换术或心脏移植。

旁路手术与心脏直视手术

搭桥术是一种创建新通路以将血流转移到阻塞或变窄的动脉或静脉周围的程序。 用于治疗许多与健康相关的问题，例如心脏病。 心脏直视手术包括打开胸腔到达心脏，对心肌、瓣膜或动脉进行外科手术。

旁路手术，也称为冠状动脉旁路移植术 (CABG) 手术，是一种外科手术，外科医生通过手术使阻塞的冠状动脉恢复正常血流。

搭桥手术是一种心脏直视手术。

心脏直视手术包括外科医生必须切开胸部皮肤并伸手对心脏进行手术的所有手术。

根据手术的不同，外科医生可能还必须切开心脏的一部分。 心脏直视手术是心脏手术的一种。

对比表

比较参数	旁路心脏手术	心脏直视手术
类型	单旁路、双旁路、三路旁路和四路旁路。	旁路手术、心脏移植、迷宫手术等
术后症状	便秘、情绪波动、睡眠困难等。	手肘酸痛、麻木、胸口肿胀等。
风险	增加心脏病发作、肺部问题、发烧、肺炎等的风险。	出血、缺血性心脏损伤、血栓等。
恢复时间	12周内完全康复。	大多数患者会在 4-6 周内康复，但可能会有所不同。
成功率	97-98% 的搭桥手术是成功的。	大约 96% 的心脏直视手术是成功的。

什么是心脏搭桥手术？

旁路手术，也称为冠状动脉旁路移植术 (CABG) 手术，是一种治疗冠状动脉疾病的手术。 冠状动脉疾病 (CAD) 是指冠状动脉变窄。

这些动脉是向心脏供氧的血管。 这种疾病是由动脉壁内脂肪物质的长期发育引起的。

结果，动脉内部变窄，限制了向心脏供应富氧血液。 旁路手术是最常见的心脏直视手术之一。

为了绕过有问题的冠状动脉，外科医生在胸壁上做一个切口并暂时停止心脏跳动。

一旦到达心脏，就将管子插入心脏，这样心肺旁路机就可以泵送血液。

当心脏停止时，旁路机是泵血所必需的。

尽管这种传统的心脏直视手术最受青睐，但也可以使用不需要停止心脏跳动的微创技术。

旁路手术有四种类型：单次旁路、双次旁路、三次旁路和四次旁路。

搭桥手术并不新鲜； 已经取得了进步，以尽量减少风险。 因此，旁路手术大多是安全的。

什么是心脏直视手术？

心脏直视手术包括外科医生必须切开胸部皮肤并伸手对心脏进行手术的所有手术。

心脏直视手术包括对心脏、瓣膜、动脉、主动脉和与心脏相连的大动脉进行的手术。

心脏直视手术非常普遍，而且这些手术中的大多数都接近 风险-自由的。 这些手术是一种心脏手术。

一些常见的心脏直视手术包括旁路手术、心脏移植、迷宫手术、心脏瓣膜手术等。

有两种方法可以进行心脏直视手术：

• 体外循环：在这种方法中，心肺旁路机连接到心脏并暂时停止跳动。
• 非体外循环：在这种方法中，手术是在心脏稳定但仍在跳动的情况下进行的。 但是，这种方法只适用于旁路手术。

在进行任何心脏直视手术之前，要求患者在几周前停止服用某些血液稀释药物，减少 酒精 摄入量、戒烟、健康饮食等。

在这些因素中粗心大意会导致手术中出现危险的并发症。 手术后，建议患者进行轻微的体力活动，胸部 理疗、经常散步、限制食盐量等。

旁路手术和心脏直视手术的主要区别

1. 搭桥手术后患者的恢复时间约为 12 周，而心脏直视手术后的患者可能需要更长的时间才能痊愈，具体取决于手术类型。
2. 大多数旁路手术患者至少能存活 10 年以上，而并非所有心脏直视手术都能保证这样的存活率。
3. 搭桥手术几乎没有风险，而心脏直视手术可能会导致危及生命的症状。
4. 搭桥手术可以通过体外循环和非体外循环两种方法进行。 另一方面，心脏直视手术只需要体外循环方法。
5. 旁路手术包括仅对阻塞的冠状动脉进行手术，而心脏直视手术包括对心脏所有部位进行手术。

参考资料

1. https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/nejm199612193352501
2. https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJM196508052730601

最后更新时间：11 年 2023 月 XNUMX 日