Living Will vs Health Care Prox：差异与比较

Advance Healthcare Directives 是一类广泛的合法文件，可在患者因疾病而无法自行做出医疗决定时提供帮助。 它主要由两个子类型组成，Living Will 和 Health Care Proxy。

两者都是文档，但各有不同。  

关键精华

1. 生前遗嘱是一份法律文件，概述了个人在丧失行为能力时的医疗偏好。
2. 医疗保健代理人是由个人指定，当他们自己无法做出医疗决定时代表他们做出医疗决定的人。
3. 生活将专注于特定的医疗，而医疗代理涉及任命某人做出更广泛的医疗决策。

生前遗嘱与医疗保健代理人  

生前遗嘱是一份用于临终关怀的法律文件，概述了一个人对医疗和干预的意愿，而医疗保健委托书是一份法律文件，指定指定的人代表他们做出医疗决定，以防他们丧失行为能力。

生前遗嘱 是当患者希望继续治疗但他们不处于指挥或做出决定或提供指示的状态时制定的文件，因此他们将此文件中的每个细节制定并提交给医院然后进行根据生前遗嘱中提供的详细信息进行治疗。  

另一方面，Health Care Proxy，顾名思义，是患者通过法律文件指定的代理人，负责照顾他们的治疗。

这些代理人代表患者做出医疗决定并支持他们的治疗，直到患者恢复到足以做出自己的决定为止。  

对比表

比较参数	生前遗嘱	卫生保健代理
定义	指定医疗指示的法律文件	指定负责医疗决定的代理人的姓名和地址的法律文件
起源于	芝加哥（路易斯·库特纳）-1967	弗吉尼亚- 1954
说明和条件	疗程、治疗方式、明确的药膳指导等。	代理人的姓名、地址、资格、替代代理人的详细信息、指定代理人的期限等。
技术规格	患者希望通过管子进食、水合作用、使用呼吸机等。	器官捐献说明、说明患者希望接受输血等治疗的说明、与患者有关的过敏等。
也称为	预先指令	医疗委托书

什么是生前遗嘱？  

如上所述，生前遗嘱是一种预先指示，当患者处于身体或精神上无法自行做出医疗决定的状态时生效。

他们提供了一份法律文件，其中提到了他们的治疗过程和方式，以及其他一些具体说明。 说明需要明确和具体，因为它们是医疗保健专业人员将遵循的唯一来源。  

生前遗嘱起源于 1960 年代至 1970 年代，基于遗产遗嘱——当您不再能够正常工作时，它传达与您拥有的财产相关的信息。

同样，生前遗嘱是为了传达患者的医疗要求而发明的。 由于这种类型的遗嘱在患者还活着时就开始使用，因此被称为“生前遗嘱”。  

它包含有关治疗持续时间和模式的信息，还可能包含有关禁止对患者进行某些重型手术的信息。

它还将包含有关通过管道摄入食物的方式、使用呼吸机等重型可靠系统的详细信息。  

生前遗嘱有两种类型——特定的和一般的。

顾名思义，特定生前遗嘱非常具体，可能包含医疗饮食、止痛药物、与使用某些抗生素相关的特定过敏或有关麻醉管理等信息。

而一般生前遗嘱包含一项主要声明，表明当患者不再处于稳定状态时，医生应遵循这些指示。 一般生前遗嘱没有任何具体说明。  

生前遗嘱在美国非常流行，在世界其他地区也被广泛使用。 因此，如果制定完美的生前遗嘱，可以挽救许多悲惨患者的生命。

生前遗嘱的唯一不足是需要根据不同医生的意见经常更新。  

什么是医疗保健代理人？  

如上所述，医疗保健代理人是由患者指定的代理人，如果患者的身体和精神状态不稳定，则负责处理与治疗相关的所有决定和要求。

代理人会做出决定，直到患者部分康复或处于足以做出决定的稳定状态。  

Health Care Proxy 起源于与财产和遗产有关的持久授权书，当负责人处于无法做出决定的状态时，将授权授权给另一个人。

同样，Health Care Proxy 是一种医疗委托书，可在患者不稳定时将权力转移给其他人。  

医疗保健委托书的格式因国家/地区而异，甚至在某些州也有所不同，但通用/基本格式包括代理人的个人详细信息、替代代理人的详细信息或联系方式（如果相关代理人不可用）、代理人的签名患者，治疗持续时间， 见证 签名等，以及律师对文件进行合法化和证明。   

一些医疗保健委托书还可能包含关于患者希望接受或拒绝某些医疗程序（如输血、某些扫描、手术、透析等）的特殊说明。

关于器官的说明 捐款 还应提及死亡时间。  

代理人可以是与患者有血缘关系的任何人，希望是值得信赖的人。 一些国家规定，从行政人员到普通医生，任何与医学界有关的人都不能作为代理人出现。

如果代理人（与血液有关的）现在与患者分离，例如与伴侣离婚，或者如果患者注册了另一个最新的医疗保健代理人，一些国家/地区也会取消该文件。

尽管任何年满 18 岁的人都可以成为有需要的病人的代理人。  

生前遗嘱和医疗保健代理人之间的主要区别  

1. 生前遗嘱是一份法律文件，其中包含与患者无法做出决定时所制定的治疗相关的所有必要信息，而医疗保健委托书是一份声明指定代理人将代表患者做出决定的文件。  
2. Living Will 源自 Estate Wills，而 Health Care Proxy 源自 Durable Power of Attorney。  
3. Living Will 可能是特定的或一般的，而 Health Care Proxy 在每个国家几乎都是一样的，只是有一些修改或规范。  
4. Living Will 可能包含患者关于食物方式、水合作用、特殊治疗等的意愿，而 Health Care Proxy 包含提及器官捐赠、医疗程序等的规范。   
5. 生前遗嘱只能由患者修改，另一方面，医疗保健委托书可以由代理人修改，或者如果指定的代理人无法遵循指示，患者甚至可以允许指定替代代理人。  

参考资料 

1. https://www.nejm.org/doi/pdf/10.1056/NEJM199104253241711 
2. https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0012369212600361 

最后更新时间：13 年 2023 月 XNUMX 日