门诊与住院编码：差异与比较

医院是每天为大量患者提供服务的机构。 服务大量患者并维护他们的记录是必须的。

病人的要求和他的诊断方式大致可以分为住院和门诊。 在计费和编码时，有必要对属于两者之间任何类别的患者进行系统记录。

有些人受雇于这项具有挑战性的任务。 患者入院前的初始情况， 诊断，结果根据患者的需要而有很大差异，这取决于它分为门诊和住院编码。

对于在医学领域甚至是寻求职业的人来说，了解差异并首先选择偏好变得很重要。 工作场所的工作方式因职业和工作而异，因此差异有助于早期培训和技能发展。

关键精华

1. 门诊编码处理医疗机构中的医疗程序，无需过夜。
2. 住院患者编码侧重于对患者在医院或其他医疗机构逗留期间提供的医疗服务进行分类。
3. 门诊和住院服务的编码器使用 ICD-10-CM 和 CPT 编码系统，但门诊编码需要额外的 HCPCS II 级代码。

门诊编码与住院编码

门诊编码为在门诊环境（例如医生诊所）接受治疗的患者编码医疗程序和诊断。 住院患者编码为住院或其他住院设施的患者进行医疗程序和诊断编码。

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对比表

比较参数	门诊编码	住院编码
停留时间	这样的编码是专门为那些只是来做检查并且在医院停留时间不超过一天的患者进行的。	编码是针对住院患者而设计的； 停留超过24小时的患者属于此范围。
付款	门诊预期支付系统 (OPPS) 为各自的患者提供报销。	住院患者预期支付系统（IPPS）是住院患者按诊断支付的方法； 这是一项政府和医疗保健提供者报销计划。
编码系统	ICD-10-CM 和 HCPCS II 级代码旨在报告详细信息和文档。	ICD-10-PCS 和 ICD-10-CM 报告与患者住院相关的所有基本数据。
诊断	疾病尚未确定和定义；在这种情况下，患者会再次进行进一步检查。	诊断定义明确，要求和成本可以预定义。
复杂	门诊编码更简单、更简单	只要患者住院，住院编码就会经历数据整理和文档的复杂性。

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什么是门诊编码？

门诊编码是医院使用的一种医疗编码，用于记录执行的程序和对门诊患者的要求。 这是详细的报告。

门诊病人是前来寻求直接治疗的人，需要几个小时，严格来说是在 24 小时内。 门诊病人在医疗机构的停留时间较少，编码的复杂性也较高，但同一门诊病人可能会频繁地再次就诊。

求职于门诊编码的编码员需要一定的资质，需要具备一定的编码知识； 最常用的编码是 ICD-10-CM 和 HCCPCS 二级。 缺乏明确的诊断，严禁不确定疾病的编码； 编码员可以； 但是，可以使用标志和符号。

 

什么是住院编码？

住院患者编码是任何医疗机构中的编码系统，其中列出并准确记录了详细的分析和诊断过程，以简化整体 病人 访问和医院本身。 住院病人是指住院时间较长的病人； 按照诊断要求住院治疗。

要将一个人归类为住院病人，住院时间应超过 24 小时，持续数天。 住院编码要求编码器在 ICD-10-PCS 和 ICD-10-CM 编码系统中是专业的。

它们是资格标准的基础。 根据医生规定的住院时间，这个过程可能会很复杂。

食品、药品等所有设施及其数据均已注册。 住院患者可以根据 Medicare A 部分要求报销； 住院患者预期支付系统 (IPPS) 有助于管理和规范政策。

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门诊编码和住院编码的主要区别

1. 门诊编码和住院编码的主要区别 是根据患者入院的天​​数和次数计算的。 门诊编码针对的是住院时间不超过24小时的患者，而住院患者的住院时间较长，因为患者被正式要求住院。
2. 由于第一次就诊时诊断不明确，单个患者的门诊编码可能会再次出现，并且可能会要求患者在几周后就诊。相反，住院患者编码在出院和正确诊断后结束。
3. 门诊病人编码的复杂性比住院病人编码的复杂性要低，因为住院病人开始的时间更长，而且他们的每一个要求和提供的设施都有很好的记录。
4. 门诊编码要求编码员了解 ICD-10-CM 和 HCPCS Level II 的编码和指南，而住院编码员应该精通 ICD-10-PCS 和 ICD-10-CM。
5. OPPS（门诊预期支付系统）管理门诊住院患者的报销。 住院患者预期支付系统 (IPPS) 寻求报销。

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参考资料

1. https://academic.oup.com/ajhp/article-abstract/60/suppl_6/S11/5143321
2. https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1002/mpr.1559

最后更新时间：11 年 2023 月 XNUMX 日